Liquidación de EPS golpea fuertemente al sector prestador en el país “Si el sistema de salud sigue desfinanciado, se liquidarán más EPS”: Acemi María Carmenza Gómez Fernández, Periodista - elpulso@sanvicentefundacion.com “El cumplimiento de patrimonio mínimo y reservas, dependen de la financiación del sistema de salud: si sigue desfinanciado como va, en los próximos 7 años varias EPS tendrían que entrar a liquidación”. Dr. Jaime Arias “En el sistema de salud no se debería liquidar ninguna EPS y ninguna IPS, pero la peor liquidación es la de una EPS porque ésta se multiplica: cuando un hospital se quiebra es muy doloroso, pero solo se quiebra un hospital; cuando se liquida una EPS es muy grave, porque como es la articuladora arrastra a su red. Cuando se liquida una EPS es mucho más complicado porque son articuladoras y pagadoras, entonces no solo se pierde la EPS sino que afecta toda la cadena, la red, se afectan hospitales que tienen contrato con ella”. Así lo afirmó el doctor Jaime Arias, presidente de Acemi, quién recordó que disminuyó el número de EPS en el sistema: “Estamos viendo un fenómeno muy preocupante: hace 4 años teníamos 70 EPS, hoy quedan menos de 40 y es muy posible que al aplicar el decreto de habilitación financiera se baje a unas 30, y en el futuro si el sistema sigue desfinanciado, vamos a terminar en 10 EPS o menos”. Indicó que la liquidación de EPS grandes afectan más al sistema que otras: “Por ejemplo SaludCoop ya provoca un impacto muy grande, lo mismo que Caprecom; la diferencia es que las públicas tienen el respaldo del Estado, entonces la plata no se pierde, las deudas las paga el Estado así sea con papeles, con bonos. En cambio en las EPS privadas si hay un efecto muy peligroso, lo vimos en la EPS Solsalud en Santander: Supersalud dijo que al liquidarse dejó una deuda de $300.000 o $400.000 millones, es una EPS mediana, pero ¿quién paga esa deuda? No la puede pagar el Estado, y el patrimonio de esas EPS al liquidarse casi siempre es negativo, no hay de dónde sacar recursos para pagar deudas”. Indicó que afortunadamente en SaludCoop hay recursos con los cuales pagar la deuda o parte de ella: “Ahora todo depende en qué lugar quedan los hospitales; primero hay que pagar deudas laborales, impuestos y otras categorías. Pero una ley recién aprobada eleva los hospitales al segundo puesto en la lista de acreedores, después de pagos laborales” “Hace años se advirtió que el aseguramiento estaba en riesgo” El doctor Arias reiteró que Acemi advirtió hace años que el aseguramiento en salud estaba en riesgo: “Cuando las EPS empezaron a perder patrimonio hace unos 10 años, al principio poquito, se advirtió, pero sobre todo en los últimos 6 años hemos dicho: las EPS están perdiendo patrimonio y el patrimonio de las EPS en parte son las reservas con las que paga deudas. Pero la gente dijo: 'No importa'. Y digámoslo claramente: el gobierno tampoco se preocupó mucho. Actualmente el ministro de Salud (Alejandro Gaviria) tuvo que salir a reconocer que hay un detrimento patrimonial de las EPS cercano a $6.5 billones; es decir: ahí está clarísimo el problema de las EPS”. “En $25 billones del No-POS en 10 años está la quiebra del sistema” El presidente de Acemi especificó: “En el sistema tenemos unos gastos, sobre todo desde que apareció el No-POS, donde 80% son medicamentos de alto costo. En los últimos 10 años el No-POS costó más de $25 billones, y el 80%, entre 15 y 16 billones fueron por tecnologías de alto costo, medicamentos básicamente, pero el país no quiso ver eso, ni la gente del sector de salud se dio cuenta de eso; ahí está la quiebra del sistema, pagamos en 10 años unos $15 billones en medicamentos de alto costo y todo el mundo callado, mientras se seguían quebrando EPS y vimos el caso SaludCoop: ese fue el problema grande de SaludCoop y no que se lo hayan robado, y es el problema de muchas EPS. Ese es el problema del sector salud, es clarísimo, pero no lo quisieron ver porque decían 'las EPS tienen con qué pagar', y no tenían con qué porque eran patrimonios muy bajos; talvez la única EPS que tuvo patrimonio aceptable en un momento dado fue SaludCoop, como billón y pico, pero se acabó, ya es negativo. Ese es el problema del sector salud”. “Vemos un fenómeno muy preocupante: hace 4 años teníamos 70 EPS, hoy son menos de 40 y es muy posible que al aplicar el decreto de habilitación financiera se baje a 30, y si el sistema sigue desfinanciado, serían 10 o menos”. Dr. Jaime Arias Respecto del cumplimiento del decreto 2702/14 que habilita las EPS para permanecer en el sistema, el doctor Arias informó que las afiliadas a Acemi cumplieron la exigencia del primer aporte de capital, pero entre las EPS -incluyendo las del subsidiado- unas 20 no cumplieron el requisito: “Yo no sé qué va a hacer el gobierno con ellas. El cumplimiento de condiciones como patrimonio mínimo y reservas, depende de la financiación del sistema de salud: si sigue desfinanciado como va, en los próximos 7 años varias EPS (incluso algunas de Acemi) tendrían que entrar a liquidación. Las EPS que tienen patrimonio negativo tienen que liquidarse y hay muchas que no tienen patrimonio negativo pero tienen un patrimonio positivo mínimo, o sea que están en riesgo”. Propuestas para enfrentar consecuencias de liquidación de las EPS El presidente de Acemi concluyó que para enfrentar las consecuencias de la liquidación de EPS, presentaría propuestas coyunturales: “Tiene que normalizarse estructuralmente el sistema: una EPS no tiene por qué quebrarse; hay que revisar si la Unidad de Pago por Capitación (UPC) es suficiente, si esa Unidad da para atender los gastos corrientes tiene que dejar para unas reservas, y una de las reservas técnicas del patrimonio suficiente es para que en el caso de producirse una liquidación voluntaria, la EPS tenga cómo honrar sus deudas con los trabajadores, hospitales y proveedores. La solución es volver al equilibrio del sistema: mientras el sistema esté desfinanciado, desequilibrado, 'quebrado' como dice el ministro de Salud (Alejandro Gaviria), entonces existe el riesgo de que muchas EPS se tengan que liquidar y el peligro de que estas EPS queden con deudas no pagadas, porque no hay quien responda por ellas. Eso es muy delicado”.   Más información... Impacto de liquidación de EPS: otro jaque a clínicas y hospitales Al grave problema de iliquidez que soporta la inmensa mayoría de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) en el país, por no pago oportuno de aseguradoras y acumulación de cartera morosa, se suma... 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