MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 12    No. 149  FEBRERO DEL AÑO 2011    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co
En 2010: Invima con certificación Icontec y 1er puesto en índice de transparencia. En 2010, el Invima obtuvo la certificación Icontec bajo la Norma NTC GP 1000:2009 e ISO 9001:2008, obtuvo la certificación de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) como Autoridad de Referencia en Medicamentos para América Latina y ocupó el primer puesto en el sector de la Protección Social y se ubico en la posición número 11 entre 137 entidades oficiales evaluadas por el índice de Transparencia Nacional 2008-2009 y presenta un bajo riesgo de corrupción (alcanzó la mejor calificación en el sector con un 89,6%, teniendo en cuenta que el promedio del sector es de 81,7%).
Invima alerta de posibles riesgos por el consumo de Multaq ® (Dronedarona). Según información de la FDA, el medicamento Multaq ® (Dronedarona), para tratamiento de trastornos del ritmo cardíaco, puede producir daños hepáticos (en Estados Unidos hubo 2 casos de insuficiencia hepática aguda que obligaron a trasplante de hígado). Aunque en Colombia no se han reportado reacciones adversas, el Invima evalúa información de seguridad allegada por el laboratorio Sanofi Aventis, su fabricante. También recomendó seguimiento estricto a los pacientes que estén en tratamiento con este producto e hizo recomendaciones a los profesionales de la salud y a los pacientes.
Primera cirugía de Sling femenino para incontinencia urinaria en Colombia. Luego de haber realizado con éxito las dos primeras cirugías en Colombia de Sling masculino en agosto de 2010, la Clínica Universitaria Bolivariana realizó la primera cirugía en el país de Sling femenino para incontinencia urinaria en diciembre pasado, a una paciente de 41 años que había perdido la unidad esfinteriana, a raíz de un accidente de tránsito que le produjo una severa lesión de vejiga y uretra. La cirugía estuvo a cargo del urólogo Juan Manuel Aristizabal, y el profesor español Dr. Albert Bureau, Jefe de Urología del Instituto Guttmann de Barcelona.
Medidas para enfrentar consecuencias de emergencia invernal en salud. El decreto 017/11 del Ministerio de la Protección Social, determinó: 1) Se adelantó la portabilidad nacional, para que a cada colombiano lo atiendan en hospitales, sólo con presentar su documento de identidad (la Ley 1438 la permitía desde 2013). 2) Aumentaron del 24,5% a 25% las transferencias para atender emergencias en salud. 3) El personal de salud podrá ser movilizado a cualquier parte del país, si las necesidades del servicio lo requieren. 4. Se adoptan mecanismos excepcionales para desabastecimiento de insumos, plaguicidas y medicamentos.
Por ola invernal, asignan directamente plazas para Servicio Social Obligatorio. Para atender con prioridad la población afectada por la emergencia invernal, el Ministerio de la Protección Social autorizó la provisión directa de plazas del Servicio Social Obligatorio que estén disponibles hasta el próximo 24 de febrero, para profesionales en medicina, odontología, enfermería y bacteriología. El servicio prestado en municipios o a población afectada por la ola invernal, durará 6 meses. La medida se tomó considerando que la emergencia afectó algunos hospitales y centros de atención, por lo que es necesario garantizar el servicio de salud.
Más de 1.000 conductores ebrios y más de 4.000 riñas en fiesta de Año Nuevo. Las unidades de Tránsito y Transporte impusieron 4.094 comparendos sancionatorios en las festividades de Año Nuevo: a 1.067 conductores por ir en estado de embriaguez, 448 por no tener licencias de conducción, 338 por adelantar en sitio prohibido, 158 por exceso de velocidad y 141 por sobrecupo, y se inmovilizaron 1.431 vehículos por infringir normas de tránsito. Y la Policía Nacional informó que en menos de 24 horas durante las fiestas, atendió más de 4.000 riñas callejeras, originadas en su mayoría a causa del alto consumo de alcohol y la intolerancia.
Por teléfono en Bogotá: 30.000 quejas de usuarios por servicios de salud. La línea telefónica 195 de Bogotá recibió en un año y medio 30.000 llamadas de afiliados que se quejan por mala atención y barreras de acceso a los servicios, que les imponen sus EPS y hospitales. El 30% son motivadas por negación de autorizaciones para procedimientos o servicios; el 25% por negación o prestación inoportuna; el 22% por dificultades en identificación del estado de afiliación, que desembocan en negaciones; el 20% por barreras de acceso tras dificultades inter-administrativas entre EPS y hospitales; y 2% son de usuarios sin afiliación a los que les niegan atención, pese a tener carta del Sisbén.
