MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 3    NO 41   FEBRERO DEL AÑO 2002    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

Movimiento Primero Colombia

“Actuar a pesar del temor y rectificar a pesar de la vanidad”

Ana C. Ochoa Periodista, Medellín

"No descartar que la administración del régimen subsidiado se asigne exclusivamente a las Cajas de Compensación y a organizaciones cooperativas serias”

Hace más de dos años, cuando EL PULSO entrevistó al doctor Alvaro Uribe Vélez, éste acababa de llegar de su temporada de un año como profesor en la Universidad de Oxford. Dejaba ya de salir en las páginas sociales de las revistas que reproducían su imagen de morral, recorriendo en bicicleta con su filósofa esposa aquel campus azuloso y verde. Ahora aterrizaba en un auténtico desastre. Declarado primer objetivo militar de la guerrilla, retornaba a su labor política y afrontaba, entre otras cosas, la impopularidad de un sistema de salud que fuera su ambiciosa iniciativa. Ante las críticas él respondió, con el paso fino de su voz segura: "Cómo será de buena la Ley 100 que, a pesar de tantas dificultades del país, ha dado resultados." Y hoy reitera: "Las dificultades no pueden servir para engañar al pueblo y regresar al monopolio de la burocracia, que predica la solidaridad pero no la practica." Controvertido hasta el extremo pero también "llegador", como él dice, el candidato ha llamado la atención de varios sectores de la opinión, sobre todo con su propuesta de cero tolerancia al crimen. Para algunos, el fenómeno de su popularidad tiene varios ingredientes que la favorecen. Hay quienes piensan como D'Artagnan, que "Uribe capitaliza en esta ocasión el sentimiento que encarnó Noemí en la primera vuelta de las elecciones de 1998. Es el ingrediente emotivo y la posibilidad de que puede ganar. Esto es, se ha convertido en alternativa triunfante, lo cual a su vez estimula a su electorado, y lo acrecienta, con un fervor político de tonos casi místicos." "No me explico cómo va a hacer todo lo que propone", contrapuntea Hernando Gómez Buendía, robusteciendo el coro de los escépticos. Uribe recuerda: "Yo he cumplido. Pregúntenle a la gente de Urabá. Durante mi Gobernación, reduje el secuestro en un 60% en Antioquia, pero se abandonó la política de seguridad. Hoy el Departamento estaría sin guerrilla ni paramilitares". Además de proponer austeridad en las altas esferas del Estado, que genere ahorro para fortalecer la inversión social, el tema de seguridad ha sido la línea fuerte de su campaña. En este sentido, ha evitado sus comentarios sobre otros temas, como el de la salud. Y aunque prefirió postergar las respuestas específicas a nuestro cuestionario, los siguientes son algunos comentarios generales sobre el tema:
Reducir intermediación y otros cambios
  • Hace siete años tuve la inmensa responsabilidad de ser ponente de la Ley 100 e implementarla en mi terruño. Tenemos resultados buenos y también problemas. Hemos pasado de 4'000.000 beneficiarios del régimen contributivo a más de 14'400.000. El régimen subsidiado ha llegado a más de 9'500.000 afiliados, que, a diferencia de la antigua medicina de caridad para los pobres, tienen aseguradas las enfermedades de alto costo. Pero hay 7'500.000 personas que necesitan este beneficio y todavía no lo poseen.
  • Para evitar tanta intermediación en los pagos de subsidios de salud debe haber un único fondo que reciba los recursos de la fuente y los gire de manera directa al último de la cadena. Que pague al hospital los servicios que prestó y a la Administradora el reaseguro y la administración.
    Debe reforzarse la depuración en las Administradoras y no descartar como último recurso que la administración del régimen subsidiado se asigne exclusivamente a las Cajas de Compensación y a organizaciones cooperativas serias.
  • La Superintendencia, por medio de más convenios con departamentos, municipios, además con universidades, concejos municipales y entidades comunitarias, sin crecimiento burocrático, debe vigilar que los servicios subsidiados lleguen a los más pobres.
  • Se debe garantizar la remuneración equitativa a médicos y profesionales afines, y también medicina humanizada, que empiece con el adecuado tiempo de disponibilidad para la atención de cada paciente.
  • Los hospitales públicos tienen que reducir sus gastos de funcionamiento del 80 al 30% como en las clínicas privadas; tener una adecuada utilización de su infraestructura, y un pronto pago de servicios, así como es claro que se les debe promover participación en la administración del régimen subsidiado.
  • Una de las instituciones básicas de la Ley 100 es la diversidad de opciones. Son necesarias las Empresas Promotoras de Salud y el Seguro Social. A la recuperación de esta entidad aporto tres sugerencias: las clínicas no pueden administrarse por directorios políticos; los sindicatos tienen que hacer sacrificios; y, se requiere experimentar contratos de administración de centros y clínicas con Cajas de Compensación.
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