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Movimiento
Primero Colombia
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Actuar
a pesar del temor y rectificar a pesar de la vanidad

Ana
C. Ochoa Periodista, Medellín
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"No descartar que la administración
del régimen subsidiado se asigne exclusivamente a las
Cajas de Compensación y a organizaciones cooperativas
serias
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| Hace
más de dos años, cuando EL PULSO entrevistó
al doctor Alvaro Uribe Vélez, éste acababa de
llegar de su temporada de un año como profesor en la
Universidad de Oxford. Dejaba ya de salir en las páginas
sociales de las revistas que reproducían su imagen de
morral, recorriendo en bicicleta con su filósofa esposa
aquel campus azuloso y verde. Ahora aterrizaba en un auténtico
desastre. Declarado primer objetivo militar de la guerrilla,
retornaba a su labor política y afrontaba, entre otras
cosas, la impopularidad de un sistema de salud que fuera su
ambiciosa iniciativa. Ante las críticas él respondió,
con el paso fino de su voz segura: "Cómo será
de buena la Ley 100 que, a pesar de tantas dificultades del
país, ha dado resultados." Y hoy reitera: "Las
dificultades no pueden servir para engañar al pueblo
y regresar al monopolio de la burocracia, que predica la solidaridad
pero no la practica." Controvertido hasta el extremo pero
también "llegador", como él dice, el
candidato ha llamado la atención de varios sectores de
la opinión, sobre todo con su propuesta de cero tolerancia
al crimen. Para algunos, el fenómeno de su popularidad
tiene varios ingredientes que la favorecen. Hay quienes piensan
como D'Artagnan, que "Uribe capitaliza en esta ocasión
el sentimiento que encarnó Noemí en la primera
vuelta de las elecciones de 1998. Es el ingrediente emotivo
y la posibilidad de que puede ganar. Esto es, se ha convertido
en alternativa triunfante, lo cual a su vez estimula a su electorado,
y lo acrecienta, con un fervor político de tonos casi
místicos." "No me explico cómo va a
hacer todo lo que propone", contrapuntea Hernando Gómez
Buendía, robusteciendo el coro de los escépticos.
Uribe recuerda: "Yo he cumplido. Pregúntenle a la
gente de Urabá. Durante mi Gobernación, reduje
el secuestro en un 60% en Antioquia, pero se abandonó
la política de seguridad. Hoy el Departamento estaría
sin guerrilla ni paramilitares". Además de proponer
austeridad en las altas esferas del Estado, que genere ahorro
para fortalecer la inversión social, el tema de seguridad
ha sido la línea fuerte de su campaña. En este
sentido, ha evitado sus comentarios sobre otros temas, como
el de la salud. Y aunque prefirió postergar las respuestas
específicas a nuestro cuestionario, los siguientes son
algunos comentarios generales sobre el tema:
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Reducir intermediación
y otros cambios
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- Hace siete años tuve la inmensa responsabilidad
de ser ponente de la Ley 100 e implementarla en mi terruño.
Tenemos resultados buenos y también problemas. Hemos
pasado de 4'000.000 beneficiarios del régimen contributivo
a más de 14'400.000. El régimen subsidiado
ha llegado a más de 9'500.000 afiliados, que, a diferencia
de la antigua medicina de caridad para los pobres, tienen
aseguradas las enfermedades de alto costo. Pero hay 7'500.000
personas que necesitan este beneficio y todavía no
lo poseen.
- Para evitar tanta intermediación en los pagos de
subsidios de salud debe haber un único fondo que
reciba los recursos de la fuente y los gire de manera directa
al último de la cadena. Que pague al hospital los
servicios que prestó y a la Administradora el reaseguro
y la administración.
Debe reforzarse la depuración en las Administradoras
y no descartar como último recurso que la administración
del régimen subsidiado se asigne exclusivamente a
las Cajas de Compensación y a organizaciones cooperativas
serias.
- La Superintendencia, por medio de más convenios
con departamentos, municipios, además con universidades,
concejos municipales y entidades comunitarias, sin crecimiento
burocrático, debe vigilar que los servicios subsidiados
lleguen a los más pobres.
- Se debe garantizar la remuneración equitativa a
médicos y profesionales afines, y también
medicina humanizada, que empiece con el adecuado tiempo
de disponibilidad para la atención de cada paciente.
- Los hospitales públicos tienen que reducir sus
gastos de funcionamiento del 80 al 30% como en las clínicas
privadas; tener una adecuada utilización de su infraestructura,
y un pronto pago de servicios, así como es claro
que se les debe promover participación en la administración
del régimen subsidiado.
- Una de las instituciones básicas de la Ley 100
es la diversidad de opciones. Son necesarias las Empresas
Promotoras de Salud y el Seguro Social. A la recuperación
de esta entidad aporto tres sugerencias: las clínicas
no pueden administrarse por directorios políticos;
los sindicatos tienen que hacer sacrificios; y, se requiere
experimentar contratos de administración de centros
y clínicas con Cajas de Compensación.
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Hace más de dos
años, cuando EL PULSO entrevistó al doctor Alvaro
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Dejaba ya de salir en las páginas sociales de las revistas
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