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Argumentando falta de garantías por parte del gobierno
nacional, algunas Entidades Promotoras de Salud del régimen
subsidiado (EPS-S) se retiraron de la operación de
dicho régimen y otras más han anunciado su retiro.
Esta situación es la evidencia de una crisis que ha
venido emergiendo y tomando peso en el sistema de salud colombiano,
y que pone en duda la continuidad de las EPS-S dentro del
sistema.
En reciente Cumbre de estudio y evaluación de las EPS
del régimen subsidiado, cumplida en Bogotá el
pasado 8 de junio, todas las entidades manifestaron sus inquietudes
sobre la problemática que se ha agudizado en la operación
del régimen subsidiado, al superintendente José
Renán Trujillo, insistiendo en la necesidad de aplicación
de correctivos urgentes para evitar la desbandada de estas
empresas. Además de evaluar conjuntamente la situación
financiera de las EPS-S a 31 de diciembre de 2006, también
se abordó allí la problemática relacionada
con el aseguramiento y las dificultades en la calidad de la
prestación de los servicios de salud, y se presentaron
algunas propuestas de solución a algunos de los problemas
más graves que las tienen en jaque.
Pero el debate acerca de la situación actual de las
EPS-S está abierto en todo el país, develando
una suma de problemáticas comunes que demandan respuesta
del gobierno nacional, dentro del propósito de sostener
un régimen subsidiado que garantice la atención
en salud a la población más pobre y vulnerable
del país, y que le sirva como medio en la meta de lograr
la cobertura universal en salud en 2010.
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| Supersalud |
Régimen
subsidiado no
es un servicio de caridad |
En la
Cumbre de estudio y evaluación de las EPS del régimen
subsidiado, el superintendente de salud, José Renán
Trujillo, hizo un llamado para que los usuarios del régimen
subsidiado de salud "entiendan que éste no es un
servicio de caridad, que el Estado paga por la salud que todos
reciben y que por ello las entidades que administran recursos
del régimen subsidiado están obligadas a prestar
un servicio de calidad".
El funcionario reiteró que la Supersalud insistirá
en el cumplimiento de los estándares técnicos
de calidad, prestación del servicio, protección
de los derechos de aseguramiento y normas de habilitación:
"Después de hacer un juicioso estudio de la documentación
remitida a la Superintendencia del cumplimiento de los planes
de desempeño a los que todas están sometidas,
se estableció que se harán visitas de inspección
para verificar la veracidad de la información allí
consignadas por las EPS del régimen subsidiado. Exigiremos
asimismo, un estricto cumplimiento del margen de solvencia,
del patrimonio mínimo, del porcentaje de gastos administrativos
autorizados por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud
y de las provisiones de las cuentas por cobrar y por pagar".
Igualmente, el superintendente recordó a las EPS del
régimen subsidiado que la Ley 1122 de 2007 les entregó
los recursos para la promoción y prevención en
salud, que antes manejaban los entes territoriales, por lo que
ello implica una responsabilidad mayor. Señaló:
"El espíritu de esta norma está encaminado
a cumplir con dos propósitos fundamentales: comenzar
a dar integralidad al aseguramiento, pero se debe tener claro
el compromiso de no disminuir las metas de salud pública;
y segundo, al establecer que la contratación para la
prestación de este servicio debe hacerse en un 100% con
la red pública, envía un mensaje claro en torno
del futuro de los hospitales.
Finalmente, refiriéndose a las tutelas que llegan a la
Supersalud, precisó que aproximadamente 20% son por el
régimen subsidiado, el 78% por el régimen contributivo
y el otro 2% por los entes territoriales de salud. Advirtió
que la comparación de los dos regímenes no significa
necesariamente que esté mejor el subsidiado que el contributivo,
sino que ello puede obedecer a factores como desconocimiento
de las obligaciones de las EPS del régimen subsidiado
y de los derechos de los usuarios, desconocimiento de los procedimientos
legales, pero también a que quienes se ven beneficiados
por este régimen reciben los servicios de salud como
un regalo porque no pagan por él como si sucede en el
contributivo, lo que hace que quizás, no exijan de la
misma forma. |
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| Más
información... |
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¡Jaque! A las
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