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En marzo pasado, por primera vez en Colombia
se realizó en Medellín una Ronda Nacional
de Proyectos y Realizaciones en Tecnología Biomédica,
que tuvo como objetivo divulgar los avances en la ciencia
y la tecnología biomédica y la unión
entre diferentes disciplinas como la ingeniería,
la medicina, las matemáticas, la biología,
los sistemas computacionales, la telemática y la
robótica, entre otros.
La actividad académica reunió a representantes
y estudiantes de diferentes universidades y centros hospitalarios
a nivel nacional y fue organizada por el Sena Regional Antioquia,
la Escuela de Ingeniería de Antioquia, el Instituto
de Ciencias de la Salud CES-, la Universidad Pontificia
Bolivariana, la Universidad de Antioquia y la Universidad
San Buenaventura.
"Actualmente en Colombia existen muchos grupos interdisciplinarios
que trabajan en el área académica e investigativa
de la bioingeniería y que aportan conocimiento e
innovación en pro del sector salud. La idea es que
a través de la Primera Ronda podamos unir esfuerzos
entre todos, dejar de trabajar de manera atomizada y así
obtener mayores logros", asegura Yamile Acosta Gómez,
Presidente del Comité Organizador del evento y jefe
del Centro de Servicio de Salud, SENA.
Presente y futuro de la Tecnología
Biomédica
Una de las actividades que mayor audiencia reunió
fue el panel sobre Tecnología Biomédica en
Colombia, en el que participaron los expertos en el tema
Mauricio WilchesZúñiga, de la Universidad
de Antioquia; Juan Carlos Briceño Triana, de la Universidad
de Los Andes; Isnardo Torres Rivera, de la Universidad Manuela
Beltrán; John Bustamante Osorno, de la Universidad
Pontificia Bolivariana y Elmer Galvis Luna, de la Universidad
del Valle.
Durante el encuentro, los participantes hablaron sobre la
evolución que esta ciencia ha tenido en Colombia
desde hace 30 años, cuando comenzó a incorporarse
en las aulas del país, ante la necesidad de crear
proyectos médicos de la mano de la ingeniería.
Desde entonces, las principales líneas de investigación
que se han trabajo en las diferentes universidades del país
son la biomecánica, la dinámica cardiovascular,
biomateriales (tejidos), oftalmoingeniería y el procesamiento
de señales e imágenes.
Inicialmente, las fuentes de financiación fueron
internas de las universidades, (directivas y estudiantes),
pero más adelante, Colciencias y las redes hospitalarias
de cada región comenzaron a brindar apoyo para el
desarrollo de trabajos en esta área.
Según los panelistas, hasta ahora comercializar los
proyectos realizados ha sido bastante difícil, porque
patentarlos internacionalmente tiene un alto costo y deben
cumplir muchos requisitos. "De esta manera son trabajos
no vendibles y se quedan en esfuerzos parroquiales",
coinciden afirmar.
Así las cosas, el panorama de la ingeniería
biomédica es promisorio, se ha visto un crecimiento
desde la academia y el trabajo interdisciplinario se ha
fortalecido, sin pretender que los médicos se vuelvan
ingenieros o lo contrario. Aunque la conclusión que
queda después de la Primera Ronda Nacional de Proyectos
y Realizaciones en Tecnología Biomédica, es
que falta inversión económica, con la que
sin duda podrían diseñarse proyectos muy competitivos,
con maquinarias funcionales y a muy bajo costo.
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Proyecto Hospital Virtual
zona nororiental de Colombia
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La ponencia presentada
por el físico Isnardo Torres Rivera de la Universidad
Manuela Beltrán de Bucaramanga, fue sin duda de las que
más llamó la atención de los asistentes
al evento. Aunque la propuesta ya ha sido adelantada en menor
escala en Medellín, por la administración municipal
y Metrosalud, ahora se pretende involucrar a varios departamentos
del país, aprovechando la infraestructura de comunicaciones
disponibles en Colombia. Torres Rivera le explicó a El
Pulso su proyecto.
En 1998, en un evento realizado en Bucaramanga con participación
de diferentes instituciones nacionales como la Universidad de
Antioquia y Universidad Pontificia Bolivariana de Medellín,
Universidad Manuela Beltrán de Bucaramanga, Clínica
Cardiovascular Santa María, New England Hospital, Picture
Tell, Acatel, Instituto Docente de Urología de Valencia
España, Universidad de Carabobo de Venezuela, Telecom
y otras empresas de comunicación a nivel internacional,
surgió el proyecto Hospital Virtual zona nororiental
de Colombia.
En este trabajo se desarrolló un prediagnóstico
a través de una encuesta en Santander, Cesar, Boyacá
y Riohacha, en el que se vislumbró la posibilidad de
adelantar un plan de inversión específico para
una red inicial, constituida por las organizaciones más
cercanas entre sí, utilizando la plataforma de servicios
de comunicación vigentes e interconectándose con
otras regiones apartadas, a través de las empresas de
comunicación existentes.
Colombia tiene muchas razones para incorporar un hospital virtual:
una es el grado de violencia que dificulta la remisión
de pacientes de los hospitales de menor tecnología a
otros de nivel superior, además hay gran concentración
de especialistas en las urbes que no quieren desplazarse a las
zonas apartadas por múltiples razones.
Del número de remisiones que se hacen a diario desde
las instituciones médicas, el 50% pueden ser atendidas
por telemedicina. Con esto se disminuyen costos por el traslado
del paciente en ambulancia y la estadía en el hospital.
