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| Planeación
Nacional presentó sus modificaciones al sistema y abrió
debate sobre uso del Sisbén para el aseguramiento en
salud. Minsalud desestimó revisión y descarta
cambios. |
El Departamento Nacional
de Planeación (DNP) ya tiene listo el mecanismo con el
cual se busca identificar y sancionar a los colados en el Sisbén.
Se trata de una profunda reforma a esta encuesta que hace parte
del sistema de información usada el Gobierno Nacional
para otorgar subsidios a los ciudadanos más pobres del
país.
Así lo confirmó el director del DNP, Simón
Gaviria Muñoz, luego de que el Consejo Nacional de Política
Económica y Social (Conpes) le diera luz verde a la reforma
con la se implementa una serie de ajustes en la metodología
de cálculo del puntaje. |
Para Gaviria, esta reforma es
fundamental toda vez que en el Sisbén hay registrados
35,8 millones de colombianos, pero hay un número elevado
de inconsistencias: “Mucha gente humilde que debería
tener un puntaje alto y no lo tiene; y hay una gente próspera
que tiene un puntaje alto y no lo debería tener”,
dijo.
Por esto, “con la reforma al Sisbén, vamos a lograr
que sea más justo, es decir, que haya consecuencias para
aquellos colombianos relativamente prósperos que le quitan
espacio en los programas sociales a gente que sí los
necesita”. |
Hasta agosto de 2016 los colados
ascendían a 384 mil. |
Uno de los cambios
del nuevo Sisbén es la inclusión de más
bases de datos para contrastar la información entregada
por cada uno de los ciudadanos a los encuestadores. Mientras
que hoy se consulta al Fondo de Solidaridad y Garantía
(Fosyga) y la Unidad de Gestión Pensional y Parafiscales
(UGPP), a partir del 2017 se buscará en 24 bases de datos,
con lo que se espera que el sistema tenga más herramientas
para identificar irregularidades.
Las dimensiones del problema
Desde el 2015, el director del DNP viene alertando por
los colados en el Sisbén y desde entonces ha adelantado
una depuración de sus listas con la ayuda de las alcaldías
municipales, que hasta la reforma, eran las únicas responsables
de enmendar las inconsistencias del Sisbén.
Los datos del DNP indican que entre los colados se encuentran
161.594 personas fallecidas, 62.529 personas que tuvieron cambios
en el tipo de vivienda y 24.703 personas con modificaciones
injustificadas en variables sensibles de la encuesta.
Aunque estas cifras representan un motivo de preocupación
para la entidad, los casos más alarmantes son los 135.756
ciudadanos que devengan más de 3,8 millones de pesos
mensuales y que contarían con un puntaje inferior a 50,
lo cual los calificaría para ser beneficiarios de subsidios
estatales. Algunos de los departamentos con el mayor número
de colados con ingresos superiores a 3.8 millones son: Antioquia,
con 20.685 casos, Atlántico con 8.673 y Córdoba
con 7.521.
A esta preocupación se le suma la de quienes intentan
quedarse con los subsidios del Sisbén a pesar de que
ya no califican para ellos. Es el caso de la salud. Tal y como
lo expresó Gaviria en entrevista con El Tiempo, “muchos
prefieren trabajar informal a trabajar formal por el temor a
perder los subsidios” en especial “la atención
en el Régimen Subsidiado de Salud”.
¿Separar el régimen subsidiado
del Sisbén?
Aunque no fue aprobado con esta reforma, el DNP planea
escindir la afiliación a seguridad social en salud de
esta encuesta. El principal argumento, es que la cobertura en
el país asciende al 98,7%, por lo que no es indispensable
la encuesta para garantizarle el aseguramiento a las familias
de bajos recursos.
“Cuando un programa es universal, focalizar no trae beneficios.
Y como la salud ya para todos los efectos es universal, el Sisbén
no sirve para mucho. Los colombianos deberían recibir
su salud sin tener necesidad de Sisbén; mientras tanto,
esta barrera hace un daño inmenso, creando informalidad
en el mercado laboral”, dijo Simón Gaviria.
De acuerdo con registros del Sistema Integral de Información
de la Protección Social (Sispro), al 30 de noviembre
en el país había 46.302.447 afiliados al sistema,
de los cuales 22.160.661 pertenecen al del régimen subsidiado,
22.116.246 al régimen contributivo y los 2.025.540 restantes,
al régimen de excepción.
“Es verdad que a través del Sisbén se manifiesta
mucha corrupción, en el sentido de que mucha gente se
cola en esos sistemas de clasificación para obtener beneficios
del Estado, pero ese no es un problema del afiliado sino de
la corrupción”, aseguró Carlos Alberto Giraldo,
profesor de la Universidad de Antioquia y expresidente de Asmedas
en Antioquia.
Giraldo considera que el director Gaviria revivió una
discusión de vieja data en el sector de la salud; a su
juicio, que los ciudadanos opten por permanecer en el régimen
subsidiado, más que a una indisciplina social, obedece
a una decisión racional frente al riesgo de perder sus
empleos y perder los beneficios a los cuales tienen derecho.
Añadió que en un país en el que cerca del
50% de los afiliados pertenecen a los niveles socioeconómicos
más desfavorecidos, cualquier cambio en la estructura
del sistema que vaya dirigido a ellos, podría convertirse
en una barrera de acceso a la salud.
No habrá revisión
Consultados sobre la posibilidad de un cambio en la
forma de incluir a los habitantes al régimen subsidiado,
funcionarios del Ministerio de Salud fueron claros en señalar
que no habrá revisión. Expresaron que en los próximos
días habrá una serie de reuniones con Planeación
Nacional para comparar sus bases de datos con las del Sisbén.
Añadieron que con la ley estatutaria que fija la salud
como un derecho fundamental, no se puede hacer cambios ni excluir
a los ciudadanos de cualquier régimen.
El ciudadano que obtenga un trabajo formal de manera temporal,
podrá solicitar la movilidad entre regímenes,
sin necesidad de cambiar de EPS. De esta manera, no pierde los
beneficios en subsidios que entrega el Gobierno, pero tampoco
pone en riesgo su aseguramiento en salud. |
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