MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 10    No. 118   JULIO DEL AÑO 2008    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co
Gobierno nacional destinó más de $24.000 millones a atención emergencia invernal. A través de la Dirección General de Prevención y Atención y Desastres del Ministerio del Interior, el gobierno nacional dispuso de más de $24.000 millones para atender la primera emergencia invernal del año. De dichos recursos, más de $9.000 millones se invirtieron en asistencia humanitaria básica, unos $13.000 millones en obras especiales y de rehabilitación, y más de $2.170 millones en giros directos a los gobiernos regionales y locales para atención de emergencias.
En primeros trimestres de este año, aumentó número de niños abandonados. Según Bienestar Familiar, en cerca de 11% se incrementaron las denuncias de abandono de niños este año: de 963 denuncias en el primer trimestre de 2007 sobre distintas formas de abandono, se pasó a 1.068 en los tres primeros meses de 2008. Y al parecer, el lugar preferido para abandonar a los menores son los centros hospitalarios, donde aumentaron 60,5% los casos, al comparar los dos primeros trimestres de 2007 y 2008, y siendo Antioquia, Valle y Bogotá los lugares del país donde más ocurre.
Cuatro de cada 10 colombianos han sufrido algún trastorno mental en su vida. Según la Asociación Colombiana de Psiquiatría, el 16% de ellos en el último año y el 7,4% en el último mes, siendo la más común la ansiedad (incluido el estrés postraumático), seguida por trastornos del ánimo (depresión y enfermedad bipolar) y el consumo de sustancias psicoativas (alcohol y otras drogas). Sólo 10% de personas que necesitan tratamiento lo reciben adecuadamente, pese a que por sus características, el país está más expuesto que otros en la región a factores de violencia y estrés que hacen que su población sea más vulnerable a trastornos del ánimo, que desembocan en problemas graves como el suicidio.
Abren investigación por estafa con demandas en el Seguro Social. La Presidencia del Seguro Social denunció que mediante demandas, personal de la rama judicial y del ISS, abogados externos, personas inexistentes y documentos falsos, se está saqueando la entidad, con sentencias sobre contratos ficticios de bienes que no existen, servicios de salud, medicamentos y víveres, por cerca de $10.000 millones. El Consejo Superior de la Judicatura pidió más recursos y ayuda de la Fiscalía para investigar estos fraudes. Se detectaron fraudes en Magdalena, Valle y en Cúcuta en pensiones, medicamentos y bonos pensionales.
Tras 4 años de disminución, en 2007 volvieron a aumentar los homicidios. Según el Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses, luego de 4 años de disminución en el número de homicidios en Colombia, en 2007 volvieron a aumentar, en parte por el crecimiento de pandillas y peleas entre bandas emergentes y narcotraficantes en las ciudades. En 2007 se reportaron 16.269 homicidios, o sea 38 más que en 2006. La tasa de homicidios en el país se mantiene en 37 por cada 100.000 habitantes (en 2002 estuvo en 66 por cada 100.000 habitantes).
Caracterización de víctimas y causas de homicidios en Colombia en 2007. El mayor número de víctimas de homicidios en el país durante el año anterior, correspondió a hombres jóvenes. Los homicidios directamente relacionados con el conflicto armado fueron 2.157. Por ataque sexual, riña, venganza o ajustes de cuentas se registraron 1.739 asesinatos; por robo, 429; por violencia intrafamiliar (maltrato a hijos o entre parejas), 130. En los otros 11.814 homicidios no se tuvo información para clasificarlos. Y en 2007, también aumentaron los suicidios: Medicina Legal registró 1.771 casos (cerca de 100 de ellas mayores de 70 años), frente a 1.751 en 2006.
EPS deberán cubrir atención integral de pacientes con cáncer. Las Entidades Promotoras de Salud (EPS) no podrán negarse a brindar atención integral a pacientes con cáncer, que hoy deben recurrir a la tutela para obligar a las EPS a autorizarles medicamentos y procedimientos médicos. Así lo establece el proyecto de ley de la congresista Sandra Ceballos, aprobado en Plenaria de Cámara en junio pasado, que prevé además la creación de la Red de Prestación de Servicios Oncológicos y los Registros Nacionales de Cáncer adulto y pediátrico, como parte del Sistema de Vigilancia en Salud Pública.
