MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 14    No. 168  SEPTIEMBRE DEL AÑO 2012    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co
Expertos internacionales discuten salidas a crisis de sistemas de salud. Para analizar experiencias y propuestas en búsqueda de soluciones a la crisis de los sistemas de salud en sus aspectos de financiamiento, universalidad, integralidad y equidad, se reunirán del 3 al 5 de octubre próximo en Bogotá en la Universidad Javeriana, académicos de España, Banco Mundial, Brasil, Canadá, Zimbabwe, Argentina, Colombia y representantes de los sectores académico, empresarial, trabajadores y movimientos sociales.
Colombia, Méjico y Ecuador: frente común contra medicamentos de alto costo. Los 3 países optimizarán recursos destinados a financiar estos medicamentos, con base en un proyecto financiado por el Banco Interamericano de Desarrollo para compartir información estratégica que promueva el acceso equitativo, un gasto más eficiente y un uso pertinente. Con partida de US$500.000, se construirá la plataforma para buscar beneficios y establecer estrategias de trabajo conjunto. Esta iniciativa se ampliaría a otros países.
Fijas condiciones para pago de recobros ECAT por extemporaneidad. Decreto 1377 del Ministerio de Salud definió: se debe renunciar a cobro de intereses y otros gastos, autorizar descontar costo de auditoría sobre el total aprobado de recobros, certificar no pago de recobros y que no hagan parte de procesos judiciales ni de conciliaciones, y autorizar giro directo a favor de IPS habilitadas. El plazo es de 2 meses para estudiar solicitudes, informar resultado al Ministerio y pagar aquellas que cumplan requisitos.
Procuraduría alertó a 484 alcaldes que no gestionaron pago deudas a EPS. La Procuraduría General de la Nación hizo un llamado urgente a 484 alcaldes que no cumplieron el decreto 1080/12 (acciones para pagar deudas a EPS-S por contratos hasta marzo 31/11). El plazo para determinar el monto de la deuda venció el pasado 22 de junio y para pagos el 24 de julio. Los municipios que no cumplieron oportunamente sus obligaciones asumirán su responsabilidad frente a la falta de recursos para la operación de hospitales.
Caprecom no prestará más atención de salud en cárceles del país: Minjusticia. Tras detectar las fallas y reiterados incumplimientos en la atención en salud de la población carcelaria, la ministra de Justicia, Ruth Stella Correa, anunció que cerrará ese convenio y buscará contratos con otras EPS, aunque reconoció la dificultad de encontrar quién preste dicho servicio. Agregó que se verificarán los pagos por servicios efectivamente prestados, y de existir un saldo, tendrán que devolverlo a la unidad de servicios carcelarios.
Descongelarán cuentas maestras para inyectar recursos al sistema de salud. En el Congreso hará trámite proyecto de ley de un solo artículo, para descongelar excedentes de las Cuentas Maestras no utilizadas en pago de liquidaciones de contratos del régimen subsidiado y que entidades territoriales mejoren la prestación de servicios. Así se dispondría de recursos para ser usados en saneamiento fiscal y financiero de hospitales, infraestructura, mejoramiento de gestión, a partir de octubre próximo.
Más servicios y menos trámites para pacientes al unificar Plan de Beneficios. Los usuarios ya no deben solicitar autorizaciones en secretarías departamentales de Salud sino en EPS; los tratamientos se hacen en un solo lugar y no en varios, lo que permite integralidad en la atención y un médico tratante. Para resolver el déficit de oferta de servicios de especialistas, habrá medidas estructurales para lograr mejor distribución en el país (en Bogotá está el 60%). La UPC aumentará gradualmente hasta nivelarse en 4 años.
Firma auditora especializada revisa pagos del No-POS a través de Fosyga. La firma especializada en auditoría KPMG revisa todos los pagos del Ministerio de Salud a través del Fosyga por servicios No-POS, así como los del SOAT. Se busca aclarar de manera pertinente y precisa las cuentas presentadas, porque no se pagará lo que no tenga los soportes correspondientes. KPMG entregará el informe este mes y se espera que los trámites cumplan con los requisitos que faciliten la revisión, para hacer el pago oportunamente.
Gobierno dispuesto a concertar con el Congreso, salidas a la crisis en salud. La exministra de Salud, Beatriz Londoño, dijo que el gobierno considera al Congreso como el mejor escenario para discutir reformas que necesita el país, como la del sistema de salud, y que está abierto a concertar para lograr una salida equilibrada a la crisis: “Queremos concertación de todos los involucrados, porque de no ser así impulsamos de un lado, con lo que podemos defender algunas instituciones, esquemas o actores que no queremos”.
