MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 10    No. 133  OCTUBRE DEL AÑO 2009    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

 


“La igualación de
los POS está lejana”
Hernando Guzmán Paniagua - Periodista - elpulso@elhospital.org.co

“Todavía la igualación de los POS, como lo exige la sentencia de la Corte Constitucional está lejana”, manifestó el consultor Iván Jaramillo, pues “sólo hay una avance significativo en la igualación de la atención de los niños para cumplir la primera meta que impuso la Corte, un logro importante”.
“La CRES -anotó el doctor Jaramillo-, trabaja en pequeños ajustes para la definición del POS vigente; sin duda, había procedimientos estipulados en el POS que no se utilizaban, por ello el costo estaba sobredimensionado. La CRES hizo un buen manejo al suprimirlos y a cambio introdujo otros que sí eran demandados y que al no quedar explícitamente en el POS, eran motivo de tutela y de conflicto con los pacientes; apenas con tres meses de funcionamiento, la CRES muestra una línea acertada con esos ajustes. La tarea demandada por la Corte Constitucional se cumple formalmente en los tiempos exigidos, pero aún falta mucho. El trabajo cabe en la lógica general de que se iguala por lo bajo, es decir, en los mínimos medicamentos y procedimientos que deben estar dentro del POS, no los máximos. Muchas veces las EPS rechazan los pacientes, no por procedimientos No-POS, sino por no estar claramente especificados o porque, en el afán de controlar los costos, les dan la interpretación que les permita el rechazo, y actividades que ya están en el POS, terminan incrementando las tutelas”, expresó el consultor.
Señaló dos tareas por realizar: “Que las EPS reduzcan al mínimo el rechazo injustificado de procedimientos incluidos en el POS, que se traduzca en disminución significativa de tutelas. Y ampliación progresiva del POS en todos los sentidos: no por el mínimo sino por el máximo; hay 2 fuentes posibles para ampliar el POS, sobre todo en el subsidiado: la reorientación de recursos inutilizados. Además, se propone crear un régimen semi-contributivo, es decir, que quienes estén por encima del Sisbén 1 y 2, no reciban un POS absolutamente subsidiado sino que entren a contribuir en la medida de sus posibilidades”.
 
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