Quejas presentadas a Supersalud en 2010 y sanciones del órgano de control. En 2010, la Supersalud recibió 213.642 quejas de afiliados al sistema de salud en todo el país (de ellas, 189.505 por teléfono en el Call Center); de ese total, 40.071 fueron motivadas por problemas en la prestación de los servicios. Según informó el organismo de control, por ese motivo en 2010 impuso sanciones por $455,7 millones contra aseguradores, prestadores y entes territoriales.
Entregan 100.000 dosis de vacunas a población afectada por el invierno. Para continuar con el plan de intensificación de vacunación entre la población afectada por la ola invernal, el Ministerio de la Protección Social distribuyó 50.000 dosis de vacuna contra hepatitis A y 50.000 contra influenza estacional, ente los departamentos más afectados por la emergencia causadas por las lluvias. La prioridad es vacunar los niños, adultos mayores y mujeres embarazadas ubicados en los albergues. Para contar con personal suficiente, el Ministerio giró a las entidades territoriales recursos adicionales para que contraten los vacunadores necesarios.
Balance de ejecución de equipos departamentales del Proyecto Malaria Colombia. Para articular la planeación de actividades del Proyecto Malaria Colombia, se reunieron en Bogotá los equipos de trabajo de Antioquia, Córdoba, Chocó, Cauca y Valle, departamentos que concentran cerca del 70% de casos de malaria en el país; allí se plantearon los lineamientos nacionales de planeación, monitoreo y evolución de planes de diagnóstico y tratamiento. Se conoció la situación de cada departamento, los insumos enviados y la distribución a municipios priorizados; también se analizó la resistencia a vectores, el desarrollo de estudios centinela, la vigilancia epidemiológica y la prevención.
Alrededor del 80% de los homicidios en Colombia se cometen con arma de fuego. Según el último consolidado de cifras del Instituto Nacional de Medicina Legal, en 2009 fueron asesinadas 17.717 personas en Colombia, de las cuales 13.851 murieron por cuenta de un arma de fuego (78%). Y aunque todavía no se tienen las estadísticas de personas asesinadas en 2010, algunos expertos calculan que esta cifra estará por encima de los 15.000 homicidios, con una participación del arma de fuego en cerca del 80% de los casos. Esta situación volvió a abrir la polémica sobre el porte legal de armas en el país.
Damnificados del invierno tienen garantizada atención en salud en todo el país. Dado que por la ola invernal muchas familias se desplazaron a municipios distintos de su residencia, un decreto de la emergencia declarada por el gobierno autoriza la atención en salud para estas personas en cualquier parte del país, y ninguna institución prestadora o aseguradora puede negar servicios de salud. En zonas donde baje el nivel de las inundaciones se intensificarán acciones para prevenir enfermedades por vectores, como dengue y malaria. Ya se invirtieron $62.000 millones en salud para regiones afectadas por la ola invernal y se debe contratar el personal requerido para atender la emergencia.
Viceministra de Salud llama a conocer protocolos de manejo de enfermedades. La viceministra de Salud, Beatriz Londoño, invitó a asociaciones y sociedades científicas y a facultades de salud, a conocer, divulgar y socializar las guías y protocolos para manejo de enfermedades relacionadas con la ola invernal, en el enlace: http://www.minproteccionsocial.gov.co/comunicadosPrensa/paginas/Emer gencia.aspx. En la Circular 006 (21 de enero) y dirigida también a autoridades territoriales de salud, administradores y prestadores de servicios de salud, la viceministra señala que puede aumentar el número de casos de patologías por el invierno o por condiciones de la población damnificada.
Ampliado plazo para reporte de información financiera de entes territoriales. La Superintendencia Nacional de Salud, con base en las disposiciones de la Circular Única Externa 047 y posteriores, informó a las entidades territoriales (departamentos, distritos y municipios), que por efecto del proceso de cierre financiero (Presupuestal - Tesorería - Contable), la fecha de reporte para envío de la información con corte a 31 de diciembre 2010 de los archivos tipo 044 al 053, se amplió del 20 de enero hasta el 25 de febrero de 2011.
