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Por ahora no hay riesgo
de desfinanciación
en salud por impuesto CREE
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“Recursos del CREE
para salud:
mayores que antiguos aportes patronales”
Olga
Lucia Muñoz López - Periodista elpulso@elhospital.org.co
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| “En
el financiamiento del sector salud, la sustitución de
las fuentes con el impuesto CREE no originó un desfinanciamiento.
Por el contrario, los 4,4 puntos del CREE generan mayores recursos
por $549.000 millones, los cuales ya se han solicitado para
que sean girados al Fosyga”. Así lo informó
a EL PULSO, la viceministra de Protección Social, Carmen
Eugenia Dávila. |
Señaló
que “la reforma tributaria de 2012 (Ley 1607) cambió
la dinámica de la generación de nuevos puestos
de trabajo. Si bien todavía no se puede determinar el
impacto por la reforma en los cotizantes, se encontró
que para las personas objeto de la sustitución del impuesto
CREE hubo un incremento en los cotizantes de cerca de 868.691
para los años 2013, 2014 y proyección 2015”.
Aclaró sin embargo, que aunque “en 2014 se observó
un crecimiento en la densidad salarial acompañado de
una disminución de la densidad familiar, no se puede
determinar con claridad en qué magnitud este impacto
corresponde a la reforma tributaria”.
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Recaudo
superior al esperado del CREE
Consultada sobre si se han alcanzado los topes necesarios
y suficientes en recaudo del CREE según propuso la Ley
1607 de 2012, indicó: “De acuerdo con el impacto
fiscal de la reforma tributaria, consignado en la exposición
de motivos de la Ley 1607, los recursos derivados del impuesto
CREE se estimaban en $10,1 billones para 2014, cifra que según
lo publicado en la página web de la DIAN alcanzó
$12,91 billones”.
Y explicó: “En efecto, en 2014 los recursos que
se recibieron vía cotizaciones por aquellos trabajadores
no beneficiados con el impuesto CREE y lo correspondiente a
aquellos que hacen parte del beneficio de dicho impuesto, ascendieron
a $18,95 billones, lo que significa $260.000 millones inferiores
a los que se hubiesen recibido de haberse mantenido intacto
el esquema de cotizaciones, lo cual es equivalente a una disminución
de 0,17 puntos a la cotización obligatoria a salud (de
12,50 a 12,33)”.
Agregó al respecto: “La evolución observada
de afiliación y compensación en el régimen
contributivo en 2014 resultó más dinámica
de la prevista y por ello la apropiación CREE, que se
define con un año fiscal de anticipación, resultó
inferior a los recursos que se hubiesen obtenido vía
cotizaciones. No obstante, tal situación se informó
al Ministerio de Hacienda y se espera que se adopten los ajustes
necesarios para garantizar como mínimo el monto equivalente
al que aportaban los empleadores a título de contribución
parafiscal, dado que el recaudo como se mencionó antes
fue superior al aporte de los empleadores que fue sustituido
con este impuesto en valor neto de $549.000 millones”.
Ante tal situación, desde el Presupuesto General de la
Nación se debe suplir el monto faltante para completar
lo que se habría recibido por aporte patronal cuando
no se recauda vía CREE. La viceministra indicó:
“Una vez finalizado el primer año de operación
de este nuevo esquema de financiamiento (2014 para salud), se
evidenció que los recursos presupuestados al sector salud
a título del CREE fueron inferiores en $260.000 millones.
Por lo anterior, se trabaja conjuntamente con el Ministerio
de Hacienda para establecer los ajustes necesarios que permitan
que la apropiación CREE y que el Presupuesto General
de la Nación garanticen el monto recursos que hubiese
recibido el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS)
vía cotización”.
Respecto de las inquietudes de desfinanciamiento en el sistema
de salud por disminución de expectativas de crecimiento
económico en 2015 y años subsiguientes, señaló:
“Se estima que cada 10 puntos básicos de reducción
del crecimiento del PIB se traducen en una caída de $15.000
millones de recursos recaudados vía cotizaciones. En
consecuencia, la nueva meta oficial de crecimiento del PIB de
3,6% (inferior en 60 puntos básicos frente a la meta
inicial de las bases del Plan Nacional de Desarrollo de 4,2%)
anunciada hace poco por el Ministerio de Hacienda, se traduciría
en una disminución que podría ser inmaterial frente
a los recursos administrados. Hay que precisar que en todo caso,
el gasto en salud es inflexible en términos de la Ley
1122/07 y de la Ley Estatutaria en Salud, por lo cual debe ser
garantizado por el Estado”.
Y recordó que con el propósito de garantizar el
crecimiento estable de los presupuestos del Sena, ICBF y salud,
la Ley 1607/12 en su artículo 28, estableció una
garantía de recursos mínimos por el Estado.
Dijo que los recursos asignados por el CREE están siendo
girados por el Ministerio de Hacienda los primeros 5 días
de cada mes, por lo cual no hay afectación en el flujo.
Finalmente, la viceministra advirtió: “Es importante
tener en cuenta que vienen grandes retos en el financiamiento
del sector, en particular de nuevas fuentes que puedan respaldar
las necesidades que se crean con la Ley Estatutaria de Salud.
En este sentido es importante trabajar en conjunto con los gobiernos
territoriales y demás actores del SGSSS en la definición
de estos nuevos recursos”. |
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