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| “El
Municipio de Medellín y el Departamento de Antioquia
han sufrido mucho con EPS que vienen, afilian, aseguran los
usuarios y se van. Más por presión de la inoportuna
atención de los pacientes, decidimos políticamente
intentar la construcción de una EPS que permita un aseguramiento
regional, con Medellín, Antioquia y Comfama”, manifestó
el médico y concejal de Medellín, Fabio Humberto
Rivera, un ponente del proyecto de Acuerdo 09/2012, por medio
del cual se crea una EPS mixta, convertido en Acuerdo Municipal
a fines de noviembre pasado. |
Indicó: “Aspiramos
a que después de entregadas las facultades al alcalde
y al gobernador, en un lapso de 4 o 5 meses, logren con el gobierno
nacional las garantías de que la UPC aumente y actualice
su valor, así como actualizó el POS, y tengamos
una EPS exitosa y sobre todo, que atienda con calidad y oportunidad
a los pacientes más pobres de Antioquia. El Municipio
y el Departamento deben sentarse con Comfama para definir condiciones,
el monto accionario se fijará al momento de la Constitución.
Yo pediría a los diputados no amarrar el negocio desde
la Ordenanza, dar más libertad al gobernador y al alcalde,
nadie puede llegar con burro amarrado. Si son los tres, podría
ser 33% cada uno”.
El concejal señaló que así se vayan las
EPS, Metrosalud atiende todos los días en sus 53 puntos,
lo mismo que el Hospital General; los que sufren son Metrosalud
que le deben $40.000 millones y el Hospital General que le deben
$150.000 millones. |
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Queremos una EPS
que atienda bien a los usuarios pero también pague a
estos prestadores, y en Antioquia, a los hospitales de Jardín
los $200 millones que le adeudan, a Caucasia $700 millones,
a Turbo más de 1.000 millones, etc. “La figura de
EPS mixta es la mejor, porque las cajas ya tienen experiencia
que no tienen el municipio y el departamento, por ejemplo, en
contratación con la red”, concluyó el concejal.
“EPS paisa debe ser pública”
La ordenanza 47/2012 de la Asamblea de Antioquia abrió
la doble posibilidad de que la EPS que asumirá el régimen
subsidiado en el departamento sea pública o mixta. Jorge
Gómez, ponente del proyecto que presentó el gobernador
Sergio Fajardo, reiteró su posición: “La
EPS no debe ser mixta, por un doble problema: si es rentable,
hay que compartir la rentabilidad sin justificación alguna
con un agente privado, y si no lo es, ese agente no sacará
recursos de su bolsillo para subsidiar a la población.
¿Por qué compartir las utilidades con un ente
privado, así sea la Madre Teresa de Calcuta?”. Explicó:
“Debe haber una EPS temporal para atender afiliados al
régimen subsidiado, pues se está muriendo gente
por falta de atención. Antioquia y Medellín tienen
capacidad de crear una EPS que por lo menos, mientras logremos
desmontar el sistema de intermediación, atienda la población”.
Expresó que el único capaz de resolver el problema
es el Estado territorial, en este caso los municipios y el Departamento,
con una EPS que ojalá sea rentable incursionando en el
negocio del régimen contributivo, e invirtiendo las utilidades
generadas en la atención del contributivo, para suplir
las deficiencias de recursos que pueda tener el subsidiado.
Y agregó: “El Departamento, el Municipio, Metrosalud,
la red pública hospitalaria, el Hospital General tienen
el conocimiento y la capacidad para atender a toda la población,
si los recursos fluyen hacia esa EPS. Fue derrotada mi propuesta
como ponente del proyecto de ordenanza 47/2012 en la Comisión
Primera de la Asamblea, y que modificaba la idea del gobierno
de dar autorizaciones genéricas con las cuales no estoy
de acuerdo: considero que se deben dar pautas de qué
sistema implementar para la atención en salud. Mi anhelo
es de una EPS pública bien manejada, como EPM, Ecopetrol,
Empresas Varias o la Fábrica de Licores de Antioquia”.
La Corte Constitucional acaba de ordenar la igualación
de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) del régimen
subsidiado con la del contributivo. El diputado Gómez
propuso que el sector público asuma el déficit
que ha habido entre ambas, con una EPS pública que haga
competencia a las privadas, captando parte del mercado del régimen
contributivo que es muy rentable. Anotó: “Es absurdo
el déficit de $120.000/persona en la UPC de ambos regímenes,
no pueden decir que los pobres enferman menos o que sufren enfermedades
menos graves; como ciudadanos deben tener igual perfil epidemiológico”. |
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“Hay buena voluntad
política”
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“Hay
muy buena voluntad política de todos los actores, incluyendo
el nivel nacional, pero falta concretar detalles jurídicos
y técnicos de la EPS mixta, hay positivismo