Respiro para Caprecom: ¿Saldrá adelante la única EPS-S pública? “Para que funcione, Caprecom debe tener gobernabilidad fuerte y gobierno corporativo”: Supersalud Olga Lucia Muñoz López - Periodista elpulso@elhospital.org.co “Caprecom, como existe hoy, no tiene futuro. Para que ésta funcione, debe tener una gobernabilidad fuerte y un gobierno corporativo”, afirmaba el superintendente de Salud, Norman Julio Muñoz, en entrevista con Yamid Amat en El Tiempo en enero pasado. Dijo que “cuenta con una muy baja gobernabilidad y tiene un gobierno corporativo casi inexistente, lo que implica una realidad compleja. Hemos pensado que Caprecom debe ir saliendo progresivamente de ciertas regiones en donde hay aseguradores que puedan atender la población y lo hacen de mejor forma, garantizando una adecuada prestación del servicio a los afiliados. Lo primero que hay que hacer es que Caprecom empiece a salir de aquellas regiones en donde hay otra alternativa; y que se desmonte ya de la protección de la población carcelaria, que será atendida por otro sistema”. De hecho, Caprecom ya salió del Chocó y algunos municipios del Meta en abril pasado, y se indica que saldría de Antioquia donde sería reemplazada por la EPS mixta Savia Salud. Incluso, el superintendente señaló en enero que era interesante la experiencia de la EPS mixta para replicarla en Caprecom: “Se encontró una figura interesante que tiene fortaleza en el gobierno corporativo y que presta buenos servicios. Yo no descartaría opciones de ese tipo para buscarle un buen socio que permita mejorar todo su funcionamiento”. Por último, el funcionario descartó una liquidación progresiva de la EPS. Corrupción, politiquería y amenazas impedían gestión en Chocó Caprecom inició a comienzos de este año su salida del departamento del Chocó, porque la corrupción, la politiquería y la presión de los grupos armados imposibilitaban una gestión eficaz. Como ilustración, vale mencionar que la auditoría de la Contraloría encontró un rosario de irregularidades con implicaciones penales, como el traslado de pacientes por río a citas ambulatorias pagados como una urgencia, con sobrecostos de $3 millones por viaje. O la remisión de pacientes en ambulancia aérea, como afiliados del régimen contributivo ya fallecidos, afiliados a otras EPS y afiliados no registrados, por $690 millones. O el pago de medicamentos de alto costo por encima del valor autorizado, por falta de auditorías médicas eficientes. O el pago que hizo Caprecom por el suministro de balas de oxígeno a personas muertas hace años. Atención a internos de Antioquia y Meta En marzo pasado, la Defensoría del Pueblo denunció a Caprecom y a la Unión Temporal UBA-Inpec, por violar de manera sistemática el derecho a la salud de internos en cárceles de Antioquia y Meta. Tras visita a establecimientos de reclusión de El Pedregal, Bellavista e Itagüí en Antioquia, y de Villavicencio, Acacías y Colonia Agrícola en Meta, funcionarios de la Defensoría encontraron que los internos no cuentan con atención médica adecuada e incluso es inexistente. Se confirmó que los médicos asisten ocasionalmente y que en Antioquia no hay sistematización de historias clínicas, no tienen medicamentos, se desacatan tutelas en salud y hay asignación irregular de citas. La Defensoría estableció que Caprecom entrega información contraria a la realidad sobre su personal y servicios, que no realiza procedimientos quirúrgicos ambulatorios en unidades móviles, que incumple fallos de tutela y que la contratación con la Unión Temporal UBA no mejoró la atención. Por todo lo anterior, la Defensoría solicitó a Caprecom la asignación de médicos las 24 horas para los internos, regular la atención en salud para esta población y presentar un informe mensual del servicio en los 31 establecimientos del contrato UBA-Inpec. Caprecom restableció red en Cali En marzo pasado, la directora de Caprecom, Ana Luisa Fernanda Tovar, con colaboración de los secretarios de Salud de Cali, Harold Suárez, y del Valle, Fernando Gutiérrez, logró acuerdos para restablecer los contratos de prestación de servicios para los casi 100.000 usuarios afiliados de la ciudad. La directiva explicó que Caprecom había reducido el número de IPS para prestar servicios de 106 a 6, por la imposibilidad de la EPS de pagar el alto aumento exigido por los gerentes de las Empresas Sociales del Estado (ESE), dados los problemas de déficit financiero de la EPS; se acordó un alza cercana al 6% y se hizo contratación por un año.   Más información... ¿Cuál es el futuro de Caprecom? La Caja de Previsión Social de Comunicaciones -Caprecom-, principal aseguradora del régimen subsidiado con casi 3 millones y medio de afiliados, única con cobertura en todo el país y presencia en ... 6 meses le quedan a Caprecom para recuperarse Caprecom tiene 6 meses de prórroga para implementar el Programa de Recuperación según la resolución 250 del 23 de febrero de 2015 de Supersalud. El Comité de Medidas Especiales del ente de control ... 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