MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 8    NO 95   AGOSTO DEL AÑO 2006    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co
Sanciones de Supersalud por negar procedimientos y ayudas médicas. Multas por $448 millones impuso la Supersalud a las EPS Cafesalud, Sanitas, Saludcoop, Colmédica, Humana Vivir, Famisanar y Seguro Social, por incumplir o negar autorizaciones para procedimientos cubiertos en el Plan Obligatorio de Salud, como por ejemplo, atenciones a pacientes con enfermedades de alto costo. Igualmente, por no suministrar desde lentes intraoculares para tratamiento de cataratas, audífonos y prótesis para miembros, hasta marcapasos y cateterismos cardíacos.
Farmacéuticas gastan más en publicidad que en investigación y desarrollo. Según el estudio “Patentando la salud” de la organización Consumers Internacional, las farmacéuticas gastaron $50.000 millones de euros en publicidad en el año 2005, cifra que representa el doble de lo que utilizaron para investigación y desarrollo de vacunas y medicamentos. Aunque hace 10 años los laboratorios se dotaron de un código de auto-regulación de la publicidad, 17 de las 20 compañías estudiadas violaron los códigos de responsabilidad corporativa en publicidad.
2,8 millones de colombianos ingresaron al régimen contributivo. Según informe del Ministerio de la Protección Social, en lo que va corrido del gobierno del presidente Uribe, un total de 2'889.119 colombianos han ingresado al régimen contributivo; de ellos, 433.473 personas se afiliaron este año. La meta para el cuatrienio era afiliar a 1'525.420 colombianos al régimen contributivo, por lo que con los más de 2,8 millones de nuevos afiliados que van hasta el momento, el cumplimiento es del 189,4%. A marzo 31 de 2006, el régimen contributivo de salud estaba conformado por 15'967.055 afiliados.
Consejo de Seguridad Social en Salud recomendó adopción del manual tarifario. El Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud recomendó al gobierno nacional en su sesión del pasado 6 de julio, que se adopte un manual de tarifas mínimas en la prestación de servicios de salud en atención inicial de urgencias, eventos catastróficos y accidentes de tránsito. Igualmente, recomendó que se desarrollen como elementos del mismo sistema, unos mecanismos de regulación y control en temas de competencia desleal, abuso de posición dominante y componentes de contratación y tarifas.
Destinan $6.665 millones para realizar Encuesta Nacional de Salud. Colciencias y el Ministerio de la Protección Social destinarán $6.665 millones para realizar la Encuesta Nacional de Salud - Colombia (2005-2006), que busca desarrollar la segunda fase del proyecto de Análisis de Situación de Salud (Asis). Los recursos se otorgarán a través de una convocatoria dirigida a entidades jurídicas que demuestren experiencia en proyectos de investigación y desarrollo de encuestas poblacionales.
Agresiones y homicidios: primera causa de muerte en bogotanos entre 15 y 44 años. Según resultados preliminares de un informe de la Secretaría de Salud de Bogotá, la primera causa de muerte de los habitantes del distrito entre 15 y 44 años en los últimos 7 años, fueron los homicidios y las agresiones; entretanto, la población infantil fallece por causa de enfermedades, principalmente respiratorias, y los mayores de 45 años por enfermedades cardíacas y ataques cerebro-vasculares. La mortalidad anual se mantiene en la capital alrededor de las 25.000 personas.
Proyecto para dar pensión compartida a parejas. El gobierno nacional presentará al Congreso de la República un proyecto de ley que permitirá obtener a los cónyuges una pensión compartida, luego de que alcancen la edad requerida y aunque no hayan alcanzado el número de semanas para jubilarse. Se busca que los cónyuges puedan obtener una pensión compartida sumando los montos de cotización, en casos en que ni el esposo ni la esposa lograron cotizar lo suficiente para tener una pensión individual.
US$200 millones de dólares del BM para inversión social. La Comisión Interparlamentaria de Crédito Público aprobó la consecución de un crédito de US$200 millones de dólares con el Banco Mundial -BM-, para financiar las apropiaciones presupuestales prioritarias de 2006. El objetivo es financiar los programas de inversión social desarrollados por Bienestar Familiar, el régimen subsidiado de salud, las oportunidades de aprendizaje y entrenamiento de los trabajadores y la implementación de un programa de innovación educativa. Este crédito será a 20 años de plazo, nueve de ellos de gracia y una tasa de interés del 6,36%.
