Crisis de las EPS revela un problema de gobernabilidad y gobernanza

La crisis actual en Colombia ha puesto en evidencia las profundas deficiencias en la gobernabilidad y gobernanza del sector salud y la crítica situación de las Entidades Promotoras de Salud (EPS). La insostenibilidad financiera de las EPS se erige como uno de los problemas más graves, con estas entidades luchando por gestionar los recursos necesarios para ofrecer una atención de calidad. La falta de planificación adecuada y la corrupción agravan esta situación, resultando en demoras en citas médicas y entrega de medicamentos, lo que puede ocasionar muertes evitables.

El desafío de mantener la viabilidad financiera del sistema es crucial, especialmente porque el Estado asume gran parte del costo para las poblaciones más vulnerables. Estudios del Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y el Banco Mundial enfatizan la necesidad de implementar mecanismos de control de costos, aunque estos no siempre beneficien a los usuarios.

A pesar de la crisis, se presenta una oportunidad para llevar a cabo reformas profundas y necesarias. La solución integral para la crisis del sector salud en Colombia incluye una reforma estructural que evalúe y reestructure las EPS mediante auditorías exhaustivas para evaluar su desempeño y viabilidad financiera, fusionando o eliminando las no viables. Además, se propone fortalecer la gobernabilidad y la gobernanza mediante la creación de un ente regulador independiente y la implementación de políticas de transparencia y rendición de cuentas. En cuanto al financiamiento sostenible, se sugiere asignar fondos basados en resultados y revisar los esquemas de pagos para reflejar los costos reales, junto con estrategias de control Colomde costos y combate a la corrupción. Para mejorar la calidad y accesibilidad de los servicios, se recomienda la digitalización de registros y citas, la formación y retención de personal médico calificado, y la inclusión de poblaciones vulnerables a través de subsidios y programas específicos, además de la promoción de la salud preventiva. La participación y colaboración multisectorial se fomentaría mediante alianzas estratégicas entre el sector público, privado y organizaciones no gubernamentales, así como la participación comunitaria en la planificación y monitoreo de los servicios de salud. Finalmente, se propone la implementación de tecnología avanzada, incluyendo telemedicina y sistemas de información integrados, para mejorar el acceso y seguimiento eficiente de los pacientes y recursos, especialmente en áreas rurales.