El circulo nefasto de la salud Juan Carlos Arboleda Z - elpulso@elhospital.org.co Como en todos los departamentos, en Cundinamarca hay una falta de recursos que preocupa a los encargados de la salud. Su secretaria de Salud, Soraya López, afirmó que es necesario buscar nuevas estrategias de financiamiento institucional, básicamente porque los recursos esperados para segundas, terceras y cuartas reestructuraciones no se están dando: “Se nos recortaron las transferencias en la medida que se transformó la destinación de dineros del SGP, y simultáneamente no se aportan recursos para reestructuración de hospitales, mientras los costos siguen siendo los mismos. Por eso en Cundinamarca la preocupación es cómo hacer rendir la plata pero no sólo de este año, sino como afrontar en próximos años los efectos de transformación de oferta a demanda. Ahí es donde pedimos respuestas del Ministerio de la Protección Social”. “Es un círculo de nunca acabar, porque la carencia de recursos hace que el sistema de salud no pueda mejorar nunca, ni que se pueda tener un sistema de salud preventivo, y queda siendo solamente curativo”. Soraya López, secretaria de salud de Cundinamarca. Pese a que las cifras muestran que los recursos de transferencias no disminuyeron, la realidad del gasto diario evidencia lo contrario, agregó la doctora López: “Los recursos no son los mismos en la medida que no son suficientes; si miramos los ingresos por SGP, las rentas cedidas y los recursos ordinarios del departamento, observamos que disminuyeron. Eso no quiere decir que nos vamos a amilanar: tenemos que unirnos formando una fuerte Federación Nacional de Secretarías de Salud departamentales, para que seamos escuchados, porque transformar todos los recursos de oferta a la ampliación de cobertura nos preocupa mucho. La diferencia entre la UPC del subsidiado ante la del contributivo es de unos 53 puntos a favor del contributivo, que quedan faltando cuando una persona se afilia y pasa de subsidio de oferta a subsidio a demanda, y esos 53 puntos lo terminan asegurando los entes territoriales a través de recursos de oferta; entonces cuando el país afirma que al asegurar personas hacemos una tarea importante, eso no es cierto, porque el hueco va creciendo cada vez más, y son usuarios que disminuyen dentro del sistema de transferencias pero al otro lado aumentan al requerir más servicios No POS. Al ampliar cobertura abrimos un hueco simultáneo y eso es muy delicado, si seguimos con una figura tan desfinanciada. Ampliaciones de cobertura universal sin una contraparte que soporte el peso de la ampliación, es una cosa muy delicada”. Cundinamarca no le apostó el año anterior a la ampliación universal, y ahora considera que la ampliación requiere dos partes poniendo recursos, para evitar el desfinanciamiento y no caer en un simple cambio de denominador. ”Los usuarios siguen existiendo y demandando servicios a pesar de que pasen al subsidiado, y esto se convierte en un circulo vicioso: mientras usted no tenga forma de atender a los usuarios tampoco puede aplicar acciones de prevención y promoción que darían un respiro, y por ende tampoco va a tener resultados en salud, y al no obtener resultados en salud la demanda vuelve a aparecer. Es un círculo de nunca acabar, porque la carencia de recursos hace que el sistema de salud no pueda mejorar nunca, ni que se pueda tener un sistema de salud preventivo, y queda siendo solamente curativo”, concluyó la doctora López.   Más información... 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