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Supersalud analiza crisis
financiera de las EPS
Redacción
El Pulso - elpulso@elhospital.org.co
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La
crítica situación financiera de muchas Empresas
Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB), analiza la Superintendencia
Nacional de Salud con base en la información reportada
por dichas entidades con corte a septiembre 30 de 2011, en cumplimiento
de la Circular Única de Supersalud,
Ingresos
Los ingresos de las EPS del régimen contributivo
provienen en un 72% de la Unidad de Pago por Capitación
(UPC) y ascienden a $7.6 billones, y de recursos por recobros
por pago de medicamentos y servicios No-POS y fallos de tutela
por $1.8 billones que representan el 17% del total de los ingresos,
los cuales ascienden a $10.6 billones.
Los ingresos del subsidiado por $5 billones, provienen en un
90% del recaudo de la UPC por $4.5 billones. Los recursos por
recobro de medicamentos y servicios No-POS y fallos de tutela,
representan el 2% del total de los ingresos y ascienden a $118.347
millones. |
Las
EPS del subsidiado reciben la UPC por giro directo del Fosyga,
lo cual agiliza el flujo de recursos. El giro directo corresponde
al 96% de entes territoriales, con excepción de 46 municipios
con población superior a 100.000 habitantes, que administran
el régimen.
Costos y gastos
En el régimen contributivo el costo más
el gasto a septiembre 30/11 es de $10.3 billones, con promedio/mes
de $1.14 billones. El ingreso total es de $10.6 billones, con
promedio/mes de $1.18 billones. Al comparar el promedio se evidencia
diferencia positiva en el flujo corriente de caja de $33.705
millones para prestación de servicios de salud.
En el subsidiado, el costo más el gasto a septiembre
30/11 es de $5.5 billones, con promedio/mes de $611.364 millones
y un ingreso total por $5 billones con promedio/mes de $556.072
millones. En la comparación hay una diferencia negativa
en el flujo corriente de la caja de -$55.292 millones promedio/mes,
para prestación de servicios de salud. |
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Activo
El activo corriente representa 86% en el contributivo
y 92% en el subsidiado, los deudores en el contributivo el 66%
y en subsidiado el 83%. Las cuentas por cobrar al Fosyga corresponden
en el contributivo al 28% y en el subsidiado al 9%, del total
del activo de cada régimen.
El capital de trabajo de las EPS del contributivo presenta activos
líquidos sobre las obligaciones de corto plazo, con resultado
positivo, lo cual indicaría la disponibilidad de recursos
para la prestación de servicios de salud; sin embargo,
la cuenta de deudores que representa el 66% del activo total
y el 77% del activo corriente, no se recauda de manera oportuna
para garantizar la disponibilidad de los recursos.
En el régimen subsidiado, el capital de trabajo es negativo,
por cuanto el activo corriente es menor que el pasivo corriente,
presentándose una situación financiera de riesgo,
porque los deudores representan el 83% del activo total y el
91% del activo corriente. Esta situación afecta el margen
de solvencia y pone en riesgo la prestación de servicios.
El índice de liquidez para el contributivo es de 1.3
(por cada peso de deuda, las EPS cuentan con 1.3 pesos para
respaldar la deuda); en el subsidiado es de 0.94 (cuentan con
94 centavos para respaldar cada peso de deuda). Pero como ya
se mencionó, el comportamiento del recaudo de cuentas
por cobrar no está dentro de los períodos establecidos
en las normas por glosas a la facturación y mora en el
pago de las mismas.
Pasivo
El pasivo corriente en el régimen contributivo
representa el 85% y en el subsidiado el 92%, con lo cual se
evidencia que las obligaciones de las EPS son de corto plazo.
Los proveedores No-POS representan en el régimen contributivo
el 7%. Las obligaciones financieras de las EPS representan 16%
y las cuentas por pagar el 12% del pasivo total.
En el régimen subsidiado el pasivo corriente representa
el 92% del activo total, las obligaciones financieras representan
el 8% y las cuentas por pagar el 32%. |
| Ingresos
- cifras en miles de $ |
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| Costos
y gastos - cifras en miles de $ |
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| Activo
- cifras en miles de $ |
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| Pasivo
- cifras en miles de $ |
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Indicadores financieros
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Régimen
contributivo
Incumplen margen de solvencia y patrimonio mínimo,
Golden Group y S.O.S. Incumplen margen de solvencia, Cafesalud
y Famisanar. Y no cumplen con patrimonio mínimo, Comfenalco
Antioquia y Comfenalco Valle (en proceso de capitalización,
situación que se evidenciará en los estados financieros
de noviembre y diciembre de 2011); también incumple patrimonio
mínimo “Ferrocarriles” y la empresa en liquidación
“Salud Colombia”.
Régimen subsidiado
Incumplen margen de solvencia y patrimonio mínimo:
Cafesalud, Caprecom, Convida, Pijaos Salud y Ecoopsos; también
lo incumplen, los programas de salud de las cajas de compensación
Cafaba, Comfaboy, Comfanorte, Comfaoriente, Nariño y
Sucre. Incumplen margen de solvencia: Mallamas, Ambuq, Coosalud,
el programa de salud de Comfachocó y la intervenida Cóndor.
Incumplen patrimonio mínimo, los programas de Comfenalco
Antioquia, Comfama, Comfacundi, Comfenalco Tolima y Comfenalco
Santander.
Lo anterior indica que estas entidades presentan dificultades
que pondrían en riesgo la prestación adecuada,
oportuna y con calidad de servicios de salud, por no tener el
respaldo financiero necesario para cubrir obligaciones con los
prestadores de servicios. |
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