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Desmontar el aseguramiento:
Academia Nacional de Medicina
Hernando
Guzmán Paniagua - Periodista - elpulso@elhospital.org.co
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Miremos
la posibilidad de plantear un nuevo modelo de salud, partiendo
de la base que la salud es un derecho fundamental de todos los
colombianos, sin limitaciones de ninguna naturaleza, expresó
Gustavo Malagón, presidente de la Academia Nacional de
Medicina de Colombia, quien insinuó la utilidad de desmontar
el sistema de aseguramiento. Anotó: Creemos que
ante el modelo de aseguramiento que limita definitivamente la
atención (quien se asegura toma el seguro dentro de unas
limitantes), el modelo que propondríamos tendría
una cobertura universal absoluta.
Malagón dijo que el 8.6% del PIB que corresponde a la
salud es más que suficiente para dar una cobertura universal
y sobre todo, una atención sin limitaciones: En
países que manejan un porcentaje similar del PIB, por
ejemplo, España, Dinamarca, Canadá, Reino Unido,
Costa Rica, un porcentaje como éste es más que
suficiente para la cobertura del sistema de seguridad social.
Insistimos en cambiar el modelo de aseguramiento. Es muy interesante
consolidar el concepto de autonomía y de auto-regulación
para los profesionales de la salud, en especial los médicos,
para salvaguardar la calidad en la atención. Y es fundamental
insistir en la trascendencia de los programas de promoción
y prevención, comienzo de la atención integral
en salud. Si avanzamos en el fortalecimiento de estas áreas,
se avanzará mucho en calidad de la atención y
en cobertura universal.
El presidente de la Academia de Medicina es partidario de disminuir
al máximo la intermediación: Ojalá
se acabara y el gran intermediario fuera el propio gobierno,
pero si debe persistir la intermediación, el desmonte
puede ser gradual, que se reduzca al mínimo y no se paguen
tasas tan altas por ella. Además, que se haga un estudio
a fondo sobre el POS y en tal sentido, le insistimos a la Comisión
de Regulación en Salud (CRES), pues no hay una definición
real de sus alcances y seguimos patinando ahí, al surgir
la otra eventualidad: el No-POS, que tiene prácticamente
arruinado al sistema, porque es el que más recobra al
Fosyga y genera la mayor crisis económica al sistema.
Es urgente una definición lo antes posible, que utilicemos
lo que la mayoría de los países: una atención
integral de salud sin el POS. No hay para qué hablar
de POS, si se da una atención integral de salud con equidad.
Además de estos puntos fundamentales, los demás
se lo entregamos al Presidente Santos la víspera de su
elección y él estuvo muy de acuerdo en los planteamientos
que le hicimos, uno de ellos: volver al Ministerio de Salud
y que sea el rector del sistema de seguridad social; él
lo acogió, al punto que en el discurso de posesión
mencionó su restablecimiento. Igualmente, está
preocupado por la calidad de la atención, pensamos que
se buscarán los mecanismos, entre ellos, la consideración
a fondo de la equidad.
Concluyó el doctor Malagón: Tenemos el compromiso
de reunirnos de forma puntual para mirar posibles propuestas,
para el Ejecutivo y el Legislativo, con el cual tendremos contacto
próximamente. Aspiramos a la participación ciudadana
en todas las decisiones, y dentro de ella, la vinculación
de la comunidad médica. Así, el trabajo debe hacerse
dentro de un criterio realmente democrático. |
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