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EL
HOSPITAL
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Para salvar la visión
y la vida
Servicio de Oncología
ocular
Patricia
Cárdenas Maya
Periodista - elpulso@elhospital.org.co |
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Hablar de Oncología
en la rama de la Oftalmología, es hablar de una disciplina
que en las instituciones académicas y entre los profesionales
de la salud no es muy promovida, tampoco muy apetecida, además
de infundir temor y respeto por ser un área de difícil
diagnóstico, donde está en juego no sólo
la conservación de los ojos sino la vida misma. Precisamente,
para ofrecer una opción de tratamiento a los pacientes
afectados por cáncer en el ojo, en el Hospital Universitario
San Vicente de Paúl se inició oficialmente hace
12 años el Programa de Oncología Ocular, un
programa bandera del Hospital y único de su tipo en
el noroeste de Colombia, que atiende los pacientes remitidos
de centros hospitalarios de todo el país con enfermedades
de tipo maligno que comprometen sus ojos e incluso sus vidas.
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El Hospital tiene
al servicio del programa todo un grupo multidisciplinario de
profesionales, integrado por especialistas, sub-especialistas
y residentes de Hemato-oncología Pediátrica, de
Oncología Oftalmológica y de Radioterapia, quienes
manejan de manera integral el tratamiento de niños y
adultos con cáncer en el ojo. Al frente de este grupo
está la doctora María Elena González Alviar,
oftalmóloga con estudios en Oncología Ocular del
Instituto Nacional de Cancerología en Bogotá y
entrenamiento en el Centro de Oncología del Hospital
Ocular en Filadelfia, siendo la persona que asumió el
reto de promover y liderar este servicio en el Hospital.
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Igualmente, el Hospital dispone de los recursos tecnológicos
necesarios en oncología ocular; para tal efecto, el
Hospital hizo grandes inversiones en adquisición de
equipos de tecnología de punta, como es un moderno
equipo de crioterapia adquirido recientemente y un láser
de diodo único en el país, el cual permite aumentar
la temperatura del tumor y destruir las células malignas
conservando así el ojo del paciente, ya que anteriormente
había que sacar el ojo para curar el tumor.
Consulta, clínica y cirugía
En este programa del Hospital Universitario San Vicente
de Paúl se realiza una consulta semanal de Oncología
Ocular, donde se atienden entre 11 y 15 pacientes, en su mayoría
del departamento de Antioquia, aunque también llegan
pacientes de la costa atlántica, los Llanos orientales,
Cundinamarca, Chocó, Nariño, e incluso de otros
países como Méjico, Venezuela y Ecuador, que
vienen a tratar su enfermedad en Medellín por razón
de costos más bajos que en sus países.
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“En el ámbito
de la oncología oftalmológica
tenemostodas las herramientas necesarias para ofrecer
untratamiento efectivo a pacientes de Colombia y de
otrospaíses, tanto niños como adultos”.
Doctora María Elena González.
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El programa también
realiza una jornada quirúrgica semanal en la cual se
interviene un promedio de 3 a 4 niños semanales con retinoblastoma
y cirugías de pacientes con tumores oculares o de órbita,
la mayoría de ellos remitidos de otras entidades.
Contra el retinoblastoma y otros cáncer
de ojo
En el Departamento de Hemato-oncología del Hospital,
la mayor demanda para tratamiento de cáncer ocular en
niños es para retinoblastoma, el tumor ocular maligno
más frecuente en la infancia. ”De cada 15.000 niños,
uno puede nacer con este tumor, y si éste no se trata,
puede llevar al niño a la muerte, ya que puede producir
metástasis al cerebro y a los huesos”, explicó
la doctora María Elena González.
Anteriormente estos niños morían o había
que extraerles el ojo. Hoy día, el Hospital Universitario
San Vicente de Paúl registra el mínimo de estas
muertes (cuando los pacientes llegan en una fase muy tardía)
y ninguno de los niños que llegó con esta enfermedad
en ambos ojos quedó ciego. Se pueden contar más
de 30 casos de niños que han ingresado al Hospital con
la enfermedad en los dos ojos y a los cuales se les preservó
por lo menos un ojo con visión útil, lo que representa
un récord muy importante. El servicio de Oncología
Ocular del Hospital atiende todos los niños con retinoblastoma
en Antioquia, constituyendo este tratamiento en una de las fortalezas
del programa. |
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En más de 30 niños
con retinoblastoma en los dos ojos,
en Oncología Ocular del Hospital se les salvó
la vida y se les
preservó por lo menos un ojo con visión útil,
lo que
representaun récord muy importante.
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En los adultos, las
enfermedades más frecuentes en los ojos son los tumores
malignos del párpado, lesiones crónicas en los
párpados no detectados a tiempo porque no duelen; los
terigios que a veces son carcinomas y otras son tumores en el
ojo que sólo pueden detectarse en un examen con el especialista;
el melanoma maligno de coroides es otra patología muy
agresiva donde antes había que extraer el ojo, pero que
ahora se trata con braquiterapia escleral, un tratamiento específico
que brinda el Hospital en alianza con el Instituto de Cancerología
de la Clínica Las Américas, para destruir el tumor
a través de una placa radioactiva y conservar el ojo;
y otra enfermedad es el granito o lesión benigna.
