Javesalud “POS por patologías no es la panacea” Hernando Guzmán Paniagua - Periodista - elpulso@elhospital.org.co Iván Darío González Ortiz, director ejecutivo de Javesalud IPS, conceptuó que “un POS por patologías sería restrictivo, ante las ventajas del POS actual. El país y el sector salud no están listos para eso”. “Es increíble -explicó- que después de 3 años de debate y de lograr una ley como la 1122/07, que haya una dilación tan grande para reglamentarla y conformar una Comisión Reguladora en Salud, y planteemos de nuevo el cambio del POS, amparados en una excelente sentencia de la Corte, pero que nada tiene que ver con un POS por patologías. Más bien yo invitaría a acabar de reglamentar la Ley 1122, a hacer cumplir lo que no se cumple y a mirar con una CRES funcionando, los estudios técnicos para ver qué ajustes necesitamos. ¿Para qué sacamos otras normas que nos harán botar a la caneca inversiones en software y en conocimiento, para partir de ceros con una historia en mucho exitosa, en mucho dolorosa de 15 años del sistema de salud? La sentencia de la Corte es posterior a esta propuesta del gobierno y está orientada a la equidad en el sistema, algo muy distinto a un POS por patologías: éste no es una respuesta a la sentencia y no conozco un pensamiento estructurado a esa decisión”. Agregó además: “Una de las falencias grandes del sistema es la carencia de información; por ello, actualizar un estudio de carga de enfermedad en Colombia es muy importante. Sin embargo, el manual de intervenciones y procedimientos del POS contempla una serie de actividades para cubrir las dolencias de los colombianos: no hay enfermedades por fuera del POS. Hay dudas en distintas instancias sobre sus contenidos, pero eso no quiere decir que el actual Manual del POS no contemple los elementos. El asunto es el agrupador que hoy es el POS: si el gobierno logra construir un POS por patologías, el agrupador será la enfermedad. Bienvenidos todos los estudios de carga de enfermedad, pero no para saber de qué nos enfermamos y cambiar a un POS por patologías, sino para clarificar los contenidos del POS actual. Un POS por patologías no será una panacea, no lo ha sido en ninguna parte. Los sistemas de salud son un reflejo de las sociedades en donde están; soy partidario de mirar las experiencias de otros países, pero no siempre lo que funcionó allá funcionará acá, o viceversa; algo parecido a un POS por patologías lleva mucho menos tiempo en Chile del que llevamos con el nuestro, y aún no hay consenso sobre si es bueno o malo, y para quién. Colombia tiene una experiencia por capitalizar con una de las reformas de salud más importantes del mundo en los últimos años. No podemos desconocer que en la gran mayoría de los países hay una transición epidemiológica, las enfermedades crónicas y degenerativas empiezan a desplazar otro tipo de dolencias, y hacia allá debemos mover los sistemas de atención, a aprender de diagnósticos tempranos de cáncer. Pero ello no obliga a cambiar el sistema de POS”. Concluyó Gonzaléz Ortiz: “En los últimos 15 años hubo una reducción en los indicadores trazadores, como la tasa de mortalidad infantil por ejemplo, un mejoramiento leve en desnutrición, una institucionalización de eventos de parto (antes muchos niños nacían sin atención). Sí hay avances, pero en estos15 años, y en este gobierno, con un Ministerio de la Protección Social, todo el problema de la salud del país se volvió un problema de equilibrio financiero: es lo que inquieta a las EPS; y ello sumado a las dificultades en el flujo de recursos, hizo que el Ministerio se oriente a eso. No debe acabarse el Ministerio de la Protección Social, pero preocupa que la promoción y la prevención no tengan líder ni doliente por la ausencia de un Ministerio de Salud, de alta prioridad del gobierno y de la mayor relevancia institucional. ¿Cómo es posible que volvamos a tener un año en Colombia con 20 muertos por rabia, cuando eso ya no existía?”.   Más información... ¿POS por patologías a la colombiana? Desde hacer cerca de 2 años, el Ministerio de la Protección Social viene estudiando la posibilidad de establecer en el sistema de salud un plan de beneficios basado en el llamado Plan Obligatorio de Salud... “No puede anular ni reducir derechos adquiridos. 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