Bogotá girará $47.000 millones para salarios atrasados en hospitales. La Secretaria de Salud de Bogotá girará $47.000 millones para el pago de salarios atrasados a trabajadores de hospitales de la red pública y se tramitarán $3.000 millones adicionales, a través de créditos condonables. Los hospitales presentan un déficit cercano a $300.000 millones, por lo que la administración presentará un proyecto de acuerdo para la adición de $400.000 millones al sector salud, de los cuales $90.000 millones serían para aliviar la crisis.
Minsalud fortalecerá gestión sanitaria en 42 municipios del Valle del Cauca. Se pondrá en marcha un plan de acción para el fortalecimiento de la autoridad sanitaria del Valle, dentro del Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021. Las líneas de acción en materia de Salud Pública que se tendrán en cuenta son planificación, regulación, promoción, coordinación, comunicación, sistemas de información, gestión del talento humano y del conocimiento, modelos de atención, redes de prestación de servicios, entre otros.
Aprobado control excepcional a entidades de la salud de parte de Contraloría. La Cámara de Representantes aprobó un control excepcional y en todo el país de la Contraloría General de la República, para establecer el estado real de las finanzas de las entidades de salud. Ahora, la Contraloría podrá investigar la real situación y estado financiero durante los últimos 6 años: podrá investigar clínicas, hospitales públicos municipales y departamentales, direcciones territoriales, ESE y las entidades intervenidas por Supersalud.
Valor recobros bajó 27% en 1er trimestre de 2012 ante igual período de 2011. Entre enero y marzo de 2012 se solicitaron 1'612.000 recobros por $599.480 millones, mientras que en igual período de 2011 fueron 1'880.000 recobros por $865.692 millones. Los recobros de acciones de tutelas se redujeron 30% en los primeros 4 meses del año: en 2011 fueron unos 287.000 y en 2012 bajaron a 201.000. El 82% de los recobros son aprobados por Comités Técnico Científicos de las EPS y 18% por acciones de tutela.
Gobierno tiene competencia para autorizar sólo EPS solventes. El Consejo de Estado defendió esta competencia, a través de Supersalud, para autorizar el funcionamiento sólo de EPS que acrediten solvencia financiera, exigencia para operar o permanecer, dado que es indispensable para garantizar viabilidad económica y financiera y, por ende, la prestación eficiente del servicio de salud. Solvencia, reserva y suficiencia patrimonial están ligadas para posibilitar la prestación eficiente del servicio de salud.
Mitad de indígenas en la pobreza y mayoría de niños con desnutrición crónica. Más de la mitad de casi 1,37 millones de indígenas de Colombia está en la pobreza estructural y la mayoría de sus niños sufre desnutrición crónica, reveló estudio "Pueblos indígenas: diálogo entre culturas" del PNUD. Bajo la línea de pobreza está el 63% de esta población, y de ella, el 47,6% está por debajo de la línea de miseria. Son numerosos los casos de muerte por hambre en algunos pueblos de la costa norte, el este y el sur del país.
Este mes se inicia reforma total del Invima que busca fortalecer la entidad. El Ministerio de Salud, la Consejería para el Buen Gobierno y el Departamento de la Función Pública con apoyo de Planeación Nacional, concluyeron el proceso de formulación de la reforma al Invima. Este mes de septiembre se firmará el acto administrativo para implementar este proceso que implica el fortalecimiento de dicha entidad estatal, la cual tendrá una estructura acorde con los retos en inspección y vigilancia de alimentos y medicamentos.
Con lactancia materna se podrían evitar un millón de muertes al año. Unicef alertó que la lactancia materna prevendría la muerte de alrededor de un millón de niños menores de 5 años por desnutrición, retraso de crecimiento, diarrea y neumonía. Algunos obstáculos para mejorar las tasas de lactancia materna son la comercialización sin ética de sucedáneos de leche materna, deficientes políticas nacionales que no apoyan permisos por maternidad y la falta de comprensión de riesgos que conlleva no dar el pecho.
Pfizer pagará multas por 60 millones de dólares por sobornar a médicos. Acordó con el Departamento de Justicia de Estados Unidos pagar multas por más de US$60 millones por sobornar a médicos, reguladores y funcionarios públicos en el extranjero: Rusia, Bulgaria, Croacia, Kazajistán, Serbia, República Checa, China e Italia. Pfizer pagará multa de US$15 millones y reembolsará US$26,3 millones al regulador del mercado de valores (SEC). Su filial Wyeth pagará US$18,8 millones en reembolso de gastos del proceso legal.
EPS puede autorizar tratamientos de medicina alternativa: Corte Constitucional. La sentencia T-499 afirmó que la prestación de estos servicios es potestativa de las EPS, tras comprobar la ineficacia de procedimientos médicos ordinarios, pero no es una obligación. Según la Corte, las EPS deben considerar que no pueden simplemente negarse a ofrecerlas, sino que, en cada caso, deben brindar al enfermo otro tratamiento médico adecuado. El actual POS las contempla como una opción, si están autorizadas y reglamentadas.
