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La igualación
de
los POS está lejana
Hernando
Guzmán Paniagua - Periodista -
elpulso@elhospital.org.co
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Todavía
la igualación de los POS, como lo exige la sentencia
de la Corte Constitucional está lejana, manifestó
el consultor Iván Jaramillo, pues sólo hay
una avance significativo en la igualación de la atención
de los niños para cumplir la primera meta que impuso
la Corte, un logro importante.
La CRES -anotó el doctor Jaramillo-, trabaja en
pequeños ajustes para la definición del POS vigente;
sin duda, había procedimientos estipulados en el POS
que no se utilizaban, por ello el costo estaba sobredimensionado.
La CRES hizo un buen manejo al suprimirlos y a cambio introdujo
otros que sí eran demandados y que al no quedar explícitamente
en el POS, eran motivo de tutela y de conflicto con los pacientes;
apenas con tres meses de funcionamiento, la CRES muestra una
línea acertada con esos ajustes. La tarea demandada por
la Corte Constitucional se cumple formalmente en los tiempos
exigidos, pero aún falta mucho. El trabajo cabe en la
lógica general de que se iguala por lo bajo, es decir,
en los mínimos medicamentos y procedimientos que deben
estar dentro del POS, no los máximos. Muchas veces las
EPS rechazan los pacientes, no por procedimientos No-POS, sino
por no estar claramente especificados o porque, en el afán
de controlar los costos, les dan la interpretación que
les permita el rechazo, y actividades que ya están en
el POS, terminan incrementando las tutelas, expresó
el consultor.
Señaló dos tareas por realizar: Que las
EPS reduzcan al mínimo el rechazo injustificado de procedimientos
incluidos en el POS, que se traduzca en disminución significativa
de tutelas. Y ampliación progresiva del POS en todos
los sentidos: no por el mínimo sino por el máximo;
hay 2 fuentes posibles para ampliar el POS, sobre todo en el
subsidiado: la reorientación de recursos inutilizados.
Además, se propone crear un régimen semi-contributivo,
es decir, que quienes estén por encima del Sisbén
1 y 2, no reciban un POS absolutamente subsidiado sino que entren
a contribuir en la medida de sus posibilidades. |
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