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Entre la consolidación y la
moderación
18 EPS y prepagadas entre las
350 empresas más grandes
Jaime Alberto Peláez Quintero Especialista en economía,
gerencia y finanzas de la salud
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En el
año 2001, fueron 14 Empresas Promotoras de Salud (EPS)
y de medicina prepagada las ubicadas entre las 300 empresas
más grandes de Colombia dentro del sector real de la
economía. Ahora que la revista La Nota Económica
No. 85 y la edición especial No. 1.095 de la revista
Semana publicaron los resultados de los balances financieros
de las 350 empresas más grandes en el año 2002,
en ellos se amplió el rango a 18 de las aseguradoras,
con ventas por cuatro billones 656.194 millones de pesos, superando
en términos reales en un 12.84% las ventas del año
2001, de tres billones 856.569 millones de pesos.
Las 18 EPS y/o prepagadas lograron consolidarse entre las mejores
empresas por el volumen y dinamismo en sus ventas, el crecimiento
de sus activos y el rendimiento de sus patrimonios. Asimismo,
en índices de rentabilidad tanto en margen operacional
como en utilidad final y su contribución en la generación
de nuevos puestos de trabajo.
Sobresale el ingreso al escalafón de 10 nuevas EPS y/o
prepagadas, como: Compensar, Caprecom EPS, Sanitas EPS, Solidaria
de Salud, Cruz Blanca EPS, Farmasanitas, Instituto de Cancerología,
Colsánitas y Coomeva, y la salida del mismo de 5 empresas:
Colsánitas EPS, Salud Total, Unimec, Servicios Médicos
Colpatria y Humana Vivir (medicina prepagada).
Caso Saludcoop
Esta empresa se destaca por ser la número 19 en ventas
y la primera en el sector salud, durante dos años consecutivos,
con ventas que casi alcanzan el billón de pesos y un
dinamismo en las mismas del 12.62%, además de ser la
número 23 con mayores ganancias, con $69.345 millones
y aumento del 69.75%.
También ocupó el tercer puesto como una de las
mayores empleadoras con 15.350 empleados, superada tan sólo
por la empresa estatal ISS y Almacenes Éxito.
Es primera en el escalafón de las 18 EPS y/o prepagadas,
con el mejor rendimiento del activo y del patrimonio: 18.14%
y 34.99% respectivamente.
Presentó la mayor variación en el patrimonio con
el 62.42%, producto de buenos resultados en períodos
anteriores. Igualmente, mostró la mayor participación
en el volumen de ventas a nivel nacional con el 20.31%, doblando
a su segundo competidor, Coomeva EPS (con una participación
del 9.86%) y Compensar (con el 7.89%).
De no haber presentado Saludcoop tan buenos resultados financieros
en la utilidad final, el agregado de las 18 EPS y/o prepagadas
habría sido negativo en el ejercicio económico
del sector salud para estas aseguradoras; por lo tanto, mientras
Saludcoop se consolida como la primera EPS privada, otras respondieron
a los vaivenes económicos del año 2002 y otro
tanto apenas lograron aguantar, por lo que este año sería
el de la depuración y las finanzas corporativas caracterizadas
en fusiones, absorciones, integraciones, escisiones y compras
directas de algunas de ellas, como se evidencia con la compra
de la EPS Cafesalud por parte de Saludcoop. |
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Resultados
reales generales
El dinamismo de las ventas de las 18 aseguradoras en el año
2002 fue del 12.84%, con ventas por encima de los 4.6 billones
de pesos, equivalente al 2.23% del PIB, lo cual es una participación
relevante para nuestra economía.
En el año 2001 los activos crecieron 9.23%, pero ya en
el año 2002 son del 14.23%, lo cual explica la necesidad
de expansión para mejorar su cobertura y competir en
un mercado cada vez más reducido y exigente, lo cual
se evidencia en el aumento de los pasivos al 14.97% cuando en
el 2001 fue de sólo 5.39%. Las pérdidas en el
ejercicio económico evidencian el bajo aumento real en
sus patrimonios en sólo 12.56%.
