MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 6    NO 75    DICIEMBRE DEL AÑO 2004    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

Clínica de falla cardíaca:
Para lograr más y mejores días de vida

Adriana Leonor López Vela - Periodista - elpulso@elhospital.org.co
En tan solo dos años de creada, la Clínica de Falla Cardíaca del Hospital Universitario San Vicente de Paúl, ha mejorado sustancialmente la vida de cerca de 100 pacientes, muchos de ellos desahuciados y sin esperanza de seguir viviendo. Hoy día, más del 70% de ellos no sólo le ganaron la batalla a uno de los padecimientos con mayor índice de mortalidad, sino que recuperaron funciones físicas y se reintegraron a su vida normal laboral, familiar y social.

De acuerdo con el cardiólogo Juan Manuel Senior, médico del Grupo de Trasplante Cardíaco, la idea surgió a partir de los vacíos con los que se encontraban los médicos especialistas para tratar a la población que llegaba a las consultas ordinarias, con fallas cardíacas relacionadas con la enfermedad cardiovascular, como cardiopatías hipertensivas, isquémicas y de origen vascular, y que requerían de una atención integral.

La interdisciplinariedad, fundamento del servicio
En Colombia sólo hay dos clínicas de falla cardíaca: una en Bogotá y la del Hospital San Vicente en Medellín, en las cuales se encuentra el equipo médico del país que trata este tipo de pacientes. El éxito de la Clínica de falla cardíaca del Hospital empero, parte de la multidisciplinariedad del servicio, pues intervienen los equipos médicos de Cardiología, Cirugía Cardiovascular, Anestesia Cardiovascular y Medicina Física y Rehabilitación, específicamente con Rehabilitación Cardíaca.
Los pacientes llegan a la Clínica a través de la remisión de un médico general, internista o cardiólogo, o por consulta especializada, donde el grupo de especialistas realiza la evaluación inicial en la que se establecen las condiciones en que se encuentra, cuál es el padecimiento y la causa, el estado funcional, y se determina el procedimiento o la indicación del tratamiento que debe seguir.

Lo grave de los pacientes con falla cardíaca, es que aún hay centenares de ellos que se encuentran perdidos en consultas regulares sin conocer las múltiples alternativas que ofrece la Clínica de Falla Cardíaca del Hospital Universitario San Vicente de Paúl, que les permitiría no sólo prolongar su vida, sino recuperar su vida normal familiar, social y laboral.
Explica el doctor Senior que los pacientes cuentan a su ingreso con un abanico de alternativas que, sorprendentemente, son ignoradas incluso por algunos cardiólogos, como son las cirugías de alternativa en falla cardíaca; revascularización en falla cardíaca quirúrgica o percutánea; la implantación de marcapasos tricamerales o resincronizadores -tecnología de punta en el mundo-; el trasplante celular, más conocido como trasplante de células madre de médula ósea, y como último recurso, el trasplante de corazón y corazón-pulmón, afirma.
Beneficios para paciente, hospital y sistema de salud
Son muchas las ganancias y los beneficios que ha traído para la ciudad y el país la apertura de la Clínica de falla cardíaca en el Hospital, siendo la más obvia, la sobrevida y la calidad de vida de los pacientes que han pasado por las manos de su equipo médico.
De acuerdo con estudios basados en la experiencia de programas interdisciplinarios, se ha demostrado una disminución a los seis meses del 23% en las visitas médicas generales, del 31% en las visitas al cardiólogo y del 67% en las consultas por urgencias. De igual forma, se ha demostrado también que a los doce meses de tratamiento, disminuyen en un 87% las rehospitalizaciones por falla cardíaca y en un 36% el tiempo de permanencia hospitalaria, lo que se deriva en un ahorro sustancial en los costos de atención médica para el paciente, el Hospital y el sistema de salud en general. Esto origina un ahorro según estudios internacionales, que han determinado que en un paciente manejado por un grupo multidisciplinario de falla cardíaca, el costo de atención por año, se reduce al menos en un 50%.
 
Hospital pionero en Rehabilitación Cardíaca
Uno de los pilares fundamentales en el manejo de pacientes con falla cardiaca es el programa de Rehabilitación Cardíaca, creado hace cerca de 20 años por el doctor Carlos José Jaramillo, y que en la actualidad sirve de apoyo en el manejo de pacientes tratados en la Clínica de falla cardíaca, por presentar cardiopatía valvular, isquémica o con falla cardíaca.
El programa de Rehabilitación Cardiaca del Hospital Universitario San Vicente de Paúl es pionero y único en su género en el país por los 20 años de experiencia, la complejidad de las patologías tratadas y el manejo integral e interdisciplinario que brinda.
El programa se presenta como único en su género en el país dada la complejidad de las patologías tratadas y el manejo integral e interdisciplinario que brinda. Según expresó el doctor Sergio Ortíz, Médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación, el equipo de rehabilitación está presente desde la primera cita especializada, con el fin de diagnosticar y tratar las distintas discapacidades que presentan estos pacientes. El fin último del programa es devolverles una vida normal, es decir, devolverles la independencia en sus actividades cotidianas en el hogar y permitirles reintegrarse a su vida social, familiar y laboral.
El programa cuenta a su vez con un equipo multidisciplinario que rodea al paciente, como sicólogo, terapeuta físico, terapeuta ocupacional, nutricionista, enfermeras especializadas y trabajador social. "Eso hace que el acercamiento sea mucho más integral y más completo, lo que hace que el Programa sea mucho más efectivo que otros programas similares que se ofrecen en el país", puntualizó el especialista.
 
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