MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 10    No. 118  JULIO DEL AÑO 2008    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

 


Supersalud:
acéfala, ciega, sorda y
muda, de tumbo en tumbo

Juan Carlos Arboleda Z. - elpulso@elhospital.org.co

Desde el pasado 12 de marzo, cuando de forma intempestiva el doctor José Renán Trujillo presentó renuncia a su cargo como superintendente de Salud, hasta la fecha, un manto de dudas se cierne sobre el funcionamiento de la entidad que debe velar por el adecuado desempeño del sector salud en el país. Si bien un axioma gerencial dice que ningún funcionario es indispensable y otro reza que las personas pasan y las instituciones sobreviven, hasta el cierre de esta edición y luego del chaparrón de comunicados de esa segunda semana de marzo, no se había nombrado un funcionario en propiedad, el gobierno no se volvió a pronunciar, nadie sabe en que van las investigaciones, y al sector salud parece que lo vigila un ente cada vez más fantasmagórico.
El rifirrafe de un ex superintendente
La renuncia del doctor Trujillo tuvo un halo de misterio. En la carta de dimisión, manifestó 3 aspectos primordiales: fue amenazado de muerte, no encontró respaldo ni apoyo del ministro Diego Palacio en su labor de seguimiento y control, y sus decisiones pisaron muchos callos, originando incluso presiones indebidas del Ministerio de la Protección Social. “Liquidé loterías porque eran la caja menor de unos cuantos, frente a la nueva EPS que reemplazará al ISS… dije que no cumple los requisitos y no estará lista en los plazos indicados. ¿Cómo no va a ser incómodo un superintendente en este escenario?", declaró al periódico El Tiempo sólo 3 días después de presentar la renuncia.
La respuesta del gobierno a la carta de dimisión no se hizo esperar. El ministro Palacio señaló que nunca conoció las amenazas, que presiones indebidas nunca se produjeron, y sembró una duda: “En este tema hubo algo evidente: los comentarios que se produjeron sobre algunas situaciones de posible corrupción”, declaró al periódico El Espectador. Pero a renglón seguido, aclaró: “Si me pregunta si yo puedo plantear alguna acusación puntual, le contesto que no”, lo cual en lenguaje popular es arrojar la piedra, y esconder la mano.

"¿Qué vigila la Supersalud: procedimientos
administrativos o resultados en salud?
En la Ley 1122/07 se determinó que la salud
hay que medirla por resultados en salud, y no
por dineros en el banco, pero la vigilancia
todavía no se centra en eso.
Es una entidad muy preocupada
por el déficit financiero.
¿Y los resultados en salud donde están?".
Julio Alberto Rincón, director de Cosesam

El caso es que acusaciones por posibles actos de corrupción del ex superintendente salieron a la luz pública desde octubre de 2007. La revista Cambio del 12 de junio de 2008, relató la existencia de grabaciones interceptadas por el CTI, donde a una asesora del senador Dieb Malof, preso por parapolitica, un desconocido le informaba que por no haber pagado $3.000 millones al doctor Trujillo, se iniciaría una auditoría a la EPS Salud Cóndor; a esto se sumaron testimonios de empresarios de chance, que aseguraron haber sido chantajeados por el ex superintendente y la Secretaria General de la Supersalud, para otorgar la renovación de sus licencias. De todas estas acusaciones recibieron información los entes de control: sin embargo, hasta la fecha nada ha sucedido, y para Trujillo todo obedece a campañas de descrédito por los “callos tocados” en su gestión.
Entretanto, pocas horas después de la renuncia de Trujillo, el vicepresidente Francisco Santos afirmó tener acusaciones de posibles actos de corrupción con la EPS Comfenalco Tolima, a la cual supuestamente se le solicitó un pago para garantizar su habilitación. Ante los medios de información, el vicepresidente mostró una carta en la que constaría la denuncia, y puso este hecho como la verdadera causa de la renuncia, desvirtuando las aparentes amenazas y la falta de respaldo aducidas como causales por Trujillo.
“La falta de resultados de trascendencia
de la Supersalud, han llevado a considerarla
como una especie de espantapájaros, al cual al
principio los pájaros le temen, pero al que
después le cogen confianza”.
Aldo Enrique Cadena, representante de los trabajadores en el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
El Pulso conversó con el doctor Wilmer Lozano, director de la EPS Comfenalco Tolima, quien varios meses después, aún está extrañado por el giro que dio una comunicación privada entre la empresa de salud y una firma de auditoría, y que no mencionaba en ninguno de sus apartes ni a la Supersalud ni al doctor Trujillo:”Quiero ser muy claro: ante la Supersalud nosotros no tenemos ninguna queja. Los hechos fueron así: un representante de la firma contratada para hacer la auditoría, manifestó que había algunas cosas que no estábamos cumpliendo y al final de la visita hizo el comentario de que la situación se podía arreglar, siempre y cuando él obtuviera algún beneficio. A nosotros nos pareció muy incomoda la situación y por eso le escribí una carta a la firma auditora UT MacGregor, en ningún momento a la Superintendencia, porque era claro que ellos no tenían nada que ver. La gerente de la firma auditora llamó a confirmar la veracidad de la carta y hasta ahí llegamos: nunca hubo nada más hasta que se hizo pública la carta, algo que tampoco entiendo, porque en ningún momento fue dirigida al gobierno ni a ningún ente de control. Fue una comunicación entre dos empresas, y no tengo una respuesta para saber cómo ni por qué el doctor Trujillo quedó involucrado en el tema”.
¿Qué vigila la Supersalud?
Los últimos meses han sido una de las etapas más difíciles en la historia de la Superintendencia Nacional de Salud. El problema puede radicar en una pregunta que plantea el doctor Julio Alberto Rincón, director ejecutivo de Cosesam: ¿Qué vigila la Supersalud: procedimientos administrativos o resultados en salud? Para el directivo gremial, el modelo de vigilancia está equivocado, dado que el control está dirigido al dinero: “En la Ley 1122/07 se determinó que a la salud hay que medirla por resultados en salud, y no por dineros en el banco, pero la vigilancia todavía no se ha centrado en eso. De pronto se ha sancionado porque no se giró oportunamente o no se contestó una circular, pero a nadie por temas como los casos de rabia, malaria o fiebre amarilla, o por los niños que mueren como consecuencia de problemas reales de salud; con eso no pasa nada, y todo porque están cuidando la plata. En la Supersalud no han entendido para qué es el sistema de salud, y se han dedicado a la forma; en sus investigaciones no hay un solo ítem que cuestione por qué el modelo de atención no está logrando los resultados esperados. Es una entidad muy preocupada por el déficit financiero. ¿Y los resultados en salud donde están? ¿Y los pacientes donde están?”.
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