Supersalud aclaró circunstancias de pago de gravamen a movimientos financieros. La Circular 64 de Supersalud aclaró las circunstancias en que las EPS del régimen contributivo y del subsidiado, entes territoriales y prestadores de servicios de salud, deben o no pagar el impuesto a movimientos financieros. También precisa que están exentos del pago de gravámenes del orden territorial, los contratos de entes territoriales con EPS-S, los contratos de entes territoriales con IPS para garantizar atención a población no asegurada y ejecución del Plan de intervenciones colectivas, los contratos de EPS con IPS y los contratos de los prestadores de servicios de salud con sus proveedores.
Prohibición de intermediar manejo de redes y autorización de tercerización. Sobre prácticas ilegales, la Supersalud advirtió a pagadores y prestadores de servicios de salud, la prohibición de la utilización de intermediarios para organizar y administrar la red de prestadores, subcontratar prestación de servicios de salud, y habilitar un mismo servicio por dos o más prestadores. También estableció la posibilidad de asociación de IPS y la organización de servicios en forma externalizada o mediante tercerización, para la oferta integral de servicios de salud, sin que se configure doble habilitación de un mismo servicio o intermediación.
Ministerio de la Protección Social continúa entregando suero antiofídico. Como medida de prevención ante al posible aumento de mordedura de serpientes como consecuencia de la reducción en el nivel de las aguas que inundaron extensas regiones de 28 departamentos del país, el Ministerio de la Protección Social continúa apoyando a las secretarías departamentales y distritales de salud, con el envío de suero antiofídico utilizado como antídoto para esas mordeduras. El suero antiofídico es un medicamento esencial y está cubierto por el Plan Obligatorio de Salud. El Grupo de Emergencias y Desastres del Ministerio distribuyó 390 ampollas a 11 departamentos que las requirieron.
30.230 toldillos para prevenir transmisión de enfermedades por mosquitos. Con una inversión de $240 millones, el gobierno nacional importó del Reino Unido 30.230 toldillos impregnados de insecticidas de larga duración (vida útil de 4 años), los cuales ayudarán a prevenir y mitigar la transmisión de enfermedades por picaduras de mosquitos, como malaria, dengue y fiebre amarilla. Los toldillos serán entregados en los departamentos más afectados por la ola invernal, en las zonas de mayor riesgo. También se importaron 10.920 pruebas rápidas para la detección temprana de malaria.
Vacuna contra cáncer de pulmón en Cuba y contra tuberculosis en Dinamarca. Tras 15 años de investigación en el Centro de Inmunología Molecular (CIM), Cuba registró la primera vacuna terapéutica contra cáncer de pulmón avanzado, con el nombre CIMAVAX-EGF. Con ella trataron más de 1.000 pacientes y pretende convertir el cáncer avanzado en enfermedad crónica controlable. Y el Instituto Statens Serum de Dinamarca, anunció la creación de una vacuna contra tuberculosis en estado latente: la actual vacuna sólo previene antes de que la persona la contraiga (y un tercio de población mundial tiene tuberculosis latente). El ensayo clínico en humanos comenzará en marzo, en Sudáfrica.
Intervención de Supersalud para garantizar el derecho a la salud de niña de 6 años. Los padres de una niña de 6 años que sufrió un accidente de tránsito el pasado 8 de enero, atendida en el Hospital Federico Lleras de Ibagué, se opusieron a la recomendación de amputarle un brazo y solicitaron mediante tutela un segundo concepto médico en Bogotá. La Supersalud surtió los trámites para el traslado de la menor y fue valorada por especialistas del Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt. La Supersalud solicitará un informe a todas las instituciones involucradas en el caso, para verificar que la atención médica se efectuó acorde con los procesos y protocolos legales.
En Valle buscan verificar método para inducir malaria y probar vacuna. Investigadores del Instituto de Inmunología de la Universidad del Valle, el Centro Internacional de Vacunas y el Centro de Investigación Científica Caucaseco, buscan 100 voluntarios para verificar método para inducir malaria por Plasmodium vivax en humanos de forma segura; así, luego podrán comprobar si la vacuna funciona o no. En el mundo existen métodos para inducir malaria por Plasmodium falciparum, pero no P. vivax, especie que produce el 70% de casos en América. Las pruebas durarán año y medio, y los voluntarios tendrán asistencia médica y seguro de vida. Inf: eclinico@inmuno.org.
