Plan Nacional de Desarrollo 2014-2018: mejorar acceso y calidad en salud 2 Mejorar condiciones de salud y disminuir brechas de resultados en salud Redacción EL PULSO - elpulso@elhospital.org.co El principal reto del sistema de salud se centra en la reducción de brechas en resultados en salud, pues persisten considerables desigualdades a nivel territorial y de grupos poblacionales. Las brechas existentes afectan por lo general a los territorios con mayor proporción de Necesidades Básicas Insatisfechas, a grupos étnicos, población del régimen subsidiado, a municipios y departamentos con dificultades de acceso caracterizados por población altamente dispersa y a aquellos más afectados por el conflicto armado. Adicionalmente, el país experimenta una transición demográfica con disminución en las tasas de fecundidad y mortalidad y aumento de la edad promedio, con sus consecuentes cambios en el perfil epidemiológico, caracterizados por aumento pronunciado y sostenido de las enfermedades crónicas no transmisibles, propias de la población adulta y adulta mayor. Además, coexisten patrones de morbilidad y mortalidad de enfermedades como la desnutrición, la diarrea y otras enfermedades transmisibles reemergentes, propias de una sociedad en desarrollo, y enfermedades neuro-psiquiátricas, profesionales, las producidas por accidentes de trabajo, de tránsito, violencia, propias de sociedades modernas. Estrategias a fortalecer en próximos años, para reducir brechas en resultados en salud: a) Implementar territorialmente el Plan Decenal de Salud Pública (PDSP) 2012-2021: El gran desafío del PDSP es comprender que la salud está inmersa en políticas públicas y sociales que se materializan a nivel territorial. El reto es mejorar la planeación para el desarrollo integral en salud, entre otros, a través de la construcción de Análisis de la Situación de Salud (ASIS) en cada ente territorial. La Comisión Intersectorial de Salud Pública (CISP) creará un observatorio que valorará los avances en objetivos y metas de Planes Territoriales de Salud Pública y medirá la reducción de brechas sociales en salud. b) Generar hábitos de vida saludable y mitigar la pérdida de años de vida saludable por condiciones no transmisibles: Se promoverá: i) ampliar la Estrategia 4x4 para los entornos saludables, incluyendo la salud mental, oral, visual y auditiva, y promoviendo ciudades y entornos urbanos y rurales saludables; ii) desarrollar instrumentos de política pública intersectorial, para la trasformación positiva de los entornos, las ciudades y la ruralidad; iii) identificar condiciones y riesgos para planear intervenciones y garantizar la atención integral con enfoque de curso de vida y envejecimiento activo; y iv) implementar planes tácticos para la gestión de plataformas sociales y científicas en salud mental. c) Prevenir y controlar enfermedades transmisibles, endemo-epidémicas, desatendidas, emergentes y re-emergentes: Se fortalecerá la Estrategia de Gestión Integrada (EGI) que a partir de un modelo intersectorial de intervención, busca reconocer, estudiar e intervenir causas intermedias y profundas de impactos y desenlaces negativos, relacionados con eventos en salud en este grupo de enfermedades. La estrategia incorpora prevención, vigilancia (epidemiológica y de laboratorio) y control; por tanto se desarrollarán medidas de bio-seguridad y bio-custodia en el laboratorio nacional de referencia y laboratorios de salud pública de entes territoriales, para el control de amenazas infecciosas, por enfermedades emergentes y re-emergentes. Y se articularán procesos de gestión del conocimiento en disciplinas científicas ligadas a la prevención, diagnóstico, vigilancia y control de patologías desatendidas y tropicales. d) Promover la convivencia social y mejorar la salud mental: Se requiere crear el Observatorio nacional de convivencia y protección de la vida; aplicar lineamientos técnicos para la promoción de la convivencia social; implementar el Plan nacional para la promoción de la salud, la prevención y atención de consumo de sustancias psicoactivas, y fortalecer la oferta de servicios institucionales y comunitarios en salud mental. e) Mejorar las condiciones nutricionales de la población colombiana: Se propone disminuir el porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al nacer a través de la prevención y reducción de anemia nutricional, el Programa Ampliado de Inmunizaciones, el programa Madre Canguro y bancos de leche humana; implementar un modelo de vigilancia del estado nutricional en la población (Sisvan); asegurar acceso a fuentes de agua mejorada con esquemas sostenibles para suministro de agua potable y saneamiento básico; incluir en el POS la suplementación con hierro para mujeres adolescentes. Y para disminuir la prevalencia de sobrepeso se propone: implementar la estrategia de Escuela de Puertas Abiertas para promover estilos de vida saludable en instituciones educativas; regular la comercialización de bebidas azucaradas y alimentos de alto contenido calórico; sal-sodio; grasas totales, trans y saturadas; azucares añadidos, refinados y libres; regular publicidad, patrocinio y comercialización; y fomentar actividad física en el tiempo libre. f) Asegurar los derechos sexuales y reproductivos: Acciones orientadas hacia la promoción, generación y desarrollo de mecanismos para garantizar condiciones sociales, económicas, políticas y culturales que incidan en el ejercicio pleno y autónomo de los derechos sexuales y reproductivos, así como la garantía en el acceso a los servicios de salud, con énfasis en salud sexual y reproductiva de adolescentes y jóvenes. g) Atender integralmente en salud al adulto mayor y promover el envejecimiento activo y mentalmente saludable: Para atender de manera integral la salud física, mental, psicosocial y espiritual de los adultos mayores, es necesario avanzar en la protección, ejercicio y garantía de sus derechos humanos, así como en la superación de inequidades en situaciones de envejecimiento rural. 2.8. Mejorar la operación del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI): Fortalecer 4 de las 11 áreas del PAI: desarrollar la red de frío; hacer seguimiento a esquemas de vacunación adecuados niño a niño y el control del manejo y seguimiento al uso de insumos y biológicos mediante un sistema de información nominal del PAI en el territorio nacional; introducir nuevas vacunas, como polio inactivado (VIP), varicela, DaPT (vacuna acelular de Pertussis), y Hepatitis B; y desarrollar acciones de promoción de la salud, educación, comunicación y movilización social. Metas     Más información... Plan Nacional de Desarrollo 2014-2018: persiguiendo la equidad en salud Ad portas de las sesiones extraordinarias del Congreso de la República desde el 6 de febrero hasta el 15 de marzo próximo para discutir el Plan Nacional de Desarrollo 2014-2018 “Todos por un nuevo país”, EL ... 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