Entidades públicas de salud del orden nacional: con información en línea. Según la Circular 029 del Ministerio de la Protección Social, entidades públicas de salud del orden nacional deben tener habilitados desde el pasado 1° de junio sus propios sitios web, y ofrecer información sobre sus servicios en línea y motores de búsqueda básica a los usuarios (primera fase Gobierno en Línea de la Presidencia de la República). La segunda fase de interacción, en la cual deberán tener habilitada la comunicación en dos vías entre entidades y usuarios, y ofrecer consultas en línea, empezará el próximo 1° de diciembre.
Mejores hospitales de Bogotá: El Tunal, Fontibón y Pablo VI Bosa, según Veeduría. Según el informe 2007 de la Veeduría, de los 23 hospitales públicos de Bogotá, los hospitales El Tunal, Fontibón y Pablo VI Bosa, fueron los mejor calificados, en tanto que 8 hospitales fueron calificados buenos, 12 aceptables y ninguno malo. La medición considera 2 componentes: el financiero con indicadores de liquidez, eficiencia operacional y gestión presupuestal, y el técnico-científico y social, que mide calidad en la atención a los usuarios, actividades de promoción y prevención, y tiempos de respuesta a quejas y requerimientos, entre otros.
Guerra contra la leptospirosis en el departamento de Risaralda. Luego de que en 2007 la leptospirosis afectara a 504 personas y 2 de ellas murieran, y que en los primeros 5 meses de este año ya van 33 víctimas incluido el gobernador Víctor Manuel Tamayo, las autoridades sanitarias de Risaralda emprendieron una campaña contra esta enfermedad causada por orina de roedores; los brotes fueron detectados en Pereira y 14 municipios más. La solicitud a los médicos en general es ordenar los exámenes correspondientes ante una sospecha, para detectar y tratar a tiempo la enfermedad, antes de que se complique.
Nuevo estatuto europeo de la OMS sobre sistemas de salud. Durante la conferencia "Sistemas de salud, salud y riqueza" a fines de junio pasado en Tallin, los ministros de salud europeos se reunieron para analizar el vínculo entre éxito sanitario y económico, y para firmar el nuevo estatuto europeo sobre sistemas de salud, que pretende reforzar la posición de que el gasto en sistemas sanitarios, cuando es rentable y adecuado, es una buena inversión y puede beneficiar a la salud, riqueza y bienestar de la población.
Siguen aumentando cifras de víctimas de minas antipersona en Colombia. En 17 años van 6.637 víctimas de minas antipersona en todo el país y desde 2005 se reportan 3 casos al día. El oriente antioqueño es la región donde se registran más víctimas: desde 1990 hasta el 1° de diciembre de 2007 se presentaron 2.368 accidentes, que dejaron 1.520 víctimas -casi la cuarta parte del total registrado en el país-, de las cuales 281 murieron en la explosión. Las otras personas, entre las cuales hay casi 200 niños, sufrieron traumas físicos y psicológicos. Hay minas sembradas en 679 municipios (60% del territorio nacional).
EPS no pueden condicionar entrega de medicamentos o servicios No POS. La Procuraduría General de la Nación advirtió a las EPS que no pueden condicionar la entrega de medicamentos o servicios excluidos del Plan Obligatorio de Salud a un estudio previo de sus Comités Técnicos Científicos, pues estos no son una instancia obligatoria para los usuarios en defensa de sus derechos fundamentales, según ratifican varios fallos de la Corte Constitucional. Y aclaró a la Supersalud, al Ministerio de la Protección Social y a las EPS, que para autorizar lo No POS, basta con el diagnóstico del médico tratante.
