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Crisis financiera e iliquidez
de hospitales
en Colombia sigue sin remedio
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Desde 2003 se advierte
aumento de cartera hospitalaria
Olga
Lucia Muñoz López - Periodista elpulso@elhospital.org.co
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El preocupante
aumento de cartera hospitalaria y la lentitud en el flujo de
recursos entre los agentes del sistema de salud fue advertido
desde el 2 de diciembre de 2003, cuando tras exposición
al respecto del director de la Asociación Colombiana
de Hospitales y Clínicas, Juan Carlos Giraldo Valencia,
el Senado conformó una Comisión Accidental para
que revisara los aspectos problemáticos de la Ley 100
y entregara al Congreso de la República un informe con
recomendaciones. La gestión de la Comisión desembocó
en el desarrollo de varios proyectos de ley, cuya discusión
durante casi 4 años culminó con la expedición
de la Ley 1122/07, que introducía ajustes y modificaciones
a la Ley 100/93.
Sin embargo, pese a nuevas normas para agilizar el pago de cartera
a hospitales, este problema siguió siendo un nudo gordiano
que ameritó más normas desde 2007 (decretos, resoluciones
y leyes), y que en los últimos años ante su crítico
crecimiento, obligó al gobierno a intervenir con medidas
como giro directo y compra de cartera.
A marzo de 2015 las deudas de los aseguradores con los hospitales
públicos del país, según la Asociación
Colombiana de Empresas Sociales del Estado y Hospitales Públicos
(Acesi), ascendieron a $5.3 billones, de los cuales $3.2 billones
corresponden al régimen subsidiado, y de estos, $1.4
billones son de cartera mayor a 360 días (morosa).
Y según el estudio más reciente de cartera de
la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas
(ACHC), la crisis financiera de estas entidades es cada vez
más visible: con una muestra de 138 instituciones, la
deuda a diciembre de 2014 de las EPS, entes territoriales, Fosyga
y otras entidades del Estado con las Instituciones Prestadoras
de Servicios de Salud (IPS) es de $5.3 billones, de los cuales
$3 billones son deuda en mora.
Para aliviar la difícil situación financiera que
presentan hospitales públicos y privados en el país,
el Ministerio de Salud y la Superintendencia Nacional de Salud
establecieron un plan de choque con medidas que representan
recursos por $1.5 billones.
Pero pese a reconocer que las medidas del Plan de Choque del
gobierno para conjurar la actual crisis económica son
necesarias y están bien orientadas, los actores del sistema
de salud coincidieron en que son insuficientes, porque deben
ir más allá de resolver la coyuntura y complementarse
con soluciones de mediano y largo plazo. Incluso varios actores
insisten en la urgencia de emprender una verdadera reforma estructural
al sistema, aplazada en los últimos años, para
no recaer en ajustes cosméticos o de poco impacto que
no resuelven el problema económico en la cadena del sistema
de salud. |
Cartera
total y concentración de cartera mayor a 60 días
(en mora).
Estudios de seguimiento de clínicas y hospitales afiliados
a ACHC. 2002-2014 |
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Cartera
total y concentración de cartera mayor a 60 días
(en mora).
Estudios de seguimiento de clínicas y hospitales afiliados
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