MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 12    No. 154  JULIO DEL AÑO 2011    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

 


Enésima estrategia para
ajustar el sistema de salud

Olga Lucia Muñoz López - Periodista elpulso@elhospital.org.co

“Hoy podemos decir, con decisión y firmeza, que ¡se acabó la guachafita de la salud! Esta coyuntura, más que una crisis, es una oportunidad que estamos aprovechando para fortalecer el sistema, para sanearlo y para lograr que brinde servicios cada vez de mayor calidad, con equidad, y en un marco de sostenibilidad financiera… El gobierno se propone conservar pocas EPS pero que sean realmente fuertes, con los estándares más exigentes, cumpliendo su función de administración del riesgo".
Con estas palabras del presidente Santos el pasado 7 de junio, se reiteró la voluntad del gobierno de aplicar diversas estrategias para enfrentar la crisis de corrupción descubierta por el mismo gobierno en mayo pasado en el sector salud. Agregó además, que se evaluarán las actuales EPS con el fin de depurarlas y prometió acabar con la corrupción, para lo cual encargó al Ministerio de la Protección Social y a la Supersalud, de evaluar la calidad y viabilidad financiera de las EPS: aquellas que no alcancen los estándares, se les demuestre casos de corrupción o no tengan recursos, desaparecerían.
Otro plan estratégico
En respuesta al diagnóstico sobre debilidades y ajustes que requiere el sector salud, el Ministerio de la Protección Social diseñó un plan con 9 estrategias: 1) Mejorar el modelo de aseguramiento, con reestructuración del mercado de las EPS, buscando reducir su número y aumentando las exigencias de calidad, solvencia financiera, resultados en salud y requisitos para su habilitación y operación -en decreto que saldría en octubre próximo-; 2) Actualización -antes del 31 de diciembre próximo- y unificación del Plan de Beneficios; 3) Desactivar el problema de recobros con medidas administrativas como regulación del trámite y definición de valores máximos de reconocimiento, y medidas estructurales como creación de Juntas Técnico-Científicas de Pares y del Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud, y el rediseño de la administración de recursos que hace Fosyga; 4) Agilizar el flujo de recursos profundizando el giro directo en el régimen subsidiado y unificando el recaudo de cotizaciones con el proceso de compensación; 5) Definición en agosto próximo de la Política Nacional Farmacéutica y de Dispositivos Médicos; 6) Fortalecer los sistemas de información con articulación de bases de datos (Registraduría, Dian, UGPP) y un Sistema Unificado de Afiliación Electrónica de la Protección Social con indicadores en salud; 7) Plan de acción con la red pública que incluye giro directo de recursos, saneamiento de deuda acumulada, evaluación de gestión de la red pública y vinculación del presupuesto con los resultados y la entrada en funcionamiento del Fondo de Garantías para el Sector Salud (Fonsaet) para apoyar hospitales; 8) Fortalecimiento de la inspección, vigilancia y control desde Supersalud, centrada en 3 aspectos clave: calidad, flujo de recursos y oportunidad en la atención; y 9) Inyección de recursos al sistema para aliviar problemas financieros de aseguradores y prestadores, para recuperar la liquidez.
El ministro Mauricio Santa María explicó que reducir el número de EPS obedece a querer contar con entidades que hagan bien su labor, para que permanezcan las que brindan servicios de calidad, tienen buena gestión del riesgo, hacen promoción y prevención, tienen buenos indicadores de salud y de solvencia. No se sabe cuántas EPS seguirían y propuso que funcionen con carácter mixto: afiliación del régimen contributivo y subsidiado.
A fines de junio pasado se anunciaban varias medidas del gobierno que liberarían casi $1 billón en el sistema de salud, para recuperar la liquidez y la confianza.
 
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