Nuevos formularios para subcuenta ECAT deberán presentarse desde septiembre. Los nuevos formularios para el reclamo de indemnizaciones ante el Fosyga por servicios prestados a víctimas de accidentes de tránsito y eventos terroristas o catastróficos, y por servicios de rehabilitación y suministro de prótesis, deberán presentarlos las IPS a partir del próximo 1° de septiembre en medio físico y magnético, dentro de los primeros 15 días calendario de cada mes. Estas disposiciones fueron adoptadas en la resolución 1915 del pasado 28 de mayo, en cumplimiento del decreto 3990 de 2007.
$3.000 millones para reducir transmisión vertical de VIH de madre a hijo. El Consejo de Seguridad Social en Salud aprobó la asignación de $3.000 millones destinados a dar continuidad a la estrategia de reducción de la transmisión perinatal del VIH, de madre a hijo. Con estos recursos se fortalecerán las estrategias de vigilancia, compra de insumos (medicamentos y de laboratorio), recurso humano, asistencia técnica, capacitación y atención para gestantes y neonatos. También se desarrollarán campañas de información, educación y comunicación dirigidas a la comunidad y personal de salud.
Departamentos y municipios recibirán $270.000 millones para la primera infancia. De los recursos del nuevo régimen de transferencias, que ordena una destinación adicional para la atención de la primera infancia cuando la economía crezca por encima del 4%, se destinarán $270.000 millones para que municipios y departamentos los inviertan en programas de apoyo a la primera infancia. La Junta de Primera Infancia de Bienestar Familiar acordó en 2008 esta bonificación, acogiendo el mandato constitucional.
EPS deben pagar traslado de los enfermos, estableció la Corte Constitucional. En fallo sobre el caso de una paciente del Seguro Social de Barranquilla que necesitaba practicarse un trasplante de riñón en Medellín, la Corte estableció que las EPS no pueden negar la entrega de pasajes y gastos de estadía, alojamiento y manutención a pacientes de escasos recursos que tienen en riesgo la vida, cuando éstos necesiten trasladarse para acceder a un tratamiento que les salvaguarde la vida y la salud. Incluso, debe evaluarse si a un acompañante deberá dársele las mismas facilidades, si se requiriese.
Consejo de Estado respaldó comercialización y uso de píldora del día después. Ante una demanda que pretendía que se prohibiera el uso de la píldora del día después, el Consejo de Estado respaldó disposiciones previas de la Corte Constitucional y de autoridades de salud sexual y reproductiva del país, donde se establece que es legal la utilización de la píldora y que no es abortiva. La demanda cuestionaba al Invima, que autorizó la importación y venta de la píldora. Medicina Legal declaró que el levonorgestrel (principio activo de las píldoras) no causa daño directo al embrión humano.
Ternas de candidatos para Consejo Nacional de Talento Humano en Salud. El Ministerio de la Protección Social convocó a inscribir las ternas de candidatos al Consejo Nacional de Talento Humano en Salud: 2 representantes de asociaciones de facultades de programas del área de la salud (uno del sector público y otro del sector privado), uno de egresados de las instituciones educativas no formales de salud; uno de egresados de programas de educación superior de salud; uno de asociaciones de ocupaciones de salud; uno de asociaciones de estudiantes de salud; uno de asociaciones de IPS y uno de asociaciones de EPS/ARS.
Reporte de afectados y ayudas en la ola invernal que afectó casi todo el país. Según la Dirección para Prevención y Atención de Desastres del Ministerio del Interior, hasta el pasado 4 de junio se presentaron inundaciones en 235 municipios de 27 departamentos, con 175.981 personas afectadas (36.390 familias). También se notificaron 53 heridos, 38 muertos, 15 desaparecidos, 360 viviendas destruidas y 17.472 averiadas. El gobierno aportó ayuda en reubicación de vivienda, asistencia humanitaria, atención en salud, reparación de vías, alimentación, apertura de créditos blandos para agricultores, planes de reactivación económica, entre otros.
Aumentó el número de donantes voluntarios de sangre en Colombia. El pasado 14 de junio, Colombia fue el país anfitrión del Día Mundial del Donante de Sangre 2008 en las Américas, como reconocimiento a sus avances en donación. En el país hay 99 bancos de sangre, donde en los últimos 6 años hubo un aumento del 45.8% (182.840 personas) en el número de donantes voluntarios, al pasar de 399.171 en 2001 a 582.011 en 2007. El mayor número de donaciones se recibieron en Bogotá con 177.724 unidades recolectadas, seguida de Antioquia (92.085), Valle (62.277), Tolima (33.136), Santander (30.790) y Atlántico (29.156).
