MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 15    No. 194  NOVIEMBRE DEL AÑO 2014    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co
Pliego de cargos a 10 empresas por exceder precios en medicamentos. Superindustria formuló Pliego de Cargos contra Laboratorio Tecnofarma, Sanofi Aventis de Colombia, Novartis de Colombia, Distrifarmed, Genéricos Esenciales, Procaps, Farmasanitas, Helpharma, Laboratorio Siegfried y Laboratorio Memphis Products, por presuntamente vender medicamentos para diabetes, colesterol, epilepsia, artritis, sida, Alzheimer, asma, cáncer, entre otras por encima del precio máximo fijado por el gobierno.
El 64.5% de la población colombiana presenta dolor osteo-muscular. En el 8° Estudio Nacional de Dolor que entrevistó a 1.583 personas (entre 18 años y mayores de 55), se concluyó que el 76% sintió cualquier tipo de dolor en los últimos 6 meses; de éstos, 64.5% tuvo molestias en articulaciones, huesos y tendones. El 46% afirmó padecer dolor crónico. Del total de personas con dolor, 70% recibió tratamiento: 94.5% con medicamentos, 46.6% con remedios caseros, 40.9% con fisioterapia y 29.7% con medicina alternativa.
Uso racional de medicamentos y transparencia en Política Farmacéutica. El Ministerio de Salud trabaja en uso racional de medicamentos y fortalecimiento de la transparencia. El primero con apoyo de sociedades científicas, para evitar abusos (por ej., en factores anti-hemofílicos). Y un borrador de acto administrativo esboza una política de transparencia donde la industria farmacéutica contabilizará dádivas que ofrece a los médicos, similar a publicación del Obama Care sobre transferencias a los médicos.
“El positivismo es una ideología esencial en la construcción de políticas públicas”. Así lo afirmó el ministro de Salud, Alejandro Gaviria, en el panel sobre incorporación de una visión de determinantes sociales para generación de políticas públicas en el abordaje de inequidades, ante representantes de varios países en el Primer Encuentro Latinoamericano de Salud Pública en Cali. Indicó que los determinantes sociales y el Plan Decenal de Salud Pública son dos plataformas para impulsar estrategias de equidad en salud.
Inclusiones al POS aumentan pacientes atendidos en servicios de salud mental. Según el Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud (RIPS), entre 2010 y 2012 aumentó en 30,5% el número de personas atendidas con diagnóstico de trastorno mental y del comportamiento, cuando en años anteriores aumentaba 5,1%. El incremento obedecería a disposiciones de la Ley 1438/11 e inclusión de servicios en el Plan Obligatorio de Salud (POS), que serían factores inductores de la demanda y de reducción de barreras de acceso.
Existe riesgo potencial de aparición y difusión del virus del Oeste del Nilo. Expertos de la U. Nacional realizan en San Andrés la primera aproximación de vigilancia del virus y pese a no detectarlo, existe el riesgo potencial de su aparición, difusión y permanencia. La enfermedad es transmitida por mosquitos y las aves son el vehículo de difusión: a Colombia llegan aves migratorias de Centro y Norteamérica, donde se reportó la enfermedad asintomática en 80% de personas infectadas (en las demás causa “fiebre del Nilo”).
Aumento de casos de cáncer de mama lo perfila como problema de salud pública. Análisis del Ministerio de Salud reportó aumento del cáncer de mama en el país: por su causa anualmente fallecen 2.649 mujeres y alrededor de 8.686 casos son detectados al año, la mayoría en Bogotá, Medellín, Cali, Barranquilla, Cartagena, Bucaramanga, Santa Marta y San Andrés. La mayor mortalidad del cáncer de mama se da en las grandes ciudades, lo que podría explicarse por más factores de riesgo comunes por la urbanización y el desarrollo.
Colombia completó 7 años sin casos de rabia humana transmitida por perro. Colombia está cerca de cumplir la meta de eliminación de rabia humana transmitida por perro propuesta por OMS/OPS para 2015: desde enero de 2007 no se reportan casos. Desde 1999 se notificaron en el país 38 casos de rabia humana: 7 transmitidos por perro, 9 por gato y 22 por murciélago. El Ministerio de Salud invirtió $21.000 millones en los últimos 5 años en compra de vacuna antirrábica para aplicación gratuita a humanos y animales (perros y gatos).
Plan para garantizar disponibilidad de medicamentos contra Chikungunya. Con más de 20 representantes de la industria farmacéutica y operadores logísticos, el Ministerio de Salud determinó lineamientos para que Colombia tenga disponibilidad suficiente de AINES (Anti-inflamatorios no esteroideos) para el tratamiento, considerando las proyecciones del incremento exponencial de casos en el país: en un escenario moderado se prevé aumento cercano a 14 millones de dosis de acetaminofén, naproxeno e ibuprofeno.
