Aumenta rechazo a reforma al sistema de salud en el Congreso Municipios: aburridos con centralización Juan Carlos Arboleda Z. - Periodista elpulso@elhospital.org.co Aclarando que al proyecto de ley 210 le falta pasar por Cámara, el secretario de salud de Medellín, doctor Gabriel Jaime Guarín, considera que algunas derogaciones de la actual normatividad preocupan, porque elimina el esquema complementario de un sistema de salud: “Nos deja en un sistema muy dirigido a lo meramente asistencial, cuando lo promocional y lo preventivo deben ser elementos preponderantes. Además las Gestoras, las Áreas de Gestión y la Comisión de éstas, son nuevos actores sin claridad para la articulación, que implicaría acercar las EPS tradicionales y la demanda con un papel más protagónico de los entes territoriales, especialmente de ciudades capitales donde la lógica es integrar las muchas partes del sistema desarticulado. En cambio, hay más confusión”. “La descentralización, que permitiría mayor agilidad al sistema en toma de decisiones, no se ve en temas como planes bienales, inspección-vigilancia-control, aprobación de temas de calidad, organización de redes, lo que redundaría en mayor beneficio para todos”. Dr. Jaime Alberto Guarín Señaló que conceptos interesantes para rediseño del sistema como Salud-Mía y Mi-Plan, al estar desconectados en su operación a nivel territorial pueden volver contraproducente un sano propósito: “Esperemos que en Cámara se reorienten estos propósitos hacia los de un sistema de salud de carácter social para el beneficio de toda la población”. E indicó que la descentralización, que permitiría mayor agilidad al sistema en toma de decisiones, no se ve en temas como planes bienales, inspección-vigilancia-control, aprobación de temas de calidad, organización de redes, lo que redundaría en mayor beneficio para todos: “Esperábamos más autonomía para los departamentos, y no la vemos”. Por su parte el secretario de salud de Bello, Cesar Augusto Arango, afirma que la norma mejora muy poco la capacidad de los entes territoriales, con excepción de la facultad a Supersalud para delegar en Direcciones Seccionales de Salud eventuales procesos contra EPS o IPS. Lamentó que los municipios, a pesar de los llamados al gobierno para que les entregara herramientas para actuar sobre el accionar de prestadores y las nuevas Gestoras, no lo lograran, y ahora se entrega a las personerías una herramienta sin dientes que solo faculta para “conminar” cuando no se cumplan obligaciones con los usuarios: “Presenciamos una re-centralización de facto, evidente y preocupante, en un proceso donde con excepción de las EPS, ahora Gestoras, a todos tiene inconformes”.   Más información... 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