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Circulación
estacional de A-H1N1 con otros virus deja varios muertos.
El Instituto Nacional de Salud (INS) informó que Colombia
pasa por un pico epidemiológico de Infecciones Respiratorias
Agudas (IRA), y que el virus de influenza A-H1N1/09 es hoy
un virus estacional que circula en el país: hasta el
22 de mayo el INS confirmó 3 muertes por A-H1N1 en
Norte de Santander y una en Huila. Hasta esa fecha, procesó
2.267 muestras de todo el país de pacientes con sospecha
de algún virus para realizar el diagnóstico.
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Sólo integración vertical en el subsidiado en
Gestores públicos y/o mixtos.
Según el informe de ponencia radicado en la Comisión
Séptima del Senado y avalado por el gobierno, en el
nuevo modelo de salud sólo se permitiría la
integración vertical en el régimen subsidiado
para gestores públicos y/o mixtos. El ministro de Salud,
Alejandro Gaviria, afirmó que en ese nuevo modelo se
descarta la integración vertical de los Gestores de
Servicios de Salud con las redes hospitalarias: “Las
cosas no están funcionando bien”.
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Giran
más de $32.000 millones a 177 IPS por compensación
de regalías. El Ministerio de Salud a
través del Fosyga giró $32.445 millones a Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) del país, de
valores no girados por co-financiación con regalías.
Las IPS públicas recibieron $23.772 millones y las
privadas $8.673 millones. Estos recursos son de co-financiación
de entes territoriales ($138.654 millones en 2012, restando
$53.204 millones: se desembolsarán $20.001 millones
a cuentas maestras de municipios).
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Colombia es pionera en prevención del consumo del tabaco
en Suramérica.
Ello gracias a la prohibición total de publicidad,
promoción y patrocinio de productos de tabaco; el desarrollo
de políticas en salud pública para control del
tabaco; y advertencias sanitarias en cajetillas, entre otras.
Las metas en prevención de la exposición al
humo del cigarrillo se incluyeron en el Plan Decenal de Salud
Pública y el Plan Decenal de Cáncer. Se invertirán
$1.000 millones en Encuesta Mundial Tabaquismo para Adultos
2013.
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Colombia:
en transición de la desnutrición a la obesidad
de su población. Después de bajar
los índices de desnutrición de hace unos años,
hoy la situación alimentaria enfrenta el problema de
la obesidad, dada la cuádruple transición: 1)
Económica, por crecimiento de la clase media, 2) Demográfica,
con envejecimiento de población, 3) Epidemiológica,
por preponderancia de enfermedades crónicas, y 4) Alimentaria
y nutricional desde altas prevalencias de desnutrición,
hacia creciente sobrepeso y obesidad.
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Publican “Manual de Habilitación de Servicios
de Salud”, con nuevos criterios.
Se interrelacionan los indicadores de reporte con resultados
de la atención, para utilizarlos en la gestión
de mejoramiento. Los prestadores deben realizar auto-evaluación
anual y obligatoria a los 4 años. Habrá habilitación
nacional para transporte asistencial. Unifica criterios a
evaluar por servicio. Hay plazo hasta mayo 31/14 para cumplir
los criterios en servicios habilitados y será de inmediato
cumplimiento para nuevos servicios.
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“Colombia
ahorrará US$15.7 millones de dólares con vacuna
de Hepatitis A”. Según el viceministro
Fernando Ruiz, “al aplicar una dosis de vacuna contra
Hepatitis A, los costos ambulatorios descenderían en
US$7.6 millones; los hospitalarios, US$6.3 millones; y por
trasplantes que pueden evitarse, US$1.8 millones. El ahorro
total es US$15.7 millones de dólares”. Hay alto
número de casos en mayores de 15 años, alta
frecuencia de brotes y alto indicador de muertes por falla
hepática (220 entre 2005-2010, según el Dane).
S
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Descartan dos casos de enfermedad de las “vacas locas”
en Valle. El Instituto
Nacional de Salud reveló que tras la necropsia y exámenes
de laboratorio e imágenes diagnósticas a un
hombre de 73 años fallecido en abril pasado, se descartó
que fuera un caso de la enfermedad de Creutzfeldt-Jacob o
de las “vacas locas”. También se descartó
la enfermedad en una paciente del Caquetá hospitalizada
en Cali. Colombia no ha confirmado casos de tipo nueva variante
en humanos, ni encefalopatía espongiforme bovina.
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Cambian
proceso de compensación para asegurar consistencia
de información. Para garantizar el flujo
oportuno de recursos que reciben las EPS por Unidad de Pago
por Capitación (UPC) en el régimen contributivo,
y la continuidad en la prestación efectiva de servicios
de salud, el Ministerio de Salud expidió el decreto
931/13 que modificó el artículo 28 del decreto
4023/11, para que los procesos de giro y compensación,
y la conciliación de cuentas de recaudo, aseguren la
consistencia de la información y sus resultados.
