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| Alejandro
Arango, administrador en servicios de salud e investigador de
la Facultad Nacional de Salud Pública de la Universidad
de Antioquia y el profesor de la misma facultad, Emmanuel Nieto,
economista y magíster en Epidemiología, realizaron
la investigación “Cuantificando el proceso legal
de las tutelas y los servicios de salud tutelados en Medellín,
Colombia 2009”, mediante el análisis de 197 tutelas. |
| En la investigación
se buscó el valor de los servicios de salud comprometidos
en los procesos de tutela y los costos del sistema judicial
de Medellín con las tutelas. Para ello se reconstruyó
la ruta crítica de la tutela desde la solicitud hasta
el primer fallo, costeando monetariamente el proceso judicial;
y se valoró monetariamente a tarifas SOAT los servicios
tutelados, contrastando el valor monetario de los servicios
con el del proceso judicial. La Personería de Medellín
fue el ente escogido para adjudicar el costo de la asesoría
del procedimiento de tutela, pues cerca del 80% de tutelas instauradas
en la ciudad se tramitan allí. |
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Algunas
conclusiones
1. La valoración monetaria de los servicios tutelados
de 146 tutelas, fue de $192'431.087. Cerca del 65% es de procedimientos
y cirugías.
2. No menos del 90% del valor de los servicios tutelados son
del régimen contributivo.
3. El 57% del valor total de los servicios estaban incluidos
total o parcialmente en el POS. El 43% restante estaba fuera
del POS.
4. En medicamentos, insumos y materiales hay un abuso en la
venta. En 23 tutelas se solicitaban 45 medicamentos para tratamientos
que sumaban $32'487.840. Que a precios de distribuidor valían
cerca de $24'444.961, un margen de utilidad de $8'042.879.
5. También hay niveles de utilidad que superan el 1.029%,
pasando por el 2.181% hasta llegar al 3.065% de utilidad. Se
consultó entre los 34.000 insumos y medicamentos que
hay, y hasta ahora se han encontrado utilidades de hasta el
233.000%. Próximamente saldrá el resultado de
esa investigación.
6. Una tutela tiene costos entre $500.000 y un millón
de pesos. Entre 2005 y 2009 las tutelas interpuestas fueron
75.595 en Medellín. Un procedimiento ordinario de tutelas
hasta primera instancia puede costar $33.376 millones, si se
complica $62.146 millones.
7. En Colombia de 1999 a 2009 se interpusieron 725.000 tutelas,
con un costo de $342.000 millones y una extraordinaria de $637.000
millones.
8. De los recobros al Fosyga, hay acciones que no tendrían
por qué estar dentro del sistema, pues son costos de
transacción que el Estado asume con un detrimento patrimonial
de $4.5 billones.
9. Las aseguradoras deben asumir el costo que implica tramitar
una tutela interpuesta por un servicio de salud que ha sido
negado. |
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