Un proyecto de “Acuerdo póstumo” Hernando Guzmán Paniagua - Periodista - elpulso@elhospital.org.co “La Federación de Departamentos de Colombia está llamada a aportar soluciones a los problemas de las bases de datos para el régimen subsidiado”, conceptuó el experto y consultor, Iván Jaramillo. El experto señaló que ”las reformas del régimen subsidiado siempre han oscilado entre fortalecer la descentralización del mismo y crear un mecanismo centralizador, inclusive en ocasiones se buscaron salidas intermedias, apoyándose en los departamentos. A comienzos de este gobierno se conocieron intentos centralizadores que fracasaron en el Congreso; y ahora se busca una nueva forma a través de lo que yo llamo un 'Acuerdo póstumo' del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud (CNSSS), porque el acuerdo nunca quedó en firme, fue inadecuadamente corregido, sin embargo aún sigue circulando como una posibilidad de reforma”. Aseveró el doctor Jaramillo: “Indudablemente hoy, el desarrollo de la informática y de la internet permiten un manejo más descentralizado de la información. No obstante, los investigadores, por ejemplo Hernando Sarta, que investigaron uno por uno, en la mitad de los municipios del país, los problemas del régimen subsidiado, son enfáticos en afirmar que si no hay una solución desde la base, desde la gestión de la información en el municipio, los intentos de manejo descentralizado están condenados a mantener vigentes muchos problemas. El equipo asesor del senador Jorge Ballesteros propuso una salida intermedia, en la cual la Federación de Departamentos se constituya en asesor de los municipios, que les ayude a administrar la base de datos y suplir las deficiencias, porque lo que está haciendo en este momento el proyecto de reforma de operación del régimen subsidiado es sencillamente dejar sin competencia a los municipios y tratar de hacer una administración centralizada de la base de datos, lo cual por supuesto generará problemas”. El consultor valoró en el proyecto “una cantidad de artículos de detalle, para introducir correctivos en diferentes aspectos del régimen subsidiado que tienen dificultades; no dudo de que muchas de las sugerencias para solucionar los problemas de detalle obedecen a una alternativa de solución, hay que darle oportunidad de que se pongan en práctica para demostrar su eficacia. El punto polémico está en la re-centralización del manejo del régimen, sabiendo que en cierta forma se le están quitando formas de gestión del régimen subsidiado a los municipios; habría que ver si un acuerdo del CNSSS tiene competencia para actuar sobre estas normas. Como se sabe, es la ley orgánica de los entes territoriales, o en su defecto, la Ley 715/01 la que tiene competencia de fijar las funciones de los municipios y departamentos, y no un simple Acuerdo. De ahí que ese acuerdo, en el momento que se declare en firme, seguramente será muy cuestionado”.     Más información... Modificaciones al subsidiado para mejorar operatividad En su último acto, el pasado 29 de mayo, el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud -CNSSS- aprobó un Acuerdo que modifica la operación del régimen subsidiado en Colombia; más que una... 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