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Supersalud reiteró obligaciones en interrupción
del embarazo a EPS e IPS.
La Circular 003 precisó la forma de garantizar el derecho
a Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE), en 3
casos autorizados. Las EPS deben tener en su red IPS capacitadas
para ello; todas las EPS e IPS deben garantizar su práctica,
cualquiera sea su naturaleza; menores de 14 años tienen
derecho a solicitarla sin consentimiento de tutores; los términos
para evaluar o autorizar una IVE no pueden exceder términos
razonables (en general 5 días).
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En
Colombia no se considera la prevención de enfermedades
de viajeros. Uno de cada 4 viajeros de países
desarrollados que llegan a Latinoamérica se enferma
(o sea 24%). En Colombia la prevención a viajeros (por
factores ambientales, accidentales, generales y enfermedades
infecciosas) no es contemplada: éstos deberían
aplicarse la vacunación normal, aquella dependiente
de la co-morbilidad (una o más enfermedades), y las
específicas al tipo de viaje. Las vacunas son la estrategia
de mayor costo-efectividad.
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Cifras de Savia Salud, la EPS mixta de Antioquia-Medellín-Comfama.
Antioquia y Medellín son dueñas del 73.3% en partes iguales
y Comfama del 26,7%. Su capital es $81.582 millones ($60.000
millones capital de trabajo). En los próximos 3 años, Alcaldía
y Gobernación invertirán $60.000 millones ($30.000 millones
cada una), y Comfama aportará su experticia e infraestructura.
Administrará un presupuesto anual de $1,1 billones y heredó
la habilitación de Comfama, pero tiene un año para su propia
habilitación.
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Convenio
de Supersalud y Personería para proteger usuarios de salud.
El superintendente de Salud, Gustavo Morales, y el personero
de Bogotá, Ricardo Cañón, suscribieron
convenio inter-administrativo de cooperación institucional
para aunar esfuerzos en la protección de derechos de
los pacientes y fortalecer la inspección, vigilancia
y control en entidades que prestan servicios de salud en Bogotá.
Se harán auditorías e investigarán conductas
que afecten la prestación de servicios o lesionen derechos.
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Gobierno busca reorganizar la oferta y la demanda de servicios
oncológicos. En
Colombia se presentan anualmente más de 70.000 casos
nuevos de cáncer y mueren 33.000 personas. El reto
del gobierno es reorganizar la oferta y demanda de servicios:
la resolución 1419 busca consolidar Redes de Servicios
Oncológicos y Unidades para Atención Integral
del Cáncer en IPS especializadas de alto nivel de complejidad.
El Ministerio y el Instituto Nacional de Salud diseñaron
6 líneas estratégicas para reducir la prevalencia
del cáncer.
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Confirman
4 muertes por virus del H1N1 en Bogotá y Soacha este
año. En los primeros 5 meses de 2013
se registraron 101 casos del virus: de ellos, 3 personas murieron
en Bogotá en las 3 últimas semanas de mayo y
una en Soacha a fines de abril. En 2012 se confirmaron 40
casos en Bogotá, donde además hay 580.000 casos
de enfermedades respiratorias en general (en 2012 se registraron
516.000). Las autoridades sanitarias monitorean 9 tipos de
virus, entre ellos el H1N1.
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Intervenida EPS Humanavivir para liquidar, por fallas en atención
e información.
Supersalud ordenó la intervención forzosa-administrativa
para liquidar esta EPS-S que opera en 19 departamentos con
más de 464.000 afiliados, tras verificar que ponía
en riesgo la vida de los pacientes por continuas barreras
en atención, recurrentes fallas en servicios de salud
y por no reportar información financiera, lo que impide
evaluar su situación financiera y verificar estándares
mínimos. Carlos Cortés es el agente liquidador.
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OMS
eligió la U. Nacional para adoptar guía de seguridad
del paciente. La Organización Mundial
de la Salud eligió a la U. Nacional para implementar
la guía curricular en seguridad del paciente, que busca
fomentar esta cultura en todo el mundo. El propósito
es que profesionales de la salud aprendan lo que se debe hacer
y crear esa cultura. Es una guía pedagógica,
pero tiene elementos que permitirán implementar protocolos
en temas, asignaturas o abrir un currículo nuevo.
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Supersalud suspende términos de mayo 15 a junio 15
por traslado de oficinas.
Supersalud suspenderá los términos establecidos
para dar trámite y respuesta a todos los procesos y
actuaciones del despacho de la Superintendencia por 30 días,
dado el traslado de oficinas administrativas de la entidad
a nueva sede en la avenida Ciudad de Cali No. 51-66 en Bogotá.
