El suicidio en el país es consecuencia de la falta de programas de prevención y promoción en la salud mental Nathalee Giraldo - elpulso@sanvicentefundacion.com Los casos de suicidio son una preocupación en todo el país, y ha tomado mayor fuerza en los últimos años. Según el DANE, el número de defunciones por suicidios en Colombia entre 2005 y 2014 fue de 21.415 con un promedio anual de 2.142 casos, en términos de tasa de suicidios, en este periodo hanpresentado una variabilidad importante, con picos altos en 2006, 2007, 2008 y 2009, un descanso progresivo hasta 2011, para luego ascender y en 2013 alcanzó su valor más bajo en el periodo estudiado, con 4.4 por 100 mil habitantes, sin embargo, las cifras en la actualidad siguen contando. En general el suicidio es más frecuente en hombres, en los cuales las tasas de mortalidad son de 3 a 4 veces más altas que en las mujeres, específicamente en las edades entre 20 y 24 años de edad y se presenta con mayor frecuencia en solteros. Panorama de algunas ciudades: Antioquia En el 2017 se registraron 4300 intentos de suicidios de los cuales fallecieron 55 personas; la situación fue declarada como problema de salud pública, y según las autoridades de salud y de gobierno se requiere intervención especialmente en comunidades indígenas y en población joven, entre las cuales se presentan la mayoría de los casos. Cali El año pasado se presentaron cerca de 628 intentos de suicidios de mujeres; debido a esta problemática las autoridades impulsan una política pública. En esta ciudad el número de consultas por patologías mentales se elevó, en 2016 la secretaria de salud contabilizó 124 mil consultas médicas, donde cerca de 26.996 fueron por causa de la depresión y ansiedad. Ibaguè Esta ciudad no se queda atrás, solo el año pasado se presentaron 39 suicidios y 347 intentos en su mayoría de niños y adolescentes, algunos casos se le atribuyen a causas que van desde el bullying en los colegios, hasta el abandono por parte de los familiares, en los casos de adultos mayores. Cerca de 35 orientadores trabajan en programas de prevención en los colegios. Popayán En 2017 se registraron 20 casos de suicidio, cinco más que el 2016, asimismo se presentaron 307 intentos. En esta ciudad los más afectados son los jóvenes entre 15 y 18 años de edad, por eso este año trabajan en planes preventivos, también preocupa a las autoridades de la ciudad el aumento del suicidio en edades mayores a los 50 años. Pereira Según datos de medicina legal en el 2014 y 2015 se presentaron 28 suicidios en cada año, sin embargo, en el 2016 la cifra se elevó a 34 casos. Aumento del suicidio tiene que ver con el descuido de la salud mental en el país Martha Cecilia Londoño Epidemióloga de la seccional de salud de Antioquia aseguró que “hay una tendencia al aumento en adolescentes de 10 a 25 años y tenemos casos en niños de 5 a 9 años”. Según la psiquiatra de la gobernación de Antioquia, hay factores que inciden en la tendencia suicida “se debe a algunas enfermedades físicas o dolencias físicas crónicas, dificultades frente al maltrato físico, psicológico y abuso sexual”. Aunque las cifras de suicidio en la capital antioqueña aún no están consolidadas, los concejales de Medellín pidieron a la administración municipal mayor atención a los casos de intento de suicidio y les preocupa que el presupuesto para la atención de esta población no sea suficiente. Ramon Acevedo, concejal de Medellín, informa que “mientras no atendamos adecuadamente la depresión, el trastorno afectivo bipolar, el consumo de sustancias psicoactivas, la violencia intrafamiliar, es obvio que los casos de suicidio pueden aumentar,” asegura que tiene que haber una presión para que las EPS y las ESE respondan ante la demanda, “qué hacen con el paciente que intentó suicidarse, muchas veces solo le dan una atención psicológica una o dos citas, lo dejan suelto y a partir de ahí no le dan otra oportunidad de tratamiento, el aumento del suicidio tiene que ver con el descuido de la salud mental”. Los problemas psiquiátricos tomaron ventaja en la ciudad de Medellín, así lo demuestran las cifras reveladas por Metrosalud, entre el 10 y 15 por ciento de los 202 mil usuarios que atendió esa entidad, padecen de problemas mentales. Según Leopoldo Giraldo gerente de Metrosalud, advierte que: “lo que dispara la patología mental, son los problemas laborales, problemas genéticos, problemas familiares y sociales”. La atención médica que se les brinda no es suficiente. Según Alejando Aristizábal, Médico psiquiatra, asegura que los servicios de salud no son suficientes para tratar la enfermedad mental, dice que hacen falta unidades de salud mental, especialistas y programas de atención integral. Antonio Carlos Toro, psiquiatra y docente de medicina de la Universidad de Antioquia, advierte que el suicidio es considerado una etapa final de una situación que no fue prevenida, si se atiende oportuna y adecuadamente muchas personas podrían evitar el suicidio, pero desafortunadamente por múltiples razones no se previene”. Algunas razones por las cuales aún no hay prevención, son los factores de riesgo, Toro asegura que “en el país aún hay un estigma frente a los problemas mentales, varias personas les da temor en consultar porque lo tildan de loco, los mismos médicos minimizan los síntomas del paciente y a veces se enfocan en lo que no es.” Los médicos generales podrían aportar a la solución En la mayoría de los casos de depresión, el sistema no da para que todos lleguen al psiquiatra, pero tampoco todos los pacientes los necesitan, el 70 por ciento de los usuarios con algún problema depresivo pueden ser adecuadamente atendidos por un médico general. Según el docente de la Universidad de Antioquia, “el sistema si llegó a un punto en el que el médico general solo remite al especialista, pero si nos devolvemos un poco y se recupera ese médico que mira a los ojos al paciente, podríamos ayudarles a muchas personas, de esta forma logramos que a los psiquiatras lleguen las personas que se encuentran en un grado alto de riesgo”. La depresión se debe entender como una enfermedad que afecta la calidad de vida de las personas, porque afecta la energía, el disfrute, los ritmos biológicos, el sueño, el apetito, cambia la forma en que la persona piensa, se vuelve negativa, pesimista, e irritable y podría llegar a pensar que el suicidio es la solución. Si presenta algunos de estos síntomas por un periodo aproximado de dos semanas es mejor consultar, y parte de la solución es la familia. Hablar del suicidio no incita al suicidio “Los médicos que no son siquiatras le temen mucho a eso, temen a preguntarle al paciente, muchas veces se preguntan, que si hablan de suicidio el paciente se suicida, por eso hay que tener una adecuada comunicación y un adecuado acercamiento” añadió toro. Así como hay programas de prevención y promoción para hipertensos, obesos, con cáncer de mamá y otras enfermedades, donde el médico examina temporalmente a los pacientes, debería pasar los mismo con las personas con problemas mentales, hay que exigirles a las EPS, a las secretarias de salud, a las administraciones locales e IPS que amplíen los programas de prevención y promoción de salud mental.

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