El procurador Alejandro Ordoñez en audiencia preventiva al sector salud el pasado 7 de diciembre, advirtió que el sistema de salud volvió a evidenciar sus falencias con la liquidación de la EPS SaludCoop, y auguró: “Vendrán más quiebras de EPS, de hospitales, con pacientes sin servicio y trabajadores sin empleo”.
Un mes antes se había ordenado la liquidación del Hospital Departamental de Cartago ESE en el Valle; el 28 de diciembre de 2015, veintiún días después de la audiencia, se liquidó a Caprecom, la más grande EPS del régimen subsidiado; el 12 de enero de 2016 Supersalud ordenó liquidar la Corporación IPS SaludCoop (la más grande IPS privada del país).
El 2 de mayo de 2016 Supersalud anunció la liquidación de la ESE Hospital Departamental Manuel Elkin Patarroyo, de Puerto Inírida (Guainía), para sanearlo financieramente y estabilizar su operación, e iniciar la implementación del nuevo modelo de atención en salud para zonas dispersas con otra institución hospitalaria que lo reemplazara. Y el pasado 7 de julio Supersalud anunció que ordenó liquidar la ESE Hospital Departamental San Francisco de Asís en Quibdó, luego de 9 años de intervención que no lograron recuperarlo, y porque la Corte Constitucional no autorizó una prórroga de 4 meses aunque Supersalud defendía que el proceso iba bien encaminado.
En la audiencia de diciembre, el ministro de Salud, Alejandro Gaviria, alegó que no es cierto que este gobierno esté enmarcando el tema de la salud dentro de una política de liquidaciones. Y si bien Supersalud afirma que este año cerrará muchos procesos de intervención y liquidación de EPS e IPS que están pendientes, procurando los mejores resultados posibles, la experiencia de reestructuraciones, intervenciones y liquidaciones de hospitales en los últimos 15 años demuestra con rigor que esa no es la vía para recuperar las instituciones hospitalarias. Más aún cuando se liquidaron las dos redes hospitalarias más grandes que ha tenido Colombia: la red pública del Seguro Social distribuida en 7 grandes ESE regionales y conformada por 37 clínicas y 204 Centros de Atención Ambulatoria (CAA), y la red privada de la Corporación IPS SaludCoop que operaba casi 70 clínicas y prestadores de servicios de salud.
Tampoco ha servido mucho liquidar hospitales para reemplazarlos por nuevas entidades cero kilómetros que poco tiempo después bajo una nueva figura jurídica vuelven a estar en dificultades, caso el Hospital Universitario de Cartagena transformado en Hospital Universitario del Caribe que hoy tiene en riesgo su supervivencia nuevamente. O el liquidado Hospital Universitario Ramón González Valencia que fuera reemplazado con la figura del Hospital Universitario de Santander, ya también con dificultades financieras.
El telón de fondo que impide la recuperación de los hospitales inmersos en programas de reestructuración, intervención o liquidación, es común a todas las instituciones: antes y después el detonante de la crisis financiera es siempre el no pago y la acumulación de cartera morosa por las entidades responsables del pago.
Así lo ratifican las astronómicas cifras que revela la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas con $6.1 billones de deuda a instituciones privadas y otro tanto a hospitales públicos según la asociación Acesi.
Por ello urge del gobierno, hoy más que siempre, la definición de una verdadera política hospitalaria de fomento que vaya más allá del simple salvamento promovido en los últimos años y que en realidad promueva el fortalecimiento de los hospitales en el país, jalone su crecimiento y asegure su futuro. Además, que revise la estructura de reconocimiento y desembolso efectivo de pagos a los hospitales por sus servicios de manera oportuna, y que intervenga con medidas radicales para apoyar la recuperación de la billonaria cartera morosa que se adeuda a clínicas y hospitales en todo el país.
De lo contrario, seguiremos dando vueltas a la rueda sin esperanza ninguna, con hospitales caminando siempre al filo de la navaja y en consecuencia poniendo en riesgo la atención a todos y cada uno de los colombianos cuando éstos los necesiten para recuperar su salud y salvar su vida.