ColombiaInfo: Nueva herramienta de Unicef para analizar situación de la infancia. En el VI encuentro de Gobernadores por la Infancia, la Adolescencia y la Juventud (Paipa, 12 y 13 de junio), Unicef lanzó ColombiaInfo, herramienta de diseminación de información sobre el estado actual de la niñez colombiana, para contribuir al análisis detallado sobre la situación de derechos de los menores y adolescentes a nivel nacional y departamental. ColombiaInfo facilita la producción de gráficos, mapas y tablas. ColombiaInfo se podrá descargar directamente del sitio http://unicef.org.co/colombiainfo.
Nuevo equipo de terapia electroconvulsiva en el Hospital San Vicente. Para ofrecer una posibilidad de tratamiento efectiva a pacientes con depresión severa, el Hospital Universitario San Vicente de Paúl adquirió un moderno equipo de TECAR -Terapia Electro Convulsiva con Anestesia y Reanimación-, que funcionará bajo la supervisión médica de un equipo de profesionales de Psiquiatría, Neurología Clínica y Anestesia. El equipo permitirá atender pacientes que presentan depresión psicótica, alto riesgo de suicidio, estado catatónico, esquizofrenias complicadas, trastornos afectivos bipolares o enfermedades neurológicas, cuyo tratamiento basado en medicamentos fue infructuoso.
Equipo de hemodinamia para diagnóstico e intervencionismo cardíaco. Con inversión cercana a US$674.000, el Hospital Universitario San Vicente de Paúl adquirió un nuevo equipo de hemodinamia para realizar todos los procedimientos de diagnóstico e intervencionismo cardíaco y periférico con excelente calidad de imágenes. El equipo contribuye a una óptima visualización de los vasos más pequeños, imágenes de stents y objetos de bajo contraste durante la fluoroscopía, lo que ofrece mayor claridad y obtención de detalles; además, el receptor de imagen se mantiene a distancia óptima del paciente mientras el arco se desplaza, para reducir el nivel de exposición a la radiación.
Médicos colombianos reconstruyen pene de víctima de mina antipersona. Para reconstruir el pene y los testículos de un hombre de 32 años afectado por mina anti-persona, el microcirujano Henry Cortés explicó que se utilizó tejido, nervios y hueso del antebrazo del paciente Javier Gutiérrez, y con éste se reconstruyó la uretra y la cobertura cutánea, mientras para darle rigidez se usó parte del hueso del radio. Gracias a la operación en el Hospital San Rafael de Bogotá, primera en que se implanta hueso del antebrazo en Colombia, el paciente podrá sostener relaciones sexuales y orinar con normalidad, pero no procreará.
En Barcelona, médicos españoles reconstruyen pene con tejido del antebrazo. Cirujanos de la Fundación Puigvert y del Hospital Sant Pau de Barcelona, reconstruyeron el pene a un hombre de 26 años con tejido del antebrazo, el cual fue mutilado hace 5 años en el conflicto de Costa de Marfil. El senegalés recuperó la función sexual y la sensibilidad del pene, con lo que además de poder orinar de pie, puede eyacular y tener orgasmos. La novedad es que el paciente, además del efecto estético, recuperará las funciones fisiológicas, hasta el punto de que puede tener hijos si es fértil.
Unos 2 millones de colombianos no saben asearse la boca. Según datos de higiene oral de la Encuesta Nacional de Nacional, unos 2 millones de personas en el país no saben asear su boca, más de 29.000 colombianos usan la ceniza del carbón para el aseo dental y unos 12.000 usan hierbas, el 99% de la población usa el cepillo de dientes, un millón de personas sólo se enjuagan la boca, y unas 16.000 más usan los dedos como cepillo. Unos 940.000 colombianos siguen tratamientos de ortodoncia, el 47% de la población va al odontólogo cuando tiene un problema dental y 47% no.