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La rentabilidad sobre
las ventas es apenas de 1.47% contando a Caprecom EPS (y a
Saludcoop), lo cual es un resultado financiero muy bajo para
cualquier empresa y sector económico, lo que denota
el esfuerzo administrativo y comercial para captar nuevos
afiliados y mantenerlos, y el costo de las ineficiencias de
algunas empresas.
El índice de endeudamiento de los pasivos en función
de las ventas aumentó para 2001 y 2002 en 39.98% y
40.73%, lo cual se explica por un aumento de los pasivos con
relación al volumen de ventas, o sea menores ventas
y mayores pasivos. Pero cuando se analizan los mismos pasivos
totales frente a los activos totales (Pasivo / ActivoTotal
%), el endeudamiento fue muy similar, del 69%.
Un análisis especial debe hacerse a la rentabilidad
agregada de estas entidades, dado que el giro ordinario o
desarrollos del objeto social de sus operaciones comerciales
son muy bajos, pues el margen operacional en ambos años
es apenas del 0.60% con Caprecom, y sin esta de 1.81% y 1.53%,
que aunque son positivos, son más bajos que los del
año 2000, que de por si ya eran demasiado bajos. Esto
podría explicarse en un posible alto costo de producción
y gasto hospitalario y/o el incremento en gastos de administración,
mercadeo y ventas para mantener y ampliar la cobertura en
atención y generar mayores valores agregados como estrategia
competitiva.
Sin considerar las tres EPS que no aparecen en el informe
financiero de dichas revistas, tales como: Compensar, Solidaria
de Salud e Instituto de Cancerología, el margen operacional
en el año 2002 fue del 0.88% y para el año 2001
fue del 0.37%, siendo este guarismo un resultado financiero
muy bajo, dado el amplio volumen en ventas con incremento
real del 12.84%, donde el 38.89% de estas entidades arrojaron
pérdida operacional en el año 2002 por valor
de $56.558 millones, o sea que mientras las ventas subieron
por el ascensor los ingresos operacionales lo hicieron por
las escalas, cuando son estos la esencia del negocio, no obstante
del ajuste por parte de CNSSS del 1.15% para la UPC del régimen
contributivo desde julio de 2002.
Aseguradoras entre las 25
mejores del país
Dentro del ranking de las 25 empresas con mayor crecimiento
en ventas, se sitúo en el puesto 20 Coomeva EPS con
$459.148 millones de ingresos operacionales netos en el año
2002, con una variación frente al año 2001 del
23%. También se destaca el quinto puesto de Solidaria
de Salud con ventas menores, pero con un dinamismo de 95.9%,
y de EPS Humana Vivir en el puesto 16 con 64.9%, según
La Nota Económica.
Además de Saludcoop en el puesto 19, Colsánitas
ocupó el puesto 23 como la empresa de mayor crecimiento
en ganancias operacionales, con variación del 35%.
Y se destaca EPS Caprecom como la de mayores pérdidas
en el puesto 16, con $54.379 millones en el año 2002
(que en año 2001 habían sido $34.544 millones).
Empresas con mayor nivel de
endeudamiento (Pasivo Total / Activo Total%)
En el año 2001 Unimec fue la empresa con mayor nivel
de endeudamiento, con el 137.03% y en el año 2002 fue
Caprecom con 120.91% (los pasivos totales superaron los activos
totales en 120.91%), lo cual le implicó al igual que
Unimec la disolución y liquidación. De las 17
entidades restantes, 9 presentan un endeudamiento superior
al 70%, lo cual indica que sus activos están financiados
en este porcentaje con recursos de terceros o que pertenecen
a estos inversionistas. Se destacan Farmasánitas con
92.08% y Sánitas EPS con 91.18% y el Instituto de Cancerología
con apenas 6.87%.
Las más rentables
Empresas con mayor rendimiento
del activo
Además de Saludcoop en el primer lugar, el segundo
puesto dentro de las 18 de mejor rendimiento del activo en
función de la utilidad operativa fue para Compensar
con 7.60% y en tercer lugar Salud Colmena con 7.46%, lo que
denota una excelente eficiencia empresarial en la relación
de ingresos en función de la utilización eficiente
de los activos dispuestos para la actividad operativa (analizarla
frente a la inflación).