La atención al público seguirá normal
en su sede administrativa y la oficina de atención
al usuario (Cra. 7ª No. 32-16). La medida no cobija a
la función jurisdiccional.
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Carlos
Slim aporta US$100 millones a Plan Global para erradicar polio.
El Plan Global para la Erradicación de la Polio necesita
US$5.500 millones de dólares para lograr su meta en
6 años. Su promotor, Bill Gates, explicó que
en 2012 la polio solo afectó a 223 niños, pero
hay que evitar que se re-extienda. Gracias a campañas
de los últimos 25 años, pasó de paralizar
a 350.000 niños al año en 125 países,
a ser endémica sólo en Nigeria, Pakistán
y Afganistán. Las distancias y la inseguridad dificultan
llegar a los cero casos.
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Biomedicina: área con importante potencial, poco explorada
en Colombia. Según Alis
Pataquiva, de la U. Jorge Tadeo Lozano, la ingeniería de tejidos
y la biomedicina apenas están en sus inicios: se debe explorar
más el entorno natural para encontrar sustancias en plantas,
bacterias, hongos y otros, que se sinteticen para desarrollar
bio-materiales y alternativas para mejorar la funcionalidad
de los tejidos del cuerpo; destacó avance de Juan Carlos Briceño
de la U. de los Andes, para niños con obstrucción coronaria.
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No
remiten pacientes a Unidad de Cáncer en Hospital Universitario
Cari. Pese a la inversión de $1.100 millones
en hospitalización de la Unidad de Hemato-Oncología
(con 16 camas) y de $800 millones en área de quimioterapia
en el Hospital Universitario Cari en Barranquilla, las EPS
no re-direccionan hacia allí los pacientes. Hay EPS
que tienen contratos capitados con otros hospitales, aunque
la ley prohíbe esta contratación para atender
enfermedades de alto costo y sólo la autoriza en servicios
de baja complejidad.
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Comenzó proceso de conciliación de deudas del
sistema de salud. Tras
el cruce de información de cuentas por pagar y por
cobrar de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
(IPS), EPS del régimen subsidiado y entes territoriales,
el Ministerio de Salud, la Procuraduría General de
la Nación y Supersalud entregaron los resultados e
iniciaron las conciliaciones de deudas del sistema (27 al
29 de mayo en Bogotá), con información que las
entidades cargaron en la plataforma PISIS (en www.sispro.gov.co).
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60%
de pacientes hospitalizados en Colombia en estado de malnutrición.
Así lo reveló el estudio global NutritionDay®,
en concordancia con la cifra mundial, según la cual
más de la mitad de estos pacientes no consumen todos
los alimentos que les suministran; ello se asocia con mayor
riesgo de mortalidad y de complicaciones, disminución
de la funcionalidad y la movilidad, disminución de
defensas del organismo y de la capacidad de regenerar tejidos,
estancias más prolongadas y costos más altos
al sistema de salud.
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Pacto por inclusión de personas con discapacidad en
Antioquia. La Gobernación
de Antioquia y el Comité de Rehabilitación firmaron un Pacto
por la Inclusión para mejorar las condiciones de vida de las
personas con discapacidad en 32 municipios del departamento
y abrir espacios de participación. El pacto contempla 5 estrategias
determinantes en un proceso de rehabilitación integral: de
productividad; de cultura, recreación y deporte; de infraestructura;
educativa y de fortalecimiento organizativo.
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Acompañamiento
a Huila y Norte de Santander por brote de IRAG.
Ante el brote de Infección Respiratoria Aguda Grave
en Garzón y Pamplona, el Ministerio de Salud revisó
los protocolos de atención y recomendó aplicar
la Guía de Manejo Clínico (con Oseltamivir:
una dosis por 7 días en casos sospechosos, 2 dosis
diarias en pacientes confirmados y doble dosis a pacientes
en UCI durante 7 días). Todo caso inusitado debe notificarse,
tomar muestra, identificar factores de alto riesgo y tratarlos
oportunamente.
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Aumentó mortalidad perinatal y sífilis congénita
y gestacional en Santander.
Según el Observatorio de Salud Pública de Santander,
en 2010 se registraron 266 casos de mortalidad perinatal y
en 2012 aumentó a 335 (tasa de 11,3 por 1.000 nacidos
vivos, la más alta en 6 años). En 2009 se registraron
98 casos por sífilis gestacional (tasa de 3,3 por 1.000
nacidos vivos) y en 2011 aumentó a 119 (tasa de 4 por
1.000 nacidos vivos). En sífilis congénita en
2011 se reportaron 31 casos (tasa de 1.1 por 1.000 nacidos
vivos, la más alta).
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