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Durante muchos meses
se escuchó que el Ministerio de Salud trabajaba en una
Política Farmacéutica. La exministra Beatriz Londoño
lo destacaba en todas sus intervenciones como uno de los objetivos
centrales de su gestión; incluso al salir del Ministerio,
analistas señalaron que dicha política le costó
mover el puesto por los intereses que tocaba, y el presidente
Santos le reconoció que su expedición era uno
de sus principales logros. Lo curioso es que el Conpes 155 de
agosto 30/12 (Política Farmacéutica), pese a lo
anunciado, después de expedido es poco lo que se ha tocado
en los escenarios de discusión de la salud.
La política establece 10 estrategias para mejorar acceso,
oportunidad de dispensación, calidad y uso adecuado de
medicamentos en función de las necesidades de la población,
independiente de la capacidad de pago de los usuarios. Tres
estrategias tienen carácter transversal: disponibilidad
de información confiable, oportuna y pública sobre
acceso, precios, uso y calidad de medicamentos; construcción
de institucionalidad eficaz, eficiente y coherente; y adecuación
de oferta y competencias del recurso humano farmacéutico. |
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Las 7 estrategias
restantes son: desarrollo de instrumentos para la regulación
de precios y del mercado; fortalecimiento de la rectoría
y del sistema de vigilancia; compromiso con la sostenibilidad
ambiental y aprovechamiento de la biodiversidad; adecuación
de la oferta de medicamentos; desarrollo de programas especiales
de acceso; diseño de redes de Servicios Farmacéuticos;
y la promoción del uso adecuado de medicamentos.
El diagnóstico
Analistas señalan que los buenos planteamientos
de la Política Farmacéutica obedecieron al excelente
diagnóstico de las necesidades del país, el cual
arrojó que el problema central era la falta de acceso
equitativo a medicamentos, sumado a deficiente calidad de la
atención. |
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Tres estrategias transversales:
disponibilidad de información confiable, oportuna
y pública sobre acceso, precios, uso y calidad
de medicamentos; construcción de institucionalidad
eficaz; y adecuación de oferta y competencias
del recurso humano farmacéutico..
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En el Conpes, este problema se atribuye a 5 grandes causas:
uso inadecuado e irracional de medicamentos y deficiente calidad
de la atención; debilidades del recurso humano en salud
así como de políticas de formación continuada
a profesionales del sector y a la población; falencias
en monitoreo y vigilancia de la publicidad y promoción
farmacéutica; dispersión y falta de integralidad
en prestación de servicios farmacéuticos.
Una segunda gran causa detectada fue el uso ineficiente de
los recursos financieros de la salud y las inequidades que
origina en el acceso a medicamentos, tema dentro del cual
se enmarcan situaciones como una información y monitoreo
deficiente en el cálculo de la UPC vs.la explosión
del gasto de medicamentos No-POS; debilidades en la rectoría,
la vigilancia, el monitoreo y la política de precios;
y debilidades en la selección de medicamentos y definición
del plan de beneficios. Tres causas adicionales resaltadas
en el Conpes 155 son: oferta, suministro y disponibilidad
insuficiente de medicamentos esenciales, baja calidad de la
información y escaso monitoreo del mercado farmacéutico.
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Objetivos y estrategias
de la Política Farmacéutica Nacional
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La
Política Farmacéutica Nacional (PFN) se plantea
para 10 años y su objetivo de largo plazo es el mejoramiento
del estado de salud de la población colombiana; su objetivo
central es propender por el logro de resultados en salud a través
del acceso equitativo a medicamentos efectivos y la prestación
de servicios farmacéuticos de calidad, bajo los principios
de corresponsabilidad de sectores y agentes que inciden en su
cumplimiento.
En las estrategias, la PFN toca puntos esenciales de lo que
debe ser un sistema de medicamentos articulado en torno del
acceso, oportunidad de dispensación, calidad y el uso
adecuado en función de las necesidades de la población,
con un principio rector: independencia frente a la capacidad
de pago de los usuarios. Las estrategias son:
- Información confiable, oportuna y pública sobre
acceso, precios, uso y calidad de medicamentos: busca dar transparencia
y asimetría en la información para que todos los
actores tomen decisiones informadas.
- Institucionalidad eficaz, eficiente y coherente: busca crear
condiciones que aseguren la articulación, concurrencia,
cooperación y coherencia institucional, con incidencia
en la definición del POS y el diseño del sistema
de vigilancia; crea una comisión de seguimiento a las
metas de la política y plantea la necesidad de hacer
“diplomacia en salud” para lograr acceso a medicamentos
a través de la participación en escenarios internacionales.
- Adecuación de la oferta y competencias del recurso
humano del sector farmacéutico: promueve adecuar oferta
y cualificar el recurso humano con programas inter-sectoriales
en áreas acordes con retos del sector farmacéutico
clínico-asistencial e industrial.
- Instrumentos para la regulación de precios de medicamentos
y monitoreo del mercado: apunta a configurar herramientas que
mejoren las capacidades regulatorias y de vigilancia para detectar
y resolver distorsiones del mercado con acciones como establecer
métodos para la definición de precios, identificar
razones del bajo uso en Colombia de flexibilidades del sistema
de propiedad intelectual y desarrollar marcos regulatorios para
determinar cómo el sistema de propiedad intelectual influye
sobre los precios de medicamentos.
- Fortalecimiento de la rectoría y del sistema de vigilancia
con enfoque de gestión de riesgo: plantea acciones para
promover y asegurar la calidad en la producción y la
efectividad clínica de los medicamentos; fortalece el
Invima y otras entidades del sistema de vigilancia en salud,
para garantizar la calidad de los medicamentos.
- Compromiso con la sostenibilidad ambiental y el aprovechamiento
de la biodiversidad: busca articular estrategias con la normatividad
en gestión post-consumo y a los procesos de producción
sustentables de medicamentos basados en el aprovechamiento de
la biodiversidad; plantea estudiar la gestión de residuos
farmacéuticos de origen hospitalario y en los hogares
para reducir riesgos de contaminación ambiental y de
adulteración.
- Adecuación de la oferta de medicamentos a necesidades
de salud nacional y regional: estimula la investigación,
el desarrollo y la producción de medicamentos estratégicos,
así como la promoción de la competencia (genéricos)
y la disponibilidad nacional de medicamentos para enfermedades
priorizadas.
- Desarrollo e implementación de programas especiales
de acceso a medicamentos: propone desarrollar modelos como la
negociación centralizada de precios, programas de gestión
de beneficios de medicamentos de alto costo y baja prevalencia,
y para enfermedades priorizadas de interés en salud pública
y de control especial administrados por el Fondo Nacional de
Estupefacientes.
- Diseño de redes de servicios farmacéuticos:
impulsa el mejoramiento de los servicios farmacéuticos
a través de la acreditación de centros de excelencia
de servicios farmacéuticos especializados por problemas
de salud, grupos poblacionales y grupos de medicamentos específicos;
incentiva hacia la habilitación de la oferta de servicios
farmacéuticos basados en APS en zonas periféricas
para hacer seguimiento a su gestión e impacto articulados
a las RISS; fortalece los comités de farmacia y terapéutica
de IPS.
- Promoción del uso racional de medicamentos: busca promover
el uso de tecnologías informáticas para seguimiento
de resultados en salud asociados al uso de terapias farmacológicas,
con actividades como establecer la prescripción electrónica
de medicamentos No-POS, crear una base de datos única
de pacientes con información sobre desenlaces clínicos,
entre otras acciones. |
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