ADRES: entre resultados negativos y gradual mejoramiento
Jaime Alberto Peláez Quintero, Especialista en economía de la salud. UPB - elpulso@sanvicentefundacion.com
El gran banco de la salud, ADRES, presentó en sus primeros cinco meses de operación un desempeño negativo, a diciembre 31 de 2017, de $1 billón 055.125 millones, para un margen neto de 7.87%, es decir que por cada $100 recibidos reconoció, registró, pagó, giró y reveló, la suma de $108, o lo que es lo mismo, un exceso de $8 por encima de lo efectivamente reconocido como ingreso, porcentaje muy alto si se considera que son apenas cinco meses de inicio de operación y que en todo caso se trata del gran fondo de la salud, del cual se espera un relativo margen de rentabilidad, pero también se puede leer como que el Gobierno Nacional realizó un gran esfuerzo fiscal para atender con prontitud sus compromisos presupuestales y financieros a los agentes receptores de los pagos y giros, lo que es plausible.
Los ingresos operacionales fueron de $13.4 billones, superados ampliamente por los gastos de operación por $14.4 billones, para un resultado bruto de $1 billón y un margen neto negativo de 7.51%, que sumados a los gastos de administración de $15.673 millones, arrojan una pérdida operacional de $1 billón 022.523 millones (7.62% de margen bruto), y que sumados los otros gastos de $36.603 millones, generaron al final del ejercicio una pérdida billonaria de $1 billón 055.126 millones, por lo que la rentabilidad del activo y del patrimonio presentó igualmente un desempeño negativo.
Sobre este particular es importante precisar que con un patrimonio inicial en el concepto del grupo del capital fiscal de $2 billones 945.312 millones y una pérdida de $1 billón 055.126 millones al corte de diciembre de 2017, es necesario considerar que de continuar en la vigencia 2018 con esta tendencia, en el corto plazo pudiera comprometerse el patrimonio inicial por debajo del 50% de las pérdidas contables y ello generaría afectación en la solución de continuidad del fondo, lo que implicaría recapitalizaciones entre otras medidas para enervar la situación patrimonial. Por lo que es necesario mejorar los resultados, tal cual se registra en el mes de enero de 2018, lo que supone una eficiente combinación entre una gestión proactiva y un adecuado registro de los ingresos fiscales, las transferencias y de los otros ingresos, en función del cumplimiento de los gastos de operación, de las transferencias para el sistema y del gasto público, y naturalmente del cubrimiento de los gastos administrativos.
A diciembre 31 de 2017 se registraron contablemente partidas por conceptos de cuentas valuativas de provisiones, depreciaciones y amortizaciones por valor de $157.238 millones, que no habían sido consideradas en el primer reporte de agosto a noviembre de 2017, que fue de cero pesos por este concepto. Cifra ésta que es relativamente significativa, toda vez la naturaleza del fondo.
Este desempeño financiero con saldo rojo de un poco más de $1 billón se explica en que los ingresos aunque aumentaron, contrastan con mayores incrementos por la vía del gasto operacional, toda vez que el aumento de $262.518 millones de ingresos operacionales, que representó un incremento corriente del 2%, contrasta con los gastos de operación que se incrementaron en mayor medida en $1 billón 097.466 millones, equivalente al 8.24%.
Por partida de ingresos operacionales se destaca el mayor incremento en los ingresos fiscales de $2 billones 861.998 millones, que contrasta con una notoria disminución de las transferencias de $1 billón 687.803 millones, correspondientes a un decremento del 28.69%, seguido de los otros ingresos financieros y extraordinarios de $911.677 millones.
A su vez la pérdida estuvo incidida fundamentalme en el componente del gasto de operación, por el aumento de este concepto en $1 billón 814.271 millones (equivalente al 25.55%), seguido del gasto público social de $591.139 millones, no obstante la disminución en la partida de las transferencias para el sistema de seguridad social en salud, que disminuyó un 26.36%, para $1 billón 465.182 millones.
En cuanto a los gastos de administración pasaron de $6.220 millones en noviembre de 2017 a $15.673 millones, aumento seguramente relacionado con los gastos propios de fin de año en el concepto de sueldos y salarios, es decir se tuvo un aumento del $9.453 millones (151.99%).
El importante anotar que en los primeros cinco meses de operación el nivel de endeudamiento fue del 19.97%, y un mes después este se incrementó en 10.45 puntos porcentuales, alcanzando un nivel de 30.42%, porcentaje manejable y que no representa señal de alarma desde la óptica financiera.
Resultados en 2018 contrastan con inicio de operación en 2017.
Luego del comportamiento negativo registrado en los primeros cinco meses de funcionamiento, ADRES logra revertir esta tendencia y obtiene un desempeño con mejor pronóstico en los estados financieros de actividad, acumulando una utilidad de $136.767 millones, para un margen neto de 4.58%, muy contrario al 7.87 registrado en diciembre de 2017, por cuanto los ingresos operacionales registrados y revelados fueron de $2.9 billones, superando a los gastos de operación que fueron de $2.8 billones, obteniendo así un resultado bruto de $145.043 millones, al cual se le descontó un gasto administrativo de $7.710 millones, y otros gastos de $5.656 millones, para consolidar un superávit del ejercicio de $136.767 millones, ciertamente mejor que lo obtenido en 2017, y con lo cual mejora la composición en el estado de cambios en el patrimonio institucional.
A nivel de grupo se destaca la mayor participación del 44.20% de los ingresos operacionales con $1.3 billones, seguido de las transferencias por un valor de $1 billón (34.20%), y del lado del gasto de operación, con $1.7 billones, participaron con el 60.93%, secundado por las transferencia a la seguridad social en salud por $1 billón y una participación del 36.01%, para un gasto operacional sobre los ingresos operacionales del 95.14%, que contrasta con el primer resultado de agosto a noviembre que se situó en 101.31% y al 31 de diciembre de 2017 que fue del 108%.
Como resultado de lo anterior se obtuvo un margen bruto de 4.86% a enero 31 de 2018, contrario al resultado a noviembre de 2017 de -1.31% o del -7.51% a diciembre 31 de 2017, iniciando una vigencia fiscal con mejores resultados lo que augura un mejor horizonte para las finanzas del sector.
Aunque es preocupante el inicio de operaciones con un resultado neto tan abultado en cifras en rojo y que compromete parte del capital inicial, también es claro que en ningún momento se han dejado de honrar los compromisos y distribución de los giros directos y demás pagos al sistema de salud, siendo una prenda de garantía para la corriente de flujos vitales para el funcionamiento del sistema de salud y la salud de los Colombianos.
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