Piden incluir rotavirus en el Programa Ampliado de Inmunizaciones -PAI-. La Procuraduría General de la Nación pidió al Ministerio de la Protección Social disponer de los recursos necesarios para incluir la vacuna contra el retrovirus en el Programa Ampliado de Inmunización -PAI-. El Ministerio Público recalcó la importancia de incluir dicha vacuna como medida, para fortalecer los índices de inmunización en la población infantil colombiana, dados los altos porcentajes de mortalidad infantil registrados en todo el mundo en niños entre 3 meses y 5 años.
Se reestructurarían unos 70 hospitales con recursos del BID. Entre 60 y 70 hospitales serían reestructurados en los próximos meses, gracias a los recursos del crédito externo por US$50 millones de dólares del Banco Interamericano de Desarrollo -BID-. Dichos recursos se destinarán a la reorganización, rediseño y modernización de las redes de prestación de servicios de salud para las vigencias de 2006 y 2007. Ya se han reestructurado cerca de 120 hospitales en el país, y de ellos 115 muestran síntomas de recuperación.
Pedirán cadena perpetua para quien abuse sexualmente de niños y niñas. Los congresistas Simón Gaviria y David Luna propondrán una reforma al artículo 34 de la Constitución, para sancionar con cadena perpetua a las personas culpables de cometer abuso sexual y homicidio de niños, niñas y adolescentes. La propuesta surgió luego de conocer el caso de Luis Alfredo Garavito, quien a pesar de asesinar y abusar sexualmente de 140 niños saldría libre en cuatro años. Además, se busca acabar con la laxitud del sistema penal colombiano con los asesinos y violadores de niños, ya que las penas son de 5 a 12 años, pero por confesión y buena conducta acaban pagando sólo 2 o 3 años.
Boyacá, primer departamento certificado por OPS en vacunación de adultos. Dentro del plan de eliminación del sarampión, la rubéola y el síndrome de rubéola congénita, Colombia inició el proceso de certificación internacional del cumplimiento de las metas. En el proceso cumplido del 26 de junio al 21 de julio pasado por el equipo consultor de expertos de la Organización Panamericana de la Salud -OPS-, fue Boyacá el primer departamento en recibir la certificación internacional otorgada por la OPS, por el cumplimiento de la meta en vacunación de adultos: entre agosto de 2005 y junio de 2006 se vacunaron 476.049 personas en 123 municipios, obteniendo una cobertura del 99.16%.
Primera cirugía intra-uterina en Colombia. Mediante la primera intervención quirúrgica intra-uterina que se realiza en Colombia, en la Clínica Universitaria Bolivariana de Medellín se corrigieron defectos abiertos del tubo neural en un feto, segunda causa de alteraciones congénitas que afecta de 1 a 2 de cada mil recién nacidos vivos. La intervención se efectuó a una paciente de 39 años con antecedente de 2 hijos fallecidos, afiliada al régimen subsidiado.
El BID verificó reestructuración de hospitales en Antioquia. Para evaluar el cumplimiento de los compromisos del programa de modernización y reestructuración de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud IPS- en Antioquia, una comisión evaluadora del Banco Interamericano de Desarrollo BID- visitó la ESE Hospital Marco Fidel Suárez del municipio de Bello, uno de los 16 hospitales apoyados con recursos del Banco. El BID facilitó $27.000 millones al departamento de Antioquia, dentro del proyecto que apoya desde hace 10 años de reestructuración y modernización de hospitales en Colombia.
ARS Comfamiliar Huila saldría de Boyacá. Dentro del proceso de regionalización del régimen subsidiado, que agrupa ARS por departamentos y equivalentes al número de usuarios por región, la ARS Comfamiliar Huila debería salir del departamento de Boyacá, dejando sin empleo a 120 personas y obligando a sus más de 100.000 afiliados a cambiarse de ARS. El problema estriba en que si bien esta ARS no fue habilitada por la Supersalud para operar en Boyacá, estaba funcionando con prórroga de contrato mientras la Ley de Garantías estaba vigente, y aunque no puede afiliar a nadie, debe seguir atendiendo a sus usuarios. La situación deberá resolverla el Ministerio de la Protección Social.