Barco-hospital atenderá a las comunidades del Pacífico colombiano. La Fundación del Hospital San Rafaelo de Milán, Italia; la Fundación Italo Colombiana; la Fundación “Colombia te quiere ver”, la Patrulla Aérea del Pacífico y la Universidad del Cauca, participarán en este proyecto de recorrer las costas y ríos de Valle, Cauca, Nariño y Chocó, para llegar de forma directa a los pacientes y apoyar los puestos de salud del Pacífico. Ahora se espera el respaldo del gobierno nacional, los departamentos y la empresa privada, y la expectativa es contar con una flota en esta zona de Colombia.
Ministerio de la Protección Social propone archivar proyecto de ley sobre pólvora. El ministro de la Protección Social, Diego Palacio, recomendó al Senado de la República archivar el proyecto de ley 189 de 2007 Senado - 116 de 2007 Cámara, relacionado con el uso y distribución de artículos pirotécnicos o fuegos artificiales, o que se someta a votación de manera nominal. Ello, ante la preocupación por el número de accidentes y secuelas que dejan los fuegos artificiales, y la contaminación ambiental que producen: anualmente se registran entre 500 y 800 casos de quemados, en su gran mayoría niños.
Bogotá también rechaza proyecto de ley sobre venta indiscriminada de pólvora. La Alcaldía y la Secretaría de Salud de Bogotá, también se pronunciaron ante el Senado de la República contra el proyecto de ley 189 Senado, sobre venta indiscriminada de pólvora, por atentar contra la población más vulnerable, en especial la infantil. En Bogotá la reducción de 262 casos de la temporada decembrina de 1993 a 22 casos en 2007, es un éxito del esfuerzo de las autoridades distritales, las cuales advierten que el esfuerzo aislado de entidades territoriales NO es suficiente para controlar el peligro de la pólvora.
Aumenta la circulación de medicamentos falsos en el mercado europeo. La penetración de los medicamentos falsificados en Europa y en el mundo crece cada año. Según datos de la FDA, más del 10% del mercado farmacéutico mundial es falso: este comercio mueve 45.000 millones de euros al año. Las falsificaciones crecieron en Europa un 51% respecto de 2006 y cerca de 400% frente a 2005, según datos de la Efpia. Para combatir este flagelo, se pide prohibir el re-empaquetado de medicamentos y la aprobación de un código de barras único para Europa que identifique cada envase de un medicamento.
Más empleos con afiliación a seguridad social pidió presidente Uribe a ganaderos. El presidente Álvaro Uribe hizo un llamado a ganaderos del país para que aumenten los empleos con afiliación a la seguridad social en sus fincas, tras afirmar que en toda empresa ganadera debe haber runa relación fraterna. Agregó que debido a la crisis mundial de alimentos y a la revaluación que ha afectado a los sectores exportadores del país, a los ganaderos les va a tocar ampliar los empleos en sus fincas aprovechando los buenos resultados que han tenido en los últimos años.
Utilizan nombre del Ministerio de la Protección Social para tramitar recursos. El ministro Diego Palacio denunció ante la Procuraduría y la Fiscalía General de la Nación, que personas sin vínculos con el Ministerio y utilizando su nombre, ofrecen de manera indebida, servicios de intermediación a alcaldes y directores de Empresas Sociales del Estado (ESE) municipales, para el trámite de proyectos y consecución de cuantiosos recursos para el sector salud, cuando el Ministerio “no avala ni autoriza este tipo de actuaciones, y que, por el contrario, denuncia los presuntos delitos, faltas disciplinarias o daño al patrimonio del Estado, que dichas conductas puedan configurar”.
Convocatoria para entregar ayudas técnicas a personas con discapacidad. La resolución 2065/08 estableció la cobertura, la modalidad del subsidio y la clase de ayudas técnicas para entrega de subsidio económico indirecto a personas con discapacidad, a través de la Subcuenta de Subsistencia del Fondo de Solidaridad Pensional. Para tal efecto se publicó una convocatoria con base en el decreto 1355/08, que regula el acceso de personas con discapacidad en condiciones de extrema pobreza y vulnerabilidad al subsidio en ayudas técnicas para movilización personal, y mobiliario y adaptaciones para vivienda.