Proyección del programa
Considerando la alta demanda del servicio y el mejoramiento
del programa de Oncología Ocular, las directivas del
Hospital y el personal encargado están en planes de ampliar
la planta de especialistas y adquirir nueva tecnología.
En breve se vinculará otra oncóloga ocular para
reforzar el programa y se adquirirá un ecógrafo
ocular de alta tecnología, que sirve para diagnosticar
tumores que crecen dentro del ojo y tumores en la órbita;
este equipo sería el único en Antioquia que serviría
para diagnosticar este tipo de tumores en la parte posterior
del ojo, porque a diferencia de los existentes en la ciudad,
permite diagnosticar tumores del iris o del cuerpo auxiliar
mediante el examen UBM (Ultrasonido Bio-Microscópico).
El propósito de mejorar aún más este servicio
de Oncología Ocular, es brindar con eficiencia este tratamiento
de alta complejidad a los pacientes remitidos de otras instituciones
del país e incluso del exterior, dado que el Hospital
Universitario San Vicente de Paúl es un referente local,
nacional e internacional en Oncología Ocular, por sus
fortalezas en atención altamente especializada, tecnología
de punta, y el conocimiento y la experiencia de sus especialistas. |
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¡Ojo a la prevención!
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Un
tumor en el ojo puede aparecer y crecer en la parte anterior
o posterior del ojo, y dentro del mismo, sin causar molestias,
y por eso muchas veces sólo puede detectarse en un examen
con especialista. Por eso hay que estar muy atentos a signos
como un ojo que se “brota” o se sale del párpado
de manera más pronunciada que el otro, por ejemplo.
Según la doctora María Elena González,
es necesario que se realicen campañas de salud pública
para detectar y prevenir este tipo de enfermedades oculares,
y así se puedan salvar más ojos y más vidas:
“Es muy importante tener programas de detección
temprana, especialmente entre la población pediátrica,
que aumenten el número de exámenes y evaluaciones
a los ojos de los menores. Lo más sano sería que
todo niño reciba un control o un diagnóstico oftalmológico
detallado antes de cumplir su primer año de vida, ya
que en esta etapa aparecen más frecuentemente los tumores
oculares, que a simple vista no son detectados por sus padres”. |
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En el Hospital Universitario
San Vicente de Paúl
velamos por los ojos de los niños, porque
por los ojos se les puede ir la vida.
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Dichas
campañas deben involucrar a todos los estamentos y poblaciones,
incluyendo a los padres, las autoridades e instituciones educativas
y de salud, y la sociedad en general. Además, todas las
personas deben estar atentas ante signos de alarma, como un
reflejo blanco en la pupila cuando está oscureciendo
o en la noche, señal inequívoca de que el infante
tiene un cáncer dentro del ojo; igualmente, la desviación
de un ojo o estrabismo, y la disminución de la visión,
son indicadores de tumores tanto en niños como en adultos.
Falta entonces concientización de los padres y orientación
del personal de la salud en acciones de prevención, para
tratar oportunamente las enfermedades oculares, y muy especialmente,
para ayudar a salvar los ojos y la vida de los niños,
con detección y diagnóstico temprano, remisión
oportuna y tratamiento adecuado. |
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| Cifras que dimensionan al Hospital |
La magnitud del Hospital Universitario
San Vicente de Paúl, una institución privada con
evidente compromiso social, se puede apreciar en algunas de
las siguientes estadísticas de 2006:
- Se hospitalizaron 20.245 pacientes en 578 camas.
- Se atendieron en consulta de urgencias 41.131 pacientes y
118.953 en consulta médica programada.
- Se realizaron 16.730 cirugías, el 60% de carácter
urgente y 40% programadas.
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- Se hicieron 94.047 imágenes
diagnósticas y 756.557 exámenes de laboratorio.
- Se trasplantaron 304 pacientes con un incremento de 27% respecto
del año anterior.
- En 2006, el Hospital Universitario San Vicente de Paúl
ofreció atenciones subsidiadas a la comunidad por $9.057
millones a 35.347 pacientes que no tenían seguridad social,
o que eran beneficiarios del Sisbén o del Seguro Social.
Inversión en tecnología
médica
Durante 2006, el valor total de la inversión
en equipos médicos en el Hospital fue de $4.480 millones.
Algunos de los equipos adquiridos que buscan mantener el alto
nivel de la tecnología en la institución, son:
equipo de braquiterapia, video gastro-duodeno-colonoscopio,
ecógrafo doppler color 3d/4d Volusion 730 Expert, laparoscopio
con instrumental, ecógrafos portátiles, laparoscopio
con instrumental de urología, sistema para urodinamia,
entre otros. |
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