Reimplante de mano en hospital de segundo nivel de complejidad de Itagüí. De manera exitosa se realizó una cirugía de alta complejidad en la ESE Hospital San Rafael del municipio antioqueño de Itagüí: su grupo de cirugía plástica practicó un reimplante de mano en un paciente que presentaba amputación incompleta de la mano izquierda. Este procedimiento de microcirugía es frecuente en hospitales de tercer y cuarto nivel de complejidad, pero ahora ya se puede adelantar en este hospital de segundo nivel.
Colecta pública a beneficio del Hospital. Los recursos obtenidos este año en la Colecta Pública de Corpaúl se destinarán al Proyecto de Ampliación y Dotación de la Unidad para la Atención Integral al Niño Quemado, con el objetivo de brindar atención adecuada, suficiente y oportuna a los niños gravemente enfermos. Para la realización de este proyecto son necesarios $770 millones.
Reformas en el área física del Hospital. Para prestar un mejor servicio, el Hospital viene realizando varias obras: ampliación de la sala de espera de Policlínica y adecuación del área de Registros Médicos y Estadística; en Pediatría, adecuaciones en urgencias, atención inmediata, cuidados intensivos e intermedios, hospitalización y ascensores; en Pensionado, se construyen consultorios en el primer piso, se adecuaron las habitaciones del tercer piso y se remodela toda el área quirúrgica; y en Intervencionismo se adecuó el quirófano de intervencionismo radiológico, la sala de recuperación, el área de recepción de pacientes y la sala de intervencionismo endoscópico.
En primer semestre: 100.000 desplazados afiliados al régimen subsidiado. Según el gobierno nacional, 259.110 desplazados han sido afiliados al régimen subsidiado de salud, y en el primer semestre de este año, ascendió a 100.000 el número de carnets entregados a esta población. La campaña de carnetización se desarrolla en los principales municipios receptores y expulsores de población desplazada. Se busca garantizar la continuidad de la población ya carnetizada y vincular más desplazados, con prioridad para niños, tercera edad y mujeres lactantes, hasta cubrir a toda la población.
Sólo 15% de medicamentos nuevos representan avances terapéuticos: OMS y FDA. Considerando que menos de un 10% de lo que se invierte cada año en investigación se dedica a enfermedades que afectan al 90% de la humanidad, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Food and Drug Administration (FDA) reiteraron que sólo 15% de los medicamentos presentados como avances terapéuticos mejoran significativamente a los ya existentes, más baratos. Y desde la revista médica Mednews se alertó de que la inmensa mayoría de medicamentos son meros paliativos y que la competitividad entre farmacéuticas hace que cada vez sean menos rigurosos los estudios clínicos de nuevos medicamentos.
Otro caso de “paseo de la muerte” en Atlántico. Autoridades de salud del Atlántico ordenaron el cierre de los servicios de urgencias en la clínica Santa María del municipio de Baranoa, en tanto se investiga la causa de la muerte de un menor de 5 años que falleció al no recibir la valoración adecuada ni ser remitido oportunamente a un centro de mayor complejidad. Por presunta negligencia médica en este caso, también son investigadas 8 clínicas de Barranquilla que se negaron a recibir al niño, quien padecía un cuadro febril y brote en la piel.
243 gramos de vida: El bebé más pequeño del mundo. Con 243 gramos y cinco meses de gestación, nació en Estados Unidos Rumaisa Raham, la bebé de menor peso que ha logrado sobrevivir. El hecho ocurrió luego de que a su madre, una joven de 23 años, le diagnosticaron pre-eclampsia grave y tubo que ser intervenida por cesárea en la semana 26 de gestación. Su hermana gemela, Hiba, quien no corrió graves riesgos logró un peso de 563 gramos al momento del nacimiento.
Inaugurado nuevo Hospital de Fontibón. La administración distrital de Bogotá puso en funcionamiento el nuevo Hospital de Fontibón II nivel, después de un año de construcción y una inversión de $12.500 millones. Cuenta con 89 camas, 6 Unidades de Cuidado Intermedio (UCI) y prestará servicios de urgencias 24 horas, cirugía y hospitalización, y especialidades como medicina interna, pediatría, ortopedia, oftalmología y cardiología, urología y geriatría. Con los servicios especializados se beneficiarán cerca de 2 millones de habitantes de Fontibón, Kennedy y Bosa, y de los municipios Funza, Mosquera y Madrid.