Además es importante aprovechar la buena infraestructura
de comunicaciones que tiene Colombia actualmente con Datamundo,
Orbitel, Telecom, Empresa de Teléfonos de Bogotá,
Red de Comunicaciones del Ejército Nacional, los canales
de televisión, parabólicas, Tvcables, celulares,
fibra óptica, toda ella óptima para la transmisión
en mayor o menor grado de las imágenes y la información
médica desde las diferentes especialidades.
Otro aspecto importante es que las compañías de
comunicaciones ofrecen precios aceptables, que al ser distribuidos
por los puntos componentes de la red podrían ser aceptables
financieramente para cubrir costos de operatividad del servicio
y, además, hay empresas y Organizaciones No Gubernamentales
de la Comunidad Económica Europea dispuestas a establecer
esta tecnología en Latinoamérica para consolidar
una red virtual en Colombia, entre los sitios más lejanos
del país. para el proyecto de inversión inicial.
Cómo funcionaría
Diferentes líderes de esta área pueden interconectarse
con sus áreas locales y con otras áreas de Colombia,
utilizando las comunicaciones que más le convenga a cada
sector. Por ejemplo, envío una señal de una red
local de Bucaramanga en una red de servicios en ADSL cobre repotenciado,
que pueda viajar hacia Medellín por otro modo de transmisión
que utilice microondas y que llegue a otra plataforma de servicios
denominada Red Digital de Sistemas Integrados Redsi- de una
amplia cobertura en el área metropolitana. De esta forma,
un usuario de una clínica pagaría lo pertinente
a su comunicación local, más el porcentaje del
servicio inter-regional.
Cada proyecto específico es el que determina cuál
es la tele-especialidad que le conviene a un determinado par
interconectado a la red. Por eso la propuesta es una serie de
pasos fundamentales para que el proyecto sea viable en Colombia,
sin tener que recurrir a un respaldo económico extranjero,
aunque desde luego no sobraría.
Dos de los aspectos más importantes son determinar los
factores de morbimortalidad de cada región y realizar
una matriz de necesidades y fortalezas tanto de especialistas
como tecnológicas.
Los costos dependen de cada proyecto de inversión realizado
entre un par de puntos conectados a la red. Usualmente el Gobierno
Nacional en su política de salud, establece que el 5%
del presupuesto de los Hospitales sea para mantenimiento, pero
la práctica indica que este destino nunca se le da o
no se usa ni siquiera el rubro. Por eso, si se logra un convenio
político de los alcaldes o directores de hospitales para
incorporar la telemedicina y además se consiguiera un
soporte financiero con una Organización No Gubernamental
u otra entidad, se tendría un punto de partida.
La parte operativa, podría ser suplida por los costos
de los pacientes remitidos, así: bajo el supuesto de
que se tienen 80 personas a los cuales les cuesta $20.000 la
consulta comunitaria, con esta suma podrían pagar a seis
instituciones que estuvieran conectadas a la red, la tarifa
de US$4.000 un mes, las 24 horas.
Definitivamente, la telemedicina está en la cúspide.
El constante cambio de la tecnología y la neurociencia
lo permite. Lo primero que debe hacerse es desarrollar un proyecto
de inversión para los equipos necesarios y además
trabajar para bajar los costos de los equipos requeridos en
nuestro país. En conclusión, el proyecto es viable,
y la participación de las Universidades inicialmente
con la elaboración de tesis de grado, lo hace ver cada
vez más cercano. |
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Proyectos
presentados durante la Ronda
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Por razones de espacio, hacemos una presentación sucinta
de algunos proyectos presentados en la Ronda.
- Software para la visualización y el procesamiento
de imágenes médicas, del Grupo OHWAHA de la
Universidad Nacional de Colombia.
- Sistema informático para el tratamiento de la información
en radiografías digitales empleando procesamiento
digital de imágenes de bajo nivel, de la Universidad
de San Buenaventura.
- Desarrollo y validación de una nueva metodología
para la evaluación de riesgos profesionales, de la
Universidad de los Andes.
- Procesamiento digital de imágenes, propuesta para
el desarrollo de Unidades de Movimiento Pasivo Continuo,
de la Universidad del Valle.
- Diseño y desarrollo de un nuevo anillo de soporte
para bioprótesis valvular cardiaca en material plástico,
que permita su producción con tecnología confiable
y económicamente sostenible, del Grupo Dinámica
Cardiovascular de la Universidad Pontificia Bolivariana
y Clínica Cardiovascular Santamaría
- Diseño y desarrollo de un probador de fatiga dinámica
para soportes de bioprótesis valvulares cardíacas,
y la optimización de un modelo de soporte para bioprótesis
valvular cardiaca mediante métodos numéricos,
también del grupo anterior de Dinámica Cardiovascular.
- Sistema de cardiografía para toma electrocardiogramas
de doce derivaciones, soporte en software para administración
de pacientes y ayuda al diagnóstico de cardiopatías,
de la Facultad de Ingeniería Electrónica de
la Pontificia Universidad Javeriana de Cali.
- Monitor ambulatorio de presión arterial, del Grupo
de Bioinstrumentación de la Universidad Industrial
de Santander.
- Desarrollo de un sistema para cuantificar las fuerzas
oclusales, del Grupo de Bioingeniería de las Universidades
CES- EAFIT
- Sistema administrativo de consulta odontológica,
y Editor de odontogramas desde el punto de vista de la visualización,
de la Facultad de Ingeniería de la Universidad San
Buenaventura.
- Herramientas de software didáctico como soporte
en la enseñanza del lenguaje oral a niños
discapacitados auditivos, de la Facultad de Ingeniería
de la Pontificia Universidad Javeriana de Cali.
- Tutorial de simulación de los procesos fisiológicos
del corazón, de la Universidad San Buenaventura.
- Cardiotacómetro digital de la Universidad Industrial
de Santander.
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