MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 10    No. 115  ABRIL DEL AÑO 2008    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

 


Concepto de un conflicto
Ricardo Restrepo Guzmán, MD - Corresponsal en Nueva York, Estados Unidos elpulso@elhospital.org.co- elpulso@elhospital.org.co
El comportamiento individual juega un papel fundamental en la carga mundial de las enfermedades reflejadas en nuestra sociedad. La mayoría de problemas en salud como diabetes, cáncer, hipertensión, entre otros, son exacerbados por nuestros hábitos y comportamientos. Estas enfermedades podrían evitarse si el ser humano tuviera la capacidad de cambiar el uso del tabaco, el abuso del alcohol y excesos en alimentación.
Históricamente, el sector salud cumple una serie de funciones con el fin de asegurar a la población un estado de salud que le permita desarrollar plenamente sus potencialidades. El entorno en que se desenvuelve el sistema es continuamente modificado por cambios en los condicionantes demográficos, económicos, sociales y geográficos, que ejercen una importante modulación sobre las necesidades y percepciones de salud de la población. Este entorno estuvo o está expuesto a cambios radicales en la estructura de la salud en Latinoamérica, y más específicamente en nuestra región a causa de un conflicto. Cualquier tipo de cambio conllevará adaptación de la oferta de servicios a necesidades emergentes, en este caso generada por la incertidumbre en nuestras fronteras.
El concepto de salud cada vez es entendido y analizado desde ópticas más integrales, generándose toda una corriente de pensamiento que privilegia los logros en calidad de vida y no sólo en sobrevida. En los estudios de percepción de la población, por ejemplo, se observa que se tiende a considerar como problemas graves algunas enfermedades que afectan mayormente el bienestar, a pesar de que no produzcan necesariamente un gran número de muertes. Lo contrario ocurriría en caso de una ruptura de relaciones entre países latinoamericanos, en donde el epicentro sería Colombia y la disminución en nuestra calidad de vida sería catapultada por otro conflicto político-militar, en donde la salud de nuestra población se vería afectada no solo por secuelas físicas sino psíquicas.
Los análisis de la situación de salud de una población desarrollaron indicadores que dan cuenta del fenómeno de la muerte, y que también incorporan aspectos relacionados con la funcionalidad y la calidad de vida. Dentro de estos indicadores promovidos desde 1993 por el Reporte de Desarrollo Mundial del Banco Mundial en asocio con la Organización Mundial de la Salud (OMS), están: los años de vida ajustados por calidad (AVAC, sigla en inglés QALYs: Quality Adjusted Life Years), que combina la cantidad y la calidad de vida. Y años de vida ajustados por discapacidad (AVAD, sigla en inglés DALYS: Discapacity Adjusted Life Years), que combina los impactos del tiempo vivido con discapacidad con el tiempo perdido por mortalidad prematura. Según Murria y López, son medidas de la salud en la población que combinan mortalidad y morbilidad, en un indicador.
Recientemente, otros números e indicadores movilizaron nuestro país hacia un plan de acción basado en la economía del comportamiento. Al ser testigos de lo sucedido entre los mandatarios de nuestros países latinoamericanos a raíz del problema fronterizo, confirmamos que no solo los cambios en la anatomía y fisiología son los únicos elementos que pueden afectar a nuestra población. Este episodio confirmó que como seres, sentimos y evidenciamos problemas emocionales que pueden convertir nuestros conflictos internos y personales en la peor enfermedad creada por el hombre: la guerra.
La idea de un conflicto no es sólo aquella imaginada por el hombre para entenderse a sí mismo. Por esto la importancia de comprender en lo posible el comportamiento animal para descifrar las causas del por qué somos territoriales, temerosos, agresivos o egoístas en nuestro accionar. Así como cualquier tipo de trauma afecta nuestro desarrollo, el daño causado a ese Ego presidencial fue golpeado y su recuperación depende del tiempo y del análisis interior, para entender por qué se libró una batalla verbal que estuvo muy cerca a esa enfermedad llamada “guerra”.
Esperemos que un proceso dinámico y no pasajero, con metas claras, sea el compromiso de quienes nos gobiernan, consigo mismos y con su gente. Esto podría lograrse a través de un espacio donde el tratamiento esté basado en una relación de confianza, permitiendo una comunicación de palabra donde se escuchen y expresen las diferentes ideas, sentimientos y pensamientos, promoviendo el entendimiento y la integración de aspectos no comprendidos por uno u otros, dentro de esta relación de mutua convivencia.
Para lograr este espacio, el moderador debe asumir un papel similar al del médico con su paciente, con respeto e imparcialidad. Así, promoviendo una alianza de trabajo basada en la confidencialidad. Nunca olvidemos lo vivido y no permitamos que unos cuantos pretendan cambiar lo que no hemos podido encontrar pero continuamos buscando: la paz .
 
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