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Más de la mitad de las
muertes ocurridas en Colombia entre 1998 y 2011 se debieron
a causas de muerte clasificadas como evitables, donde la mayor
proporción correspondió a enfermedades no trasmisibles
y lesiones, concluyó el informe “Mortalidad evitable
en Colombia 1998-2001”, el tercero elaborado por el Observatorio
Nacional de Salud (ONS) del Instituto Nacional de Salud, presentado
el pasado 23 de julio en Bogotá.
De las 2'677.170 muertes registradas en el período estudiado,
1'427.535 de ellas (es decir un 53%), ocurrieron por causas
evitables, y más de la mitad de estos casos se debieron
a la enfermedad cardiaca isquémica y a lesiones de causa
externa.
Los resultados muestran que las tasas de mortalidad general
y evitable disminuyeron a lo largo del período, pasando
del 58% en 1998 a 47% en 2011. En 23 sub-grupos de causas de
muerte, las enfermedades cardiovasculares ocupan el primer lugar,
seguidas por neoplasmas y lesiones intencionales. Según
el grupo de edad, las muertes evitables se concentran en los
menores de 5 años y en grupos de 65 a 74 años.
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Geográficamente,
las tasas más altas de mortalidad evitable corresponden
a Antioquia, Caldas, Quindío, Risaralda, Valle y Caquetá,
mientras que en Amazonas, San Andrés y Providencia, Chocó,
Córdoba, La Guajira, Nariño, Sucre y Vaupés
se presentan las tasas más bajas.
En términos de costos, el estudio evidencia que 68% de
las muertes evitables entre 1998-2011 ocurrieron durante o antes
de la edad productiva, estimándose un costo total de
la mortalidad hasta por $266 billones a costos de 2012. Los
10 entes territoriales con mayores costos por muerte evitable
fueron: Antioquia, Valle, Bogotá, Cundinamarca, Atlántico,
Santander, Norte de Santander, Cauca, Tolima y Bolívar;
y los 5 entes territoriales con mayores tasas de costos por
muertes evitables, calculadas por cada 1.000 habitantes, son:
Caquetá, Guaviare, Arauca, Meta y Valle, con costos que
oscilan entre 327,9 y 748,2 millones de pesos.
Por grupo de principales eventos, los mayores costos se presentan
en el grupo de lesiones (61%), seguido por enfermedades transmisibles,
maternas, neonatales y nutricionales (20%) y finalmente las
enfermedades no transmisibles (19%).
El estudio también revela cifras según el indicador
de Años de Vida Perdidos por muerte prematura (AVPP),
estimando un total de 83.856.080 AVPP por todas las causas de
muerte durante el período; para la mortalidad evitable
se estimaron 63.683.232 AVPP, es decir que el 76% de los AVPP
en Colombia se perdieron por causas de muerte evitables.
El informe refleja los índices de violencia del país:
en el grupo de causas de muerte evitable, la agresión
por arma de fuego es la primera fuente de AVPP, si bien disminuyó
en el período del 22,2% del total de AVPP al 19%. El
VIH sin tuberculosis fue uno de los eventos que más ascendió
durante el período, pasando del puesto 19º al 10º.
Otras enfermedades diarreicas y la encefalopatía neonatal
descendieron considerablemente, al igual que la lesión
a peatón por vehículo.
Aunque la mayoría de eventos registraron disminución
en sus tasas de mortalidad durante el período, las enfermedades
respiratorias crónicas, el cáncer de colon y recto,
la enfermedad por VIH resultante en otras enfermedades específicas
o indeterminadas, las lesiones por vehículo motorizado
de dos ruedas, el cáncer de seno, las anomalías
congénitas del corazón y la leucemia, aumentaron
las tasas; la mayoría de estos eventos dependen, en gran
medida, de la intervención de los servicios de salud.
Sin embargo los lesionados por motocicletas dependen, además,
de la participación de diferentes sectores, incluyendo
los de transporte y educación. |
| Figura 1.7. Distribución
porcentual de muertes debidas a causas evitables por grupo de
edad. Colombia, 1998-2011 |
Es de anotar que al
comparar las tasas de mortalidad evitable con las de la mortalidad
no evitable para cada año, se observó que la disminución
de la mortalidad por todas las causas en Colombia durante el
período 1998-2011 obedeció a la reducción
de la mortalidad evitable.
Menores de 5 años y ancianos: los que más mueren
por causas evitables
De acuerdo con el grupo de edad, los menores de 5 años
concentraron el 12% de las muertes evitables durante todo el
período, mientras los grupos de 65 a 74 años presentan
un 24%; los grupos de edad que menos muertes evitables aportaron
fueron los de 5 a 14 años. De los cerca de 2,7 millones
de defunciones registradas en Colombia durante el período
analizado, el 58,6% fueron de hombres y 41.4% de mujeres; por
causas evitables el 65,8% ocurrieron en hombres y 34,2% en mujeres.
El riesgo de morir por una causa de muerte evitable en hombres
fue 1,98 veces el de mujeres.
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Fuente: estimaciones Observatorio Nacional
de Salud con base en Estadisticas Vitales DANE |
| Asevera el informe
que si la mortalidad evitable solamente refleja la muerte por
causas que no deberían ocurrir gracias a una oportuna
intervención de los servicios de salud o a la disponibilidad
e implementación de políticas públicas
transectoriales que buscan el bienestar de la población,
los resultados sugieren que pese a la disminución diferencial
para la mayoría de eventos, aún no se obtienen
resultados positivos en la prevención y control de enfermedades
respiratorias crónicas, cáncer de colon y recto,
enfermedad por VIH resultante en otras enfermedades específicas
o indeterminadas, lesión por vehículo motorizado
de dos ruedas, cáncer de seno, anomalías congénitas
del corazón y leucemia, lo que requiere la evaluación
de medidas disponibles e implementadas en estos casos |
| Tabla 1.1. Distribución
porcentual de la mortalidad general y la mortalidad evitable.
Colombia, 1998-2011 |
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| Fuente: estimaciones
Observatorio Nacional de Salud con base - en Estadisticas Vitales
DANE |
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