Supersalud debe sancionar EPS que nieguen servicios de salud a ancianos. La Corte Constitucional en su sentencia T-160/14 ordenó a Supersalud sancionar EPS que reiteradamente niegan el servicio de salud a los adultos mayores y desconocen sus derechos constitucionales. Las EPS investigadas son: Sanitas, Saludcoop, Nueva EPS, Capital Salud, Coomeva y Savia Salud, después de varias tutelas interpuestas por pacientes de la tercera edad que se quejan de las negativas del suministro de pañales o sillas de ruedas.
Bajó hambre en el mundo, pero hay 805 millones de personas sub-alimentadas. Casi 805 millones de personas en el mundo -una de cada 9-, padecen hambre, según informe de la inseguridad alimentaria 2014 de la FAO. En la última década bajó en más de 100 millones la cifra de personas con hambre en el planeta y según la tendencia puede alcanzarse el Objetivo de Desarrollo del Milenio de reducir a la mitad la proporción de personas sub-alimen-tadas en 2015, si se intensifican esfuerzos y renuevan compromiso político contra el hambre.
Norman Julio Muñoz, designado como nuevo superintendente de Salud. Tras la salida de Gustavo Morales, el 28 de octubre fue designado el administrador público con magíster en Economía, Norman Julio Muñoz, viceministro de Protección Social. Anteriormente fue director de financiamiento del Viceministerio Técnico, asesor del PNUD y Corporación Financiera Internacional. Fue asesor del Centro Nacional de Consultoría, estuvo en Planeación Nacional y fue consultor de Supersalud e Instituto Nacional de Salud.
Financiaron ensayos clínicos en RDA sin consentimiento informado. De 1983 a 1990, farmacéuticas occidentales financiaron ensayos clínicos en la República Democrática Alemana (RDA) sin que los pacientes fueran suficientemente informados. Se contabilizaron 220 ensayos con 68 empresas y más de 14.000 pacientes de todas las edades, algunos de los cuales murieron. Probaron quimio-terapéuticos, insulina, heparina, antidepresivos, anti-alérgicos y pasta de dientes en estudios en 9 facultades de medicina.
MinSalud avanza en definición de políticas públicas en salud visual y ocular. Como una meta del Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021 para fortalecer la salud visual es identificar defectos refractivos en niños de 2 a 8 años y tratar al 100%, se desarrollarán acciones de detección temprana en población infantil en alianzas con el sector educativo. Colombia se sumó a la estrategia de OMS para prevención de ceguera Visión 2020 “El derecho a la visión” y desarrollará servicios de rehabilitación en Baja Visión Irreversible.
5 retos para la implementación de una política de innovación en salud. Los 5 retos del Ministerio de Salud son: desarrollar modelos de prestación de servicios de salud en los diferentes contextos para superar problemas de fragmentación; generar sistemas de información que aporten al ciudadano para salir del sistema asistencialista; apalancar alianzas público-privadas en insumos, medicamentos y biotecnología; hacer intervenciones costo-efectivas en salud pública; comunicación y apropiación del riesgo.
Supersalud formaliza vinculación a Red Nacional de Protección al Consumidor. Supersalud suscribió convenio inter-administrativo con la Superindustria para participar en sus programas Rutas del Consumidor y Casas del Consumidor. En noviembre y diciembre Supersalud estará en 12 ciudades para orientar a los usuarios del sistema de salud: recibirá solicitudes de información, peticiones, quejas, reclamos y denuncias, para desconcentrar su servicio. Las Casas del Consumidor están en Pereira, Armenia y Popayán.
Gobierno regulará sólo productos naturales que sea necesario controlar. El ministro de Salud, Alejandro Gaviria, reiteró el compromiso con la industria naturista nacional y aseguró que el gobierno considerará las decisiones técnicas y la capacidad de vigilancia del Estado. Pero deberá haber un control a estos productos por el Estado, porque no todos los productos naturales son inofensivos, algunos pueden ser peligrosos para la salud, crean dependencia, y por esto se necesitan controles y registros sanitarios.
Jornada Académica en Medellín: ¿Cuánto al fin gasta Colombia en salud?. ACOES, la Facultad de Ciencias Económicas de la U. de Antioquia y el Banco de la República buscan dimensionar las implicaciones fiscales y financieras de la Ley Estatutaria y de la Reforma Tributaria en el sistema de salud, en la U. de Antioquia este 7 de noviembre. Se analizará la evolución del financiamiento del sector salud, aspectos fiscales y financieros del sistema, y cuentas de Salud 2004-2013. Inf.: (574) 219 58 40 - grupoacoes@gmail.com
Gobierno apoya proyecto que despenalizaría uso terapéutico de marihuana. El ministro Gaviria reiteró apoyo con base en la evidencia y un criterio de salud pública, pero con fuertes controles regulatorios. Explicó que el consumo del tabaco o alcohol mata más gente en el mundo que el de marihuana: “En Estados Unidos cada año el tabaco mata 440.000 personas antes de tiempo, el alcohol 100.000, drogas ilícitas combinadas 25.000. En muchos aspectos fumar marihuana es más seguro que consumir alcohol”.
