Balance en salud del gobierno Santos: logros y pendientes “Reforma estructural y eliminarintegración vertical, 'cáncer' del sistema” Harvey Daniel Valdés Valdés - elpulso@elhospital.org.co “En este primer cuatrienio del gobierno del presidente Santos hubo más expectativas que resultados y tales expectativas esperaban llegar a un nuevo sistema con base en una reforma estructural real. Los logros se quedaron por debajo de las expectativas. Para resaltar tendría los esfuerzos que se hicieron con el giro directo al régimen subsidiado y al régimen contributivo, me parece que esos esfuerzos fueron importantes”. Así lo afirmó el doctor Roberto Esguerra, exdirector de la Fundación Santa Fe de Bogotá y gobernador en Colombia de la American College of Physicians (ACP), quién a su vez destacó el esfuerzo del gobierno en el control de precios de medicamentos: “Es un esfuerzo importante que hay que hacer y hay que tener cuidado en la forma de hacerlo, para que eso no vaya a representar que se deje de contar con los medicamentos o que va a prosperar el contrabando o que va a prosperar la falsificación de medicamentos. De manera que el fin es bueno, lo que hay que ver es que se aplique de manera adecuada”. “Hay que hacer una ley nueva con mucha fuerza, relacionada con la Ley Estatutaria, que aterricealgunos temas y corrija defectos del sistema. Si bien muchas cosas se pueden solucionar por vía del Ejecutivo, otras son estructurales y requieren leyes. Si no lo presenta el gobierno, habrá agendas parlamentarias” Dr. Roberto Esguerra Advirtió que otros temas siguen sin solución, por ejemplo, la cartera hospitalaria: “Es un tema crítico que no se puede mirar con sencillez, y decir que 'la plata se perdió y hay que ver de dónde se saca'. Quisiéramos ver en la cárcel a las personas que se han robado ese dinero. El gobierno no puede pasar con la tranquilidad de que los colombianos a través de impuestos o a través de un impuesto fiscal, vayan a poner el dinero que esas personas se han robado, y esas personas deben irse para la cárcel”. En cuanto a los pendientes del gobierno Santos para este período, está el impulsar la reforma estructural que el sistema de salud requiere: “Además de la Ley Estatutaria, se requiere reformar mediante una ley ordinaria algunos temas estructurales que no permiten que el modelo funcione bien. Y sigue la discusión de la integración vertical, sigo pensando que es el cáncer del sistema, creo que el gobierno se equivoca si no pone fin a la integración vertical, porque deja la llave abierta para mucho de lo que nos ha pasado. Yo aspiraría a que en este segundo gobierno se cambie la estructura de lo que no está funcionando, estabilice lo que sí está funcionando y se elimine la integración vertical”. Respecto de lo que falta por reglamentar de la Ley 1438/11, de la cual se tenían muchas expectativas, indicó: “En primer lugar esta ley no se acabó de reglamentar, en segundo lugar se quedó muy corta en la solución a los problemas reales del sector; hay que hacer una ley nueva con mucha fuerza, relacionada con la Ley Estatutaria, que aterrice algunos temas y corrija los defectos que el sistema tiene, entre otros, la integración vertical”. Y en cuanto a la insistencia del ministro Alejandro Gaviria en una agenda reformista en la cual no le va a apuntar a una reforma estructural sino a unos cambios vía decreto o inclusión de artículos en el Plan Nacional de Desarrollo, el doctor Esguerra manifiesta preocupación por ese mensaje e insiste en reclamar una reforma que realmente deje una estructura firme: “Si bien es cierto que muchas cosas se pueden solucionar por vía del Ejecutivo, hay otras que son estructurales y que requieren leyes. Si no lo presenta el gobierno, habrá agendas parlamentarias, ya hay un proyecto de ley de salud radicado por el Centro Democrático, de manera que habrá proyectos en el Congreso y el gobierno tiene que ver cómo hace para que los proyectos que lleguen al Congreso, realmente sean proyectos que quieran lograr lo que todos queremos que sea el sistema de salud”.   Más información... 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