Según Defensoría del Pueblo: se están duplicando casos de sida en cárceles. En estudio de la Defensoría, los casos de VIH-sida en cárceles colombianas pasaron de 121 en 2004 a 242 en 2007, pero la cifra real puede ser mayor dado que existe gran sub-registro, no todos los internos revelan su enfermedad y hay poca o nula prevención. Hay por lo menos 48 portadores del virus en las cárceles del país que de no ser atendidos infectarían a 100 más, pero los sindicados no tienen derecho a la póliza del Inpec para enfermedades de alto costo y catastróficas, y deben interponer tutela para ser atendidos.
Falta atención médica a enfermos de sida en las cárceles del país. Según el Inpec, en las cárceles colombianas sólo están registrados 232 internos afectados con VIH-sida, y de ellos, 229 son atendidos por el Inpec y 3 por sus propias EPS. Para atender los enfermos, el Inpec necesita $30.000 millones y el Ministerio de Hacienda sólo aprueba $15.000 millones, por lo que se represan cirugías y consultas. No hay suficientes médicos para atender a los enfermos ni hacer seguimiento a los infectados: sólo 12 médicos tratan el VIH, por el déficit de infectólogos, por lo que una cita puede tardar hasta un año. Además, los enfermos deben enfrentar el rechazo de los otros presos y de la guardia.
Nuevos servicios en Unidad Hospitalaria de Belén, en Metrosalud Medellín. Para beneficio de la población del suroccidente de Medellín, la Unidad Hospitalaria de Belén de Metrosalud empezará a prestar el nuevo servicio de AQV (Anticoncepción Quirúrgica Voluntaria), lo mismo que los de rayos X y laboratorio clínico las 24 horas, que apoyarán al Hospital Infantil Concejo de Medellín y a las Unidades Hospitalarias de Santa Cruz y San Antonio de Prado.
La Clínica de Marly lanzó el Programa de Sobrepeso y Obesidad. Con el lema “pierda peso, gane vida", este programa busca convertirse en un centro de excelencia en el cuidado de los pacientes con sobrepeso y obesidad, con el apoyo de un equipo de trabajo multidisciplinario que brindará la mejor aproximación terapéutica para esta patología, basándose en la evidencia científica vigente. El equipo multidisciplinario incluye especialistas en Medicina Interna, Cirugía Bariátrica, Psiquiatría, Endocrinología, Nutrición Clínica, Enfermería, Fisiatría, Rehabilitación, Cardiología, Neumología, Gastroenterología, Anestesiología, Ortopedia y Cirugía Plástica.
OMS pide que se prohíba la promoción y publicidad del tabaco en todo el mundo. La Organización Mundial de la Salud (OMS) instó a los gobiernos a prohibir toda la publicidad, promoción y patrocinio de las empresas de tabaco, con el objetivo de proteger a 1.800 millones de jóvenes de las enfermedades que produce el hábito de fumar. La campaña de este año busca combatir las estrategias multimillonarias de las tabacaleras para atraer a los jóvenes al consumo de sus productos mediante un sofisticado sistema de mercadotecnia. Las estadísticas muestran que la mayor parte de los fumadores empezó a consumir tabaco antes de los 18 años, una cuarta parte de ellos antes de los 10.
La ONU advierte que la tuberculosis se cobra 4.000 vidas diarias. Durante el Primer Foro Global de la Organización de Naciones Unidas sobre la tuberculosis y el VIH, se llamó la atención sobre las 4.000 vidas diarias que cobra esta enfermedad, una de las 10 principales causas de muerte en el mundo pese a ser curable desde hace más de medio siglo. Diversos líderes del mundo reclamaron que no existan suficientes inversiones para hallar métodos de control, prevención, diagnosis y tratamiento de la tuberculosis en pacientes de sida e infectados con VIH. La tuberculosis mata cada año mata a 1,7 millones de personas (una persona cada 15 segundos) y alrededor de 2.000 millones de personas están infectadas.
 
 











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