Avanza depuración de datos del régimen subsidiado en Bogotá. En este proceso que adelanta la Secretaría de Salud de Bogotá, fueron liberados 95.000 cupos de personas que estaban doblemente afiliadas en el régimen subsidiado y en el contributivo, y dichos cupos liberados se están entregando dentro del proceso de libre elección a personas de niveles 1, 2 y 3 del Sisbén. Igualmente, este año han sido suspendidos 52.000 subsidios de personas ya fallecidas o por inconsistencias con la cedulación, a través del cruce con la base de datos de la Registraduría.
Colombia tendrá política de protección a la niñez. La Vicepresidencia de la República se comprometió con la construcción de una política integral a favor de la niñez colombiana. En el Congreso de la República hace curso el proyecto “Ley de la infancia”, que cuenta con todo el apoyo del Ejecutivo para que se apruebe, y el “Plan Nacional de Infancia” está prácticamente concertado y sólo resta ponerlo en marcha. El objetivo es diseñar una política institucional que ayude a mejorar todos los indicadores frente a la infancia a una velocidad más rápida.
Mayor prevalencia de diarrea de origen viral que bacteriano. En investigación de las universidades Javeriana y de Cartagena sobre Enfermedad Diarreica Aguda -EDA- en niños menores de 5 años en Cartagena y Facatativá, se encontró que en ambas zonas predominó la diarrea viral frente a la bacteriana, siendo mucho más frecuente el rotavirus que el astrovirus o el adenovirus. No hubo datos significativos para demostrar que las condiciones ambientales y las propias de los niños alteraran el comportamiento de la EDA, pero sí se observó que la diarrea por rotavirus se comporta de manera diferente en las dos regiones del estudio.
Gobiernos deben conservar disponibilidad de anticonceptivos en América Latina. Dado que los donantes internacionales, principales suministradores de los anticonceptivos en América Latina, comenzaron a retirar de forma progresiva su ayuda e insumos, los gobiernos latinoamericanos deberán cubrir esa dotación de anticonceptivos, si desean mantener los logros obtenidos en planificación familiar en la región en las 3 últimas décadas. Este análisis del Population Reference Bureau -PRB-, explica que la disponibilidad asegurada de anticonceptivos para la mayor parte de la región latinoamericana requiere planificación seria y opciones costeables.
Droguerías con servicio de inyectología pueden monitorear glicemia. Así lo autoriza el decreto 2330 de 2006, siempre y cuando el director técnico sea químico farmacéutico o tecnólogo de regencia en farmacia, entrenado, y se cumplan estas condiciones: Contar con un área especial e independiente, debidamente dotada; llevar registro de pacientes y de resultados del monitoreo, entrega oportuna de resultados y conservación de registros en archivo. Los resultados no se constituyen en actividades de apoyo y diagnóstico, de tratamiento y de seguimiento, ni remplazan las pruebas de laboratorio clínico, ni servirán para cambio de tratamiento sin previa autorización del médico tratante.
Cuatro nuevas mutaciones del síndrome de Lynch en Colombia. Estudio de genetistas de la Universidad Nacional en 23 familias colombianas no emparentadas, en quienes se sospechaba cáncer colo-rectal hereditario no polipósico o síndrome de Lynch, encontró 4 nuevas mutaciones del mismo, siendo patogénicas 3 de ellas. Dos familias diferentes compartieron 3 mutaciones, lo que corresponde a un total de 8 diferentes. El síndrome de Lynch -a pesar de tener una incidencia varias veces superior a la de la poliposis adenomatosa familiar- es pocas veces diagnosticado por no tener un marcador fenotípico fácilmente reconocible.
Más de 11.000 ancianos desplazados reciben almuerzos de Bienestar Familiar. Familiar atiende en el país a 11.877 ancianos desplazados, a través del programa de complementación alimentaria al adulto mayor, Juan Luis Londoño de la Cuesta. Estos beneficiarios hacen parte de los 395.000 ancianos del país que reciben los almuerzos calientes que ofrece el ICBF a esta población. La meta para este mes de agosto en el Sistema de Metas Presidenciales, es lograr que este programa llegue a 400.000 ancianos pobres, incluyendo 12.000 adultos mayores desplazados.
