Hospitales públicos buscan no ahogarse en plan de saneamiento financiero Antioquia: 83 hospitales en riesgo financiero medio y alto Hernando Guzmán Paniagua - Periodista elpulso@elhospital.org.co Una crisis asistencial vive el departamento de Antioquia: de sus 133 Empresas Sociales del Estado -ESE-, 83 están clasificadas en riesgo financiero medio y alto, esto es, el 62%. De este grupo, 41 hospitales públicos figuran en riesgo alto (casi la mitad de los que están en crisis) y 26 en riesgo medio. Entre los hospitales en alto riesgo están dos de Envigado, y los de Itagüí, Puerto Berrío, Rionegro, Santa Rosa de Osos, Caramanta, Sonsón, Turbo, entre otras importantes poblaciones. También mantienen el rótulo de alto riesgo la ESE Metrosalud de Medellín, primera red pública del país, y el Hospital Mental de Antioquia en Bello, pero estas dos ESE avanzan notablemente en la superación de sus crisis. Luz María Agudelo, secretaria seccional de Salud de Antioquia, manifestó a EL PULSO: “Son importantes estas evaluaciones, pues buscan mirar la salud financiera y fiscal de los hospitales. Si bien en el departamento están en riesgo medio y alto en la última evaluación, 83 hospitales (un 63%), esto no está distante de lo que sucede en el plano nacional: 540 hospitales de casi 1.000 que tiene el país. Esto significa que hay que estar vigilantes a los ingresos versus los gastos en la situación hospitalaria, lo que garantiza la salud fiscal y financiera de los hospitales. Esto también es afectado por la cartera, y hay medidas como el giro directo y la acción de algunas EPS, ejemplo Savia Salud, que en Antioquia tiene 75% del régimen subsidiado y garantizará pagos oportunos a hospitales”. Señaló la funcionaria: “En Antioquia, los planes de saneamiento fiscal y financiero presentados por las ESE, acorde con la normatividad vigente, fueron revisados por la Dirección Seccional de Salud y enviados al Ministerio de Hacienda; estamos a la espera de su evaluación y así tomar algunas decisiones para su mejoramiento”. “Hay hospitales que sí requieren medidas, pues combinan riesgo fiscal y financiero con ambivalencia jurídica. En Antioquia había 35 hospitales que al derogarse la Ordenanza 44, no quedó claro que fueran Empresas Sociales del Estado”. Dra. Luz María Agudelo Consideró que en el momento no es necesaria la declaratoria de una emergencia sanitaria o figura similar, y que unas medidas de ajuste serían suficientes: “Son hospitales que se recuperarán, si llevan a cabo los planes presentados. A otros los evaluamos porque tienen poblaciones muy pequeñas (menos de 4.000 o 5.000 habitantes), y sólo el sector público puede prestar el servicio; eso hace que no sean financieramente sostenibles, por eso estudiamos otras medidas que ayuden a que su administración no sea tan onerosa para las finanzas hospitalarias. Hay hospitales que sí requieren medidas, pues se combina el riesgo fiscal y financiero, con una situación de ambivalencia jurídica. Recordemos que en Antioquia existían 35 hospitales en una especie de limbo jurídico, porque al derogarse la Ordenanza 44 no quedaba claro que fueran Empresas Sociales del Estado, y por tanto se revivieron muchas figuras jurídicas privadas en los hospitales y fueron necesarios procesos de liquidación de unas figuras para dar origen a otras nuevas y sanear los hospitales; hay algunos en esta situación, pero son pocos en Antioquia, no pasan de 5 o 6 hospitales. Estamos haciendo todo el análisis para darlos a conocer”. Por su parte, el director de Calidad y Red de Servicios de la Dirección Seccional de Salud de Antioquia, Héctor Mario Restrepo, indicó: “De acuerdo con los términos establecidos por el Ministerio de Hacienda, estamos ingresando la información de las ESE en el aplicativo entregado. Hasta no terminar ese proceso, no tendremos el panorama definitivo de hospitales en riesgo medio y alto, según la última clasificación del Ministerio de Salud”.   Más información... ¿Qué pasará con 540 hospitales públicos en riesgo financiero medio y alto? Grandes cuestionamientos y mucha preocupación generó la propuesta del gobierno nacional de mejorar el desempeño de los hospitales públicos mediante la adopción de reglas de ajuste fiscal a través de los... Fusionarían 22 ESE en Santander Como una sentencia de cierre a muchos hospitales públicos de Santander fueron calificadas las implicaciones de los PSFF por los hospitales de esta región, luego de que la Secretaría de Salud revelara... 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