Promoción y prevención por patologías Hernando Guzmán Paniagua - Periodista - elpulso@elhospital.org.co Claudia Sterling Posada, secretaria general y jurídica de Salud Total EPS, examinó las experiencias de otros países en POS por patologías, como el “AUGE” en Chile y el plan de Holanda, que tienen protocolos -no obligatorios- con coberturas máximas, a los que deben ceñirse las aseguradoras: “El principio de cualquier seguro de salud en el mundo es la certeza de las coberturas, pues con base en ella se elaboran las notas actuariales que garantizan la suficiencia financiera. Y la tecnología, en la medida que suponga costos no calculados para la atención de determinada patología, es un riesgo macroeconómico que debe soportar técnicamente, no el asegurador sino el Estado”. “Lo que definitivamente sí se puede manejar por patologías -advirtió Sterling Posada- son las coberturas de promoción y prevención en salud, vgr., el embarazo y lo relacionado con control prenatal, pues en la medida en que un asegurador invierta en prevención del riesgo (patología potencial) o de su agravación (patología actual), son posibles mejores resultados en salud que se traducen en gente sana, con protocolos de manejo de las distintas patologías potenciales. De hecho, ya hay esfuerzos en Colombia en ese sentido con las Guías de Atención Integral de Urgencias del Ministerio de la Protección Social (lastima que no se hayan actualizado desde hace más de 10 años), los Protocolos de Atención de 2000 de Promoción y Prevención, y las Guías de VIH, IVE e IRC, expedidos vía resolución, de carácter más que obligatorio, de garantía mínima de atención (para no violar la autonomía científica de los profesionales de la salud). Subrayó la doctora Sterling: “El POS por patologías sólo sería posible con unas coberturas máximas procedimentales, acorde con una tecnología media disponible en el país, centrado principalmente en coberturas relacionadas con promoción y prevención en salud, y para cuyo diseño, el Ministerio estudie la totalidad del perfil epidemiológico regionalizado, de la población colombiana, para saber a qué patologías apuntarle. Esto, reitero, no lo ha hecho de manera integral hasta la fecha, limitándose a las denominadas enfermedades catastróficas o de alto costo, dejando de lado importantes hallazgos e incrementos de otras enfermedades que impactan de manera importante al Sistema (enfermedades relacionadas con salud oral, hemofilia, etc.)   Más información... ¿POS por patologías a la colombiana? Desde hacer cerca de 2 años, el Ministerio de la Protección Social viene estudiando la posibilidad de establecer en el sistema de salud un plan de beneficios basado en el llamado Plan Obligatorio de Salud... “No puede anular ni reducir derechos adquiridos. Y debe ser progresivo”: ACHC El doctor Juan Carlos Giraldo Valencia, director de la Asociación Colombiana de Clínicas y Hospitales (ACHC), considera que el gobierno debe hacer claridad sobre cuál es la propuesta para adoptar un POS... “Es la oportunidad” El doctor Luis Guillermo Vélez Atehortúa, asistente de Relaciones Corporativas de Comfama, afirma que la elaboración de un POS por patologías es la oportunidad de hacer cambios que el sistema de salud ... Valoración de patologías por Grupos Relacionados de Diagnóstico Los Grupos Relacionados de Diagnóstico (GRD) son una forma de agrupar pacientes hospitalizados teniendo en cuenta la mezcla de casos (case mix) o la casuística, enfocada al consumo de recursos por... Ex director de Seguridad Social rechaza POS por patologías - “Toda exclusión es un acto de violencia” “Cualquier expectativa o proceso dirigido a racionalizar o a definir qué cubre o qué no cubre un plan de beneficios tendrá una lucha contra el derecho constitucional establecido”, afirmó el ex director nacional de... “Avanza misión de estudio” Carlos Ignacio Cuervo Valencia, viceministro de Salud y Bienestar, está muy optimista sobre los resultados de la Misión de Estudio que indaga en Holanda y otros países sobre la viabilidad de un POS por... Javesalud - “POS por patologías no es la panacea” Iván Darío González Ortiz, director ejecutivo de Javesalud IPS, conceptuó que “un POS por patologías sería restrictivo, ante las ventajas del POS actual. El país y el sector salud no están listos para eso”... POS por patologías: “solución simplista” “Un plan de beneficios que se puede definir simplemente a partir de un listado en orden descendente de las patologías que más afectan a la población, es bastante simplista”, estimó la investigadora y ... Minprotección avanza en Guías de Práctica Clínica Paso previo a la redefinición del POS y posible insumo técnico de un POS por patologías, son las llamadas Guías de Práctica Clínica, que prepara el Ministerio de la Protección Social. Sobre estos tópicos en la... Promoción y prevención por patologías Claudia Sterling Posada, secretaria general y jurídica de Salud Total EPS, examinó las experiencias de otros países en POS por patologías, como el “AUGE” en Chile y el plan de Holanda, que tienen protocolos... “Experimento de Oregon”: un POS gringo por patologías El llamado “Experimento de Salud de Oregon”, especie de POS por patologías, es señalado en Estados Unidos como “paso valiente hacia la reforma de la atención de la salud”. Surgió por un problema común a... Por una ley anti-monopolios “No creo que el POS por patologías sea un camino para solucionar la actual crisis; en este momento se impone una reforma del conjunto del sistema de seguridad social”, conceptuó el director del Grupo de...