Colombia y Bélgica socializan temas de salud y buscan cooperación. El ministro Alejandro Gaviria destacó la labor de la Princesa Astrid de Bélgica en temas de malaria e invitó a conocer logros y desafíos para encontrar escenarios de interacción entre ambas naciones. Animó las empresas belgas a realizar asociaciones público-privadas en salud para traer más servicios a la población colombiana en sitios apartados y zonas rurales. Y conoció la inmunoterapia para tratar el Globlastoma Multiforme en etapa IV.
Casi $80.000 millones de compra de cartera hospitalaria en octubre. El Ministerio de Salud y Protección Social confirmó que en octubre pasado la compra de cartera de clínicas y hospitales ascendió a los $79.592 millones. Asimismo, en dicho mes se beneficiaron 64 Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) del giro directo por parte del gobierno. La exitosa estrategia adoptada por el gobierno nacional para aliviar las finanzas de los hospitales y clínicas del país, cumple un año este mes de noviembre.
Estudio demostró exceso de yodo en niños de la Sabana de Bogotá. Estudio de la Universidad Nacional con 172 niños en el municipio de Chía y 78 en la localidad de Bosa en Bogotá, estudiantes entre los 6 y 15 años, demostró que hay exceso de yodo en los menores, lo cual produce bocio, hipotiroidismo o hipertiroidismo. Se considera una TSH (hormona estimulante de la tiroides) anormal con un valor superior a 5 uUI/ml: en la muestra 105 sujetos (84%) tenían TSH menor a 5uUI/ml y 20 sujetos (16%) una TSH mayor a 5uUI/ml.
Cartas de amor e historias clínicas: herramientas de investigación judicial. La muestra “Indagaciones y encuentros: procesos judiciales e historias clínicas como soporte argumental para investigación” en la U. Nacional (Medellín), revela como cartas, cancioneros y fotografías servían de pruebas en procesos judiciales de seducción, rapto, violación o incumplimiento de promesas de matrimonio, a fines del siglo XIX y mediados del XX. Pacientes depresivas eran internadas en el Hospital Mental, por “inmorales”.
Plan de Renovación Urbana "Unidad Hospitalaria de Buenos Aires" en Medellín. La Alcaldía de Medellín firmó convenio entre las secretarías de Salud y de Calidad y Servicio a la Ciudadanía, Metrosalud ESE e Isvimed, para invertir $54.000 millones en la Unidad Hospitalaria, primer macro-equipamiento de Medellín: consolidación de servicios de salud, modernización del "MasCerca", instalación de centros de bienestar especial para grupos poblacionales, y oferta de vivienda nueva y áreas comerciales y de servicios.
Nueva tabla de enfermedades laborales con 5 factores de riesgo ocupacional. El decreto 1477 establece la tabla que evidencia 5 factores de riesgo ocupacional: químicos, físicos, biológicos, psico-sociales y agentes ergonómicos. Crea la categoría de enfermedades directas, que no exige exámenes previos para que las Administradoras de Riesgos Laborales paguen las prestaciones del afectado. Se incluyen la neumoconiosis del minero del carbón, mesotelioma maligno por exposición al asbesto, silicosis y asbestosis.
“Bajo un mismo techo”, cartilla de Isvimed para promover vivienda saludable. Esta cartilla realizada por Isvimed y la Corporación para la Educación y la Salud Pública Héctor Abad Gómez, busca incentivar el concepto esencial de “hogar” y de “hábitat”, más que de vivienda exclusivamente. La vivienda saludable promueve la salud y previene la enfermedad: es mejor construir viviendas saludables que hospitales para atender enfermos. Y además busca mejorar la convivencia y disminuir los niveles de violencia intrafamiliar.
29 de octubre: Día Mundial de la Psoriasis, patología crónica grave. En la 67ª Asamblea Mundial de la Salud, se aprobó la resolución que define a la Psoriasis como una patología crónica grave, reconociendo formalmente al 29 de octubre como el Día Mundial de la Psoriasis. Este es el resultado de los esfuerzos de la Federación Internacional de Asociaciones de Psoriasis (IFPA) y la Fundación de Apoyo al Paciente con Psoriasis (Fundapso), que en Colombia asume la vocería de pacientes con esta patología.
Plan de choque para disminuir la mortalidad materna en Bogotá. Aunque en 2013 se redujo la mortalidad materna en 41.46% (pasó de 41 casos en 2012 a 24 por 100.000 nacidos vivos en 2013, o sea 17 casos menos), que constituye la disminución más importante de la década en Colombia, la Secretaría Distrital de Salud expidió la resolución 1709 con estrategias en IPS para disminuirla aún más. En lo corrido de 2014 han muerto 25 maternas, lo que significa aumento en 2 casos respecto de igual período de 2013.
 
 











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