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Cartera hospitalaria de
EPS en situación especial:
de dudoso recaudo
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Más de $459.000
millones
debe el régimen subsidiado en Bogotá
Hernando
Guzmán Paniagua - Periodista - elpulso@elhospital.org.co
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Responsable
(o irresponsable) del más alto volumen de la cartera
hospitalaria en el Distrito Capital de Bogotá, el régimen
subsidiado genera otra de las crisis recurrentes de las IPS.
De una cartera total superior a $756.289 millones, el subsidiado
adeuda $459.279 millones (60,7%); de esta cifra, las EPS subsidiadas
deben $334.434 millones. De ellas, las EPS-S bajo medidas cautelares
adeudan $142.792 millones. De esta plata, las EPS-S liquidadas,
a saber: Humanavivir, Solsalud y Cóndor, deben $128.243
millones y Unicajas, bajo vigilancia especial, $14.549 millones.
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El coordinador
de Garantía de la Calidad de la Dirección de Aseguramiento
en Salud en la Secretaría Distrital del ramo, Guillermo
Leonardo Sánchez, advirtió que estas cifras del
reporte de las IPS al corte de septiembre/13 siguen vigentes,
con leve variación en números pero igual comportamiento
porcentual en el último trimestre. De la cartera total,
el régimen contributivo debe $62.363 millones (sólo
$5.862 millones reconocida), en comparación con más
de $459.279 millones del subsidiado ($60.457 millones reconocida).
Y $340.433 millones es la cartera superior a 360 días
(45%). Los cuadros anexos ilustran la composición de
cartera total y la correspondiente al régimen subsidiado.
Indicó el funcionario: Para la consecución
de recursos del régimen subsidiado y su flujo oportuno,
se adoptaron estas estrategias: Conciliaciones contables y de
glosas entre EPS-S y hospitales; liquidación de contratos
de aseguramiento entre FFDS vs EPS-S y giros directos a las
ESE; mesas de flujo de recursos con pactos de compromisos de
pago a los hospitales; la Secretaría Distrital de Salud
realiza la gestión para que las EPS-S giren directamente
a los prestadores en un 90% lo que corresponde a esfuerzo propio,
giro directo a la red de los recursos de Gratuidad, los recobros
realizados por las EPS-S de los eventos No-POS se giran directamente
a la red previa autorización de las EPS-S, y aplicación
de la Circular 030/Procedimiento de aclaración de cartera.
Y agregó: Además, se realizaron mesas de
flujo de recursos en diciembre de 2013 y febrero de 2014 entre
EPS del régimen subsidiado y del Contributivo. Estas
mesas, al igual que las reuniones permanentes en la Secretaría,
entre las EPS-S y hospitales, han tenido apoyo de entes de control:
Contraloría, Personería, Procuraduría y
Supersalud, a fin de realizar acuerdos de pago y concertación
de procesos de conciliación de cartera y conciliación
médica entre los actores del sistema, haciendo énfasis
en la entrega de soportes que deben realizar las EPS-S, una
vez realicen los giros a la red de prestadores, con el propósito
de lograr que los hospitales puedan descargar dichos pagos de
las facturas correspondientes y se reflejen así en sus
estados financieros. |
| Cartera
reporte 2193- Régimen subsidiado EPS-S Bogotá
- Corte a septiembre 2013 |
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| Cartera
reporte 2193 - Total cartera ESE Bogotá - Corte a septiembre
de 2013 |
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