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La Contraloría
General de la República imputó responsabilidad
fiscal por $42.591 millones, a título de culpa grave,
contra 39 EPS por sobrecostos entre 2007 a 2010 en 9 medicamentos
de alto costo, los cuales al no ser cubiertos por el Plan Obligatorio
de Salud (POS), fueron recobrados al Fosyga con precios inflados.
Entre dichos medicamentos están el Rituximab y Adalimumab,
utilizados en tratamiento de artritis reumatoide y varios tipos
de linfoma; el Sorafenib, para cáncer de hígado;
y el Bevacizumab y Capecitabina, en cáncer de colon.
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| Al analizar 50.279
recobros, la Unidad de Investigaciones Especiales contra la
Corrupción de la Contraloría determinó
que en un mismo período se presentaron altas diferencias
de precios entre las EPS vinculadas, lo que evidenció
un valor muy superior al margen que se promedió como
razonable. Incluso algunos como Palivizumab presentaron un valor
superior cercano al 1.000%. Se encontró que aún
en casos de integración vertical con la distribuidora
de medicamentos y con la red de prestadores de servicios, los
costos superaron las barreras del 200% en algunos casos, como
el Palivizumab (938%), Bevacizumab (678,7%) y Rituximab (241,5%). |
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Las EPS a las que
Contraloría imputó responsabilidad fiscal son:
Aliansalud; Asmet Salud; Ambuq; Mutual Ser; Cafesalud; Comfanorte;
Comfama; las cajas de compensación familiar Camacol,
Colsubsidio, Cafam, Comfaboy; Comfacor y de Nariño; Comfamiliar
Huila; Cajacopi; Colombiana de Salud; Colpatria Salud EPS; Comfenalco
Antioquia EPS; Comfenalco Valle EPS; Compensar EPS; Coomeva
EPS; Coosalud; Cosmitet; Cruz Blanca; Salud Cóndor; Saludcoop
EPS; Emssanar; Ecoopsos; Emdisalud; EPS y Medicina Prepagada
Suramericana (Sura); Comparta Salud; Famisanar; Multimédicas;
Nueva EPS; Red Salud Atención Humana; Salud Total; Saludvida;
Sanitas EPS; y Servicio Occidental de Salud S.O.S.
Se calcula que la cifra puede ser mucho mayor, porque solo abarcó
la revisión de 9 medicamentos de alto costo, los más
recobrados al Fosyga en el período auditado. Ahora Contraloría
adelanta una nueva auditoría por denuncias de otros sobrecostos
entre 2011 y 2015: revisará más de 140.000 recobros
y confrontará los soportes que las EPS entregaban para
exigirle al Fosyga pagos tan altos. Los precios recobrados por
las EPS, no coincidían con los precios máximos
de los laboratorios. |
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