Empresas con mayor rendimiento
del patrimonio
Luego de Saludcoop en el primer lugar, Cafesalud ocupó
el segundo con 18.05% y nuevamente Salud Colmena en el tercer
puesto con el 29.24%, siendo este indicador muy relevante
para los inversionistas de estas empresas, por ser la tasa
de interés que ganaron los propietarios durante el
año 2002 (analizarla frente a la DTF).
Caprecom ocupó el puesto 18 en la categoría
de rendimiento del activo y patrimonio, dada su utilidad operativa
negativa.
Las más solventes (Patrimonio
/ Activo%)
La más solvente de las 18 entidades es el Instituto
de Cancerología, toda vez que el 93.13% de los activos
están financiados con su propio patrimonio, mientras
que un 23.52% de las aseguradoras presenta un índice
superior al 50%, o sea que más del 50% de sus activos
están financiados con su propio patrimonio, ente las
que se destacan: Compensar (66.22%), Clínica Colsánitas
(64.47%), Cruz Blanca (52.26%) y Saludcoop (51.85%). Caprecom
presentó un índice negativo del 20.91%
Análisis del aseguramiento
en salud como negocio
La Tasa Mínima Requerida de Retorno -TMRR- permite
advertir si una inversión es o no rentable o puede
interpretarse como la mínima rentabilidad que el propietario
espera obtener de su inversión en la empresa y está
asociada con el riesgo.
Siendo este instrumento gerencial determinante para la toma
de decisiones en la inversión o desinversión
en una empresa o sector de la economía, del negocio
particular del aseguramiento en el mercado de la salud por
parte de EPS y/o prepagadas, se puede concluir que los resultados
financieros, analizados en conjunto, como valores agregados
fueron mucho más bajos que los de años anteriores,
lo cual es explicable en parte por los efectos sobre estas
empresas del comportamiento de las variables macroeconómicas,
especialmente en el ámbito externo con fuertes repercusiones
internas, lo cual se suma a que la cobertura de aseguramiento
no sólo se ha estabilizado, sino que se ha estancado
y hasta ha disminuido, según el informe de julio del
2002 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, donde
la cobertura del régimen contributivo es sólo
31% de la población para el año 2001 en los
compensados, cuando al inicio de la ley estaba en 22% (sin
incluir el grupo familiar), y en 1998 era mayor que hoy, con
35.1%. Esto se explica porque al principio el aseguramiento
era alto, mientras se expandía la cobertura, pero luego
el crecimiento tiene correlación con el ritmo de la
economía, que no fue superior al 2% para 2002.
Se concluye que fue muy baja la productividad empresarial
de los activos dispuestos para la operación comercial
en función de los ingresos obtenidos y el rendimiento
del patrimonio, lo cual para el inversionista debe ser un
motivo de revisión y evaluación, porque el sector
rindió menos que otros sectores de la economía.
En el año 2001 el costo de los pasivos fue mayor que
el rendimiento de los activos y el rendimiento del patrimonio
(interés para los propietarios), aunque mayor que el
de los activos es inmensamente menor que la DTF, por lo cual
no fue una buena inversión. El año 2002 presentó
mejores indicadores tanto en rendimiento del activo como del
patrimonio en el Top de las 18 aseguradoras, pero igualmente
siguen siendo más bajos que los resultados de la inflación
y de DTF, toda vez que el costo de los pasivos según
tasa efectiva mensual del 1.612% fue similar a la tasa de
interés que ganaron los activos del 1.60%, pero dramáticamente
más bajo que el desgaste por efectos de la exposición
por inflación del año 2002 que fue del 7.0%.
Mejora un poco el rendimiento del patrimonio del 6.70%, cuando
la DTF fue del 7.70%, lo que indica que el año 2002
tampoco fue bueno para las 18 entidades de la salud, cuando
el negocio se analiza en su conjunto, por lo que otros sectores
o portafolios pudieran estar rentando aún más.
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| Resultados
reales ( en millones de pesos) |
* No presentaron registros de margen operacional:
Compensar, Solidaria de Salud y el Instituto de Cancerología
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* Tasa de interés efectiva, Banco
de La República 2001 (22,48%) y 2002 (1,612%) |
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