Un 90% de la población china enfrenta graves problemas de salud. China enfrenta una crisis de salud exorbitante por falta de servicios en salud, y carencia de atención médica a un costo accesible. Los habitantes de zonas rurales son los más afectados, debido a que no existe un sistema que integre a la gente del campo. Los niños no reciben vacunas y los pacientes con VIH no pueden pagar las visitas de control o medicamentos que necesitan. La promesa gubernamental es reconstruir un sistema de atención médica en el sector rural, de modo que en 2010 los agricultores pueden esperar servicios de salud seguros, efectivos y a bajo costo.
Hospital Santa Clara de Bogotá celebró sus 64 años. Con un promedio de atención de 6.000 pacientes en el mes, 229 camas y una inversión de $3.000 millones en equipos biomédicos, el Hospital Santa Clara celebró 6 décadas de servicio a la comunidad de Bogotá. Este hospital es la Empresa Social del Estado de la red de Bogotá con mayores utilidades, es reconocido en el país como el primero especializado en cirugía de tórax y se está posicionando como la institución médica de III y IV nivel en la red distrital, la cual tiene como responsabilidad el manejo de los casos más complejos en salud.
ICBF atendió más de 30.000 desplazados en Antioquia en el primer semestre. Más de 30.000 personas en situación de desplazamiento habitantes de diferentes municipios de Antioquia, se beneficiaron de los servicios prestados por la regional del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, ICBF, durante el primer semestre de este año. La atención incluye complemento nutricional y asistencia psicosocial a las personas más vulnerables de esta población, como madres gestantes y lactantes, y los niños y niñas menores de 6 años.
Descontaminación del aire es prioridad sanitaria mundial. La Organización Mundial de la Salud insistió en esta alerta a todos los países, considerando que la contaminación del aire es responsable del 1,4% de todas las muertes anuales en el mundo. La contaminación genera efectos agudos como el aumento de la incidencia de afecciones bronco-pulmonares, fallecimientos prematuros y aumento de la mortalidad por causas diversas; también produce efectos retardados en el sistema inmunológico y el aparato reproductor, y la contaminación por plomo durante los primeros años de vida, deja secuelas irreversibles en el sistema nervioso central.
Efectos de la anestesia se asemejan a un viaje en jet. Según investigación del Instituto Nacional de la Salud y la Investigación Médica (Inserm) y del Centro Nacional de Investigaciones Científicas (CNRS) de Francia, la anestesia general afecta los ritmos circadianos del reloj interno en el hipotálamo, produciendo un efecto similar al del "jet-lag" de un viaje entre Madrid y Nueva York. Estas alteraciones actúan sobre el ente que regula la alternancia entre sueño y vigilia durante 24, según pruebas efectuadas en ratones. Otra conclusión indica que la duración de la anestesia varía en función del momento en el que se suministra.
Desciframiento total del genoma humano abre posibilidades médicas. Luego de 10 años, científicos ingleses y estadounidenses descifraron el último cromosoma del mapa del genoma humano: el número 1, es el más grande, contiene 8% de información genética de los seres humanos y está vinculado por lo menos con 350 enfermedades. Este avance implica desafíos para la medicina y la ciencia, en el propósito de mejorar los diagnósticos y tratamientos. Otros logros están en fármaco-genética (comportamiento del organismo ante las medicamentos) y bio-informática. Se concluyó que el genoma humano consta de unos 30.000 genes y no 100.000 como se creía.
Normas para servicio de inyectología en droguerías. El decreto 2330 de 2006 estableció las condiciones que deben cumplir droguerías y farmacias para ofrecer al público el servicio de inyectología. Por ejemplo, prohibió administrar medicamentos por vía intravenosa y practicar pruebas de sensibilidad, y exige como requisito indispensable la prescripción médica para la administración de cualquier droga por vía intramuscular; el establecimiento debe contar con una sección especial e independiente, adecuadamente dotada y que cumpla las normas de limpieza y bioseguridad.
Un billón de pesos para agua potablee. Con el propósito de resolver los problemas de acueducto y alcantarillado en todo el país, el gobierno nacional anunció la destinación de recursos por un billón de pesos. Esta inversión hace parte de los dineros de audiencias públicas, recursos con los que se financian obras de infraestructura en acueducto, alcantarillado y aseo en los municipios. El objetivo es fortalecer los resultados obtenidos por el actual gobierno en materia de agua potable, ya que se han asignado recursos por $651.720 millones.
 
 











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