Dos farmacéuticas abandonan desarrollo de medicamento contra Alzheimer. Tras el fracaso de dos ensayos clínicos con la molécula Bapineuzumab para la mejoría de pacientes con enfermedad de Alzheimer, Pfizer y Johnson & Jonhson anunciaron que suspenderán definitivamente la investigación en la tercera y última fase, porque los resultados no fueron los esperados en pacientes que sufren de forma ligera o moderada ese mal. Johnson & Johnson acordó en 2009 una inversión de hasta US$1.500 millones en Bapineuzumab.
Exclusión de ICA a hospitales no se condiciona a que servicios sean parte del POS. La Ley 14/83 y la Ley 50/84 establecieron que servicios de clínicas y hospitales, públicos o privados, estarían exentos del impuesto de industria y comercio (ICA), excepto cuando los recursos se derivan de actividades industriales y comerciales. El Consejo de Estado afirmó que el beneficio no depende del origen de los recursos ni de que los servicios sean parte del POS. Según esto, los servicios complementarios del POS tampoco están sujetos al ICA.
Del 7 al 16 de septiembre, invitados de la literatura, el periodismo y la ciencia. Jaime García Márquez; el español Javier Moro; el peruano Alonso Cueto; la argentina María Teresa Andruetto; los colombianos Leonor Esguerra, Juan Manuel Roca, Roberto Burgos, Alonso Salazar, Daniel Samper Ospina, Carolina Sanín, Alberto Salcedo y Héctor Abad. Los periodistas Jon Lee Anderson, Leila Guerriero y J.J. Benítez. Y divulgadores científicos: Gauhar Raza, Juan Nepote, Jorge Wagensberg y Brigitte Luis Guillermo Baptiste.
Familiares hasta en sexto grado de consanguinidad pueden adoptar a 445 niños. Bienestar Familiar tiene 6 meses para encontrar familiares que asuman su crianza y así no darlos en adopción a terceros. Los niños hacen parte de 1.300 casos de adopción revisados: 623 siguen en firme, 208 están en jueces de familia y 28 fueron reintegrados al hogar. En 2011, de 169.183 niños para restitución de derechos, 456 se declararon en adaptabilidad (302 tienen nuevo hogar). Y 301 familias colombianas y 3.000 extranjeras esperan adoptar.
Oxígeno, medicamentos básicos y otros del POS pero de marca: lo más tutelado. En 2011 el oxígeno fue el medicamento más tutelado en ambos regímenes, dada la necesidad de los pacientes de continuidad en el suministro. Y se congestionan despachos judiciales porque siguen solicitudes de medicamentos básicos y poco costosos, como aspirina, acetaminofén, enalapril y omeprazol, y de otros considerados No-POS -algunos cuyo principio activo está en el plan de beneficios-, que se tutelan por marca, como plavix y tegretol.
Derecho a la salud en Colombia: fundamentalidad por vía jurisprudencial. Pese a no ser instituido en la Constitución del 91 como derecho fundamental, la Corte Constitucional protege el derecho a la salud a través de la tutela por 3 vías: en relación de conexidad con el derecho a la vida, a la integridad personal y a la dignidad humana, reconociendo su naturaleza fundamental en contextos donde el tutelante es un sujeto de especial protección y la afirmación de la fundamentalidad del derecho a la salud en un ámbito básico.
4º Simposio Internacional Imágenes Diagnósticas: Cedimed y Boston Radiology. Conferencistas nacionales e internacionales abordarán los últimos avances en resonancia magnética de campo alto 3 Tesla, resonancia magnética avanzada cerebral y de columna, resonancia magnética y tomografía computarizada abdominal y cardiovascular, imagen de cabeza y cuello, imagen del sistema músculo-esquelético y de la mujer. Medellín, 21 y 22 de septiembre. Inf.: (57-4) 444 00 19 www.cedimed.com.co -- simposio@cedimed.com.co n
Tomografía computarizada para diagnosticar enfermedades cardiovasculares. En el Congreso Colombiano de Radiología 2012, Bayer presentó sus avances en detección y diagnóstico oportuno de enfermedades cardiovasculares a través de la tomografía computarizada (TC), que usada junto con medios de contraste, permite a los médicos una más rápida obtención de imágenes de alta resolución del corazón con datos detallados, para optimizar el abordaje terapéutico.
Hombres jóvenes, adultos mayores y motociclistas: las víctimas en las vías. La tasa de mortalidad para hombres fue 20 muertes por 100.000 habitantes, con altas tasas entre los 30 y 34 años (32,5 casos por 100.000 habitantes) y en personas mayores de 70 años (46,2 por 100.000 habitantes). El mayor número de muertes se dio en motociclistas (34%), la moto fue el vehículo con mayor participación (39%), y en lesiones no fatales el motociclista tuvo el mayor porcentaje (34%), y la moto fue el vehículo más involucrado, con 44%.
 
 











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