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Eje cafetero: sistema de salud
con diagnóstico reservado
Julieta
Arias González Periodista. Manizale - elpulso@elhospital.org.co
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La
recuperación estructural del sector salud es uno de los
desafíos de Colombia, tras la aguda crisis registrada
en 2011 y a la que no es ajeno el eje cafetero, evidenciada
en la difícil situación de los hospitales en la
región y la afectación en el servicio a los usuarios.
Según el gobernador de Risaralda, Carlos Alberto Botero,
los hospitales en estado más crítico son los del
tercer nivel: "Llevamos 18 años haciendo cambios
de forma, y si no hay un cambio de fondo en la estructura del
sistema de salud, esto no va a funcionar. Si el discurso en
salud de hace una década es el mismo de hoy, ello demuestra
que si en 18 años esta reforma no funcionó, ¿por
qué habría de ser viable ahora? Se necesita restructuración
en 3 aspectos importantes: Establecer un sistema de información
que incluya a todos los colombianos; crear una organización
hospitalaria que responda a las necesidades con sistema de referencia
y contrarreferencia no regional, sino nacional; y que haya un
control efectivo descentralizado del sector salud". |
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Según
informe de la Secretaría de Salud departamental, a septiembre
30/11 la cartera morosa de los hospitales de Risaralda en el
régimen subsidiado es de $34.469 millones, y en el contributivo
de $4.134 millones. De otro lado, el incumplimiento del pago
de las EPS Cafesalud, AsmetSalud, Nueva EPS, Coomeva, Saludcoop,
entre otras, agudizan la crisis hospitalaria. El caso Caprecom
es más grave porque no paga, y algunos hospitales como
el de San Vicente de Paúl de Apía le suspendió
servicios porque no cancelaba servicios prestados a población
desplazada: “Sólo se atiende la urgencia vital y
se motiva a usuarios que llevan más de un año
a trasladarse”, indicó la gerente, Johana Posada. |
Los
gerentes de los hospitales de Risaralda se reunieron con el
superintendente Conrado Gómez, quien anunció a
Pereira como sede regional de Supersalud para que los usuarios
accedan al Defensor y a la capacidad de control con sanciones
en primera instancia.
Quindío: S.O.S.
En Quindío sus cerca de 534.552 habitantes padecen
las consecuencias de un sistema que pone en riesgo su derecho
a la salud por falta de atención, cuando los hospitales
no cuentan con recursos para pagarle a los trabajadores y hay
escasez de medicamentos; por ello, estudiantes universitarios,
maestros y empleados de la salud se movilizaron solicitando
al gobierno nacional un nuevo modelo que mejore las condiciones
de acceso.
Según el Instituto Seccional de Salud del Quindío
(ISSQ), que recopiló las deudas en 42 IPS (75% de las
solicitadas), incluidas 15 públicas y 27 privadas, la
cartera es de $79.332 millones. En la red pública con
deuda de $48.077 millones, la mayor se concentra en alta complejidad
con 61.4% ($29.514 millones), dónde sólo hay una
institución de alta complejidad, la ESE Hospital San
Juan de Dios, seguido de las de mediana, Hospital La Misericordia
de Calarcá con $6.844 millones y Hospital Mental con
$758 millones. |
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“Se necesita reestructuración,
con:
sistema de información, organización
hospitalaria con referencia y contrarreferencia
nacional, y control efectivo
descentralizado".
Carlos Alberto Botero
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El
Instituto como Dirección Departamental de Salud registra
una deuda de $4.555 millones (de éstos, debe $4.376 millones
a los hospitales San Juan de Dios y Pio X de la Tebaida). Se
trata en el primer caso de un giro pendiente del Ministerio
de la Protección Social (de recursos FAEP), y en el segundo
$662 millones corresponden a demanda de prestación de
servicios de 2004, que según sentencia del Tribunal Administrativo
del Quindío falla a favor del ISSQ y ya está en
el Consejo de Estado para segunda instancia.
Perversiones de la salud en Caldas
El clientelismo, la politiquería y una mala administración
de la salud, que responde más a intereses financieros
de ciertas organizaciones que se lucraron con recursos destinados
a garantizar el servicio de salud, son algunos aspectos perversos
que tienen en jaque al sector salud en el departamento de Caldas,
dijo su gobernador, Guido Echeverry: "Tras un exhaustivo
estudio sobre la situación del sistema de salud de Caldas,
reconocemos que tiene problemas estructurales; desde la Federación
de Gobernadores planteamos eliminar algunos tributos en la reforma
tributaria y permitir que las regiones administren algunos impuestos.
Es importante generar debate para que los gobernadores tengamos
participación decisiva en un desarrollo legislativo y
en normas que cambien el panorama".
Con déficit de $22.812 millones, el director de Salud
de Caldas, Jorge Hernán Yepes, tiene como reto garantizar
que la red de baja complejidad tenga mayor capacidad de recepción
y generar una red pública intersectorial con el compromiso
de las alcaldías, aseguradoras y el ente territorial,
para que la salud tenga verdadero impacto en la zona.
Para José Norman Salazar, presidente del Colegio de Médicos
de Caldas, el futuro del sector salud en el eje cafetero es
oscuro: "Infortunadamente sigue la segmentación
de la población receptora de servicios de salud entre
el régimen contributivo y el subsidiado, donde estos
últimos son los pobres vergonzantes que tienen atención
adecuada hasta el primer nivel, pero cuando requieren acceder
al nivel II se encuentran con el cierre de la puerta de los
hospitales únicamente por el factor económico,
sin mirar el tema de salud". Afirma que el actual sistema
de salud es totalmente mercantilista y le hace doble juego a
un sector de los intermediarios, que lo único que hacen
es parasitar el sistema, frente a una relación que debe
ser entre asegurador y paciente.
Si bien el diagnóstico para el sector salud en el eje
cafetero no es muy halagador, sus mandatarios tienen como reto
resolver la crisis, para ofrecer a sus poblaciones oportunidad
y eficacia en la atención, y por ende una mejor calidad
de vida. |
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