En Universidad Nacional estudian mutaciones frecuentes de Síndrome de Hurler. Grupo de Genética Clínica de la Universidad Nacional estudia las mutaciones más frecuentes de la mucopolisacaridosis (Síndrome de Hurler) tipo I en pacientes colombianos, ecuatorianos y peruanos, enfermedad caracterizada por producir talla baja. En Colombia, Perú y Ecuador se carece de una metodología molecular para el diagnóstico y abordaje genético de esta patología; el objetivo es ofrecer diagnósticos certeros de las causas de la talla baja, pues no se enmarcan en la talla baja familiar o simétrica, sino hacia tallas bajas desproporcionadas y de alto compromiso genético.
En 2009 Colombia presentó 88.000 casos de cáncer y en 2020 aumentaría en 47%. Según estadísticas del International Institute on the Research for Cancer, Colombia presentó 88.000 casos en 2009 y se estima que para el año 2020 esta cifra aumente en un 47%, superando proyecciones porcentuales para Perú, Chile, Argentina, Brasil y Méjico. Según American Cancer Society, esta enfermedad es la principal causa de muerte en el mundo y su impacto económico por muerte prematura y discapacidad superó en 2008 los US$890.000 millones de dólares.
Cifras globales sobre mortalidad y estrategias para enfrentar el cáncer. Según los investigadores Rijo Jhon y Hana Ross, en 2008 se presentaron globalmente 8 millones de muertes por cáncer: 60% de ellas y más del 50% de casos tuvo lugar en países en desarrollo. Las manifestaciones pulmonares, bronquiales y de tráquea generan pérdidas cercanas a US$180.000 millones de dólares. Y la Organización Panamericana de la Salud urgió a aumentar equipos de alta energía para tele-terapia, el número de oncólogos, dar prioridad pública al cáncer, mejorar estadísticas de incidencia, fortalecer redes de tratamiento para personas de bajos recursos y masificar campañas de prevención.
Unos 43.000 niños se beneficiaron del Programa “Buen Comienzo” en Medellín. Un total de 42.902 niños de cero a 5 años se beneficiaron del programa “Buen Comienzo” de la Alcaldía de Medellín, que promueve el desarrollo integral, diverso e incluyente de los pequeños desde la gestación a los 5 años. En 299 sedes como centros y jardines infantiles, y unidades pedagógicas de apoyo para cualificación de Hogares Comunitarios de Bienestar Familiar, reciben atención integral en ambientes que propician al desarrollo infantil. Los niños se benefician en educación inicial, cuidado, salud, nutrición, y desarrollo lúdico y físico.
Aumentó comercio de desechos tóxicos: exportan 10 millones de toneladas al año. Según informe de la Convención de Basilea -que controla el manejo de desechos peligrosos-, éstos aumentaron en el mundo: entre 2004 y 2006, su producción se incrementó 12% entre los países miembros y los traslados inter-naciones aumentó 22%. Según reportes de los 66 países miembros, en 2004 se exportaron 10 millones de toneladas de desechos, 80% de las cuales fueron a parar a 10 países: Malasia, Canadá, Méjico, Países Bajos, Bielorrusia, Estados Unidos, Francia, Bélgica, Italia y Alemania.
En 2010 notificaron 157.152 casos de dengue: 9.482 de dengue grave y 217 muertos. Así lo informó el Viceministerio de Salud, agregando que hasta el pasado 26 de enero, en el país se habían reportado 831 casos, de los cuales 51 fueron de dengue grave y 4 personas fallecieron como consecuencia de la enfermedad. El 67% de los casos proceden de 8 departamentos: Norte de Santander (112), Antioquia (87), Huila (84), Valle (75), Sucre (61), Meta (50), Santander (50) y Tolima (48). Se informó además, que la fumigación se debe aplicar en aquellos municipios o zonas donde se presenten incremento de casos o concentración de mosquitos.
No se han confirmado casos de cólera epidémico en Colombia. La viceministra de Salud, Beatriz Londoño, afirmó que en el país no hay casos de cólera epidémico y que desde noviembre de 2010 se intensificó la vigilancia, la cual se profundizará en la zona fronteriza con Venezuela, ante los casos presentados en el vecino país. Para fortalecer el Plan de contingencia de cólera, se dispuso de $3.000 millones para adquirir insumos y equipos para vigilar la enfermedad a través de la Red Nacional de Laboratorios. Y se solicitó a las autoridades de salud informar a la comunidad sobre medidas preventivas y signos de sospecha de la enfermedad.
 
 
 











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