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Caprecom puede seguir
adelante con su proceso de estabilización financiera
y operativa, según lo establecido por la Superintendencia
Nacional de Salud a través de su resolución
número 2130 del pasado 25 de noviembre. En ella se
firma un convenio a seis meses, durante los cuales la empresa
debe seguir mostrando resultados que beneficien tanto a la
estabilidad financiera de la empresa como a los usuarios.
Carlos Tadeo Giraldo, director nacional de Caprecom, afirmó
a El Pulso que la resolución de la Superintendencia
es el reconocimiento a los avances importantes que se dieron
en el año 2003, como es el caso del alto al descenso
financiero que venía siendo constante en la entidad
en los últimos años. Agrega el director que
durante el período de tiempo que se avecina, podrán
trabajar sin la presión que para ellos significaba
la resolución anterior (326), en la que se le revocaba
a Caprecom la licencia para funcionar en salud y que fue reemplazada
por el acuerdo anteriormente mencionado.
Camino hacia la estabilidad
Antes de la firma del convenio que avala el funcionamiento
de Caprecom en salud, la entidad venía ya trabajando
en otros acuerdos que permitieran su viabilidad, como fue
el caso del firmado recientemente con la Asociación
Colombiana de Clínicas y Hospitales, en el que Caprecom
se comprometió a pagar $57.875 millones que adeuda
a las Instituciones Prestadoras de Servicio de Salud (IPS)
por la atención en salud de sus afiliados del régimen
subsidiado y contributivo. El 54.84% de la cartera morosa
equivalente a $31.740 millones, corresponde al departamento
de Cundinamarca; le sigue Antioquia con $8.048 millones y
Valle con $7.861 millones. El pago a cada clínica y
hospital se realizará en un plazo máximo de
15 meses.
Otro paso hacia la estabilidad fue la reestructuración
de su nómina, ya que Caprecom pasó de 1.418
empleados a 750 y la liquidación costó $8.500
millones, pero deberá llegar a tener solo 609 trabajadores.
Dentro del ajuste se suspendió el 70% de las cláusulas
de la convención por 10 años. Lo anterior se
traducirá en una rebaja de $24.000 millones anuales
en gastos administrativos.
Caprecom ha cerrado 43 IPS, porque encontraron que estas le
significaban pérdidas por más de $600 millones:
permanecen en funcionamiento únicamente siete en todo
el país, de las cuales se espera una productividad
de más de $680 millones. El Director de la entidad
aclaró que esta medida no irá en detrimento
en la calidad del servicio, sino que significará un
cambio en la forma de atención a los afiliados, pues
hay muchas posibilidades de prestar incluso un mejor servicio
con menores costos para Caprecom.
Otra importante fuente de ahorro será el cambio de
medicamentos comerciales a medicamentos genéricos,
lo cual sólo en Bogotá, significa ahorros por
más de $200 millones mensuales.
Los dineros ahorrados irán directamente a mejorar los
servicios de salud. Carlos Tadeo Giraldo afirma que se va
a dejar de pagar una burocracia que no se requería
en la entidad y se fortalecerá el pago oportuno a proveedores,
para enfrentar una de las grandes falencias a corregir en
Caprecom.
Las metas
Carlos Tadeo Giraldo afirmó que el trabajo durante
estos seis meses está orientado a lograr una depuración
contable, a ganar un margen de solvencia, a aumentar los niveles
de calidad en el funcionamiento, a fortalecer la red prestadora
de servicios y a fortalecer los sistemas de información.
A propósito de este último punto, el Director
Nacional de Caprecom considera que es el más importante,
porque los sistemas de información son los encargados
de generar la competitividad. La Superintendencia encontró
que en varias regionales de Caprecom, estos sistemas de información
ya funcionan perfectamente (se trata de Huila, Boyacá,
Antioquia, Bogotá, la Costa Atlántica -Santa
Marta, Barranquilla y Cartagena- y el Meta).
Los usuarios
Las directivas de Caprecom esperan que la Superintendencia
Nacional de Salud les levante la sanción que desde
1999 le impide a la entidad tener nuevos afiliados en el régimen
contributivo: de ese año al 2003, Caprecom pasó
de tener 180.000 afiliados en el régimen contributivo
a solo 60.000. Carlos Tadeo Giraldo afirma que de levantarse
la sanción, la vinculación de otros 50.000 afiliados
en el régimen contributivo (para un total de 110 mil),
pueden equilibrar financieramente a Caprecom. Otra de las
metas importantes para el año 2004 es recuperar los
afiliados perdidos en el régimen subsidiado en marzo
del 2003.
Precisamente en el tema de los usuarios están trabajando
en la fidelización de los usuarios del régimen
contributivo, buscando mejoras en los tiempos de respuesta
a sus necesidades y adelantando una lucha para que el presupuesto
asignado para el año 2004 les permita hacer contratos
por la totalidad del año con la red de atención
en salud.
En cuanto al régimen subsidiado, están buscando
ampliar la red de atención dentro de las posibilidades
que les ofrecen las normas de contratación estatales,
al mismo tiempo que están realizando un trabajo con
los alcaldes de los diferentes municipios para que se mejore
la atención en los hospitales públicos.
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