“Para disminuir recobros al Fosyga, hay que actualizar medicamentos del POS” María Carmenza Gómez Fernández - Periodista - elpulso@elhospital.org.co Para Enrique Peñaloza, investigador del Cendex de la Javeriana, el principal problema del Fosyga son los recobros de lo No-POS, especialmente de medicamentos. Reconoce que el Fondo hace un ejercicio importante, pero que el volumen de recobros demandaría tener muchísimos recursos humanos para poner al día todas las cuentas: “Son 2 millones de recobros/año, más de 150.000 recobros/mes, eso da más de 5.000 recobros/día. Es un volumen imposible de auditar, operativamente es muy difícil tener al día los pagos”. El experto explicó: “Lo procedimental no tendría una implicación problemática, a no ser que los recursos disponibles en el Fosyga no alcancen; y no alcanzan porque hay una gran desactualización en medicamentos, que genera muchos recobros. Sucede menos con los procedimientos, porque la gran mayoría están incluidos en los POS, excepto los estéticos; pero el problema de medicamentos es el más crítico, porque los de presentaciones comerciales aunque tengan igual principio activo, están fuera del POS”. Según el doctor Peñaloza, “el problema estructural es que nunca vamos a tener suficientes recursos en el sistema si seguimos jugando con la alternativa de cambiar la presentación de los medicamentos. Hay dos actuaciones por revisar: las presentaciones de los medicamentos por la industria farmacéutica, pues estudios demuestran que no hay muchas innovaciones en la molécula de nuevos medicamentos, la molécula es la misma. El otro tema duro es la cadena de comercialización, por el precio de venta de la industria y el precio final que se recobra al Fosyga: en esa intermediación hay valores importantes que hace que algunos actores generen una utilidad importante para ellos, pero en contra del equilibrio financiero del Fosyga. Si no se controla la cadena de comercialización de medicamentos, tampoco se pueden controlar los egresos generados por recobros”. El experto recomendó revisar todos los medicamentos del POS y hacer homologaciones y recomendaciones sobre sus principios activos: “El problema radica en la desactualización de medicamentos de primera opción dentro del POS. Yo no debería reconocer socialmente los medicamentos por fuera del POS. Si opto por un nombre comercial que no está dentro del POS, tiene gran incidencia en los recobros. Lo que se ve en la práctica de las EPS ante los medicamentos, es que optan por pasar todo por el Comité Técnico-Científico, con lo cual dejan de perder 50% del reembolso que haría Fosyga, a diferencia de la compensación por tutela, que sólo reconoce 50% del costo del medicamento”.   Más información... Talanqueras para poner a rentar la plata: ¿objetivo de la fiducia? Desde hace algún tiempo, los principales actores del sistema de salud y los analistas empezaron a desviar las críticas permanentes al Fosyga a otro componente más tangible: la fiducia que lo administra... Songo le dio a Borondongo... Gestionar ante Fidufosyga un pago cualquiera, es, según quienes son obligados a hacer tal trámite, un trabalenguas; uno de los procesos más simples, un cobro por ECAT, es un buen ejemplo de lo que para... La plata del Fosyga ni raja ni presta el hacha Desde que nacieron el Fondo de Solidaridad y Garantía (Fosyga) y el consorcio que lo administra, los entes públicos, privados y científicos del sistema de salud, cuestionan su manía especulativa. El abultado... El Fosyga: rico en recursos...y en procesos La Procuraduría General de la Nación suministró a EL PULSO los detalles de 99 procesos registrados de 1996 a 2008 con 123 implicados, y 53 procesos activos relacionados con recursos del Fosyga, entre 2008... Se agotan recursos del Fosyga: Contralor General El Contralor General de la República, Julio César Turbay Quintero, abogó por nuevas fuentes de recursos para financiar las prestaciones No-POS, ante el agotamiento de los excedentes de la Subcuenta de ... Salud vs. Portafolio de inversiones El profesor Juan Darío García Londoño, del Grupo de Economía de la Salud de la Facultad de Ciencias Económicas de la Universidad de Antioquia, llamó la atención sobre la estructura del portafolio de ... “Falta de voluntad política y administrativa para pagar” “Antes que una problemática jurídica, existe una problemática de falta de voluntad política y administrativa para pagar. No era necesaria siquiera la emergencia social para que el flujo de recursos en el sistema de... “Para disminuir recobros al Fosyga, hay que actualizar medicamentos del POS” Para Enrique Peñaloza, investigador del Cendex de la Javeriana, el principal problema del Fosyga son los recobros de lo No-POS, especialmente de medicamentos. Reconoce que el Fondo hace un ejercicio ... “Gobierno puede hacer auditorías previas para racionalizar flujo de recursos” Cuando en 2009 Acemi planteó la inviabilidad financiera de las EPS por el no pago de recobros presentados al Fosyga por servicios No-POS, y el riesgo de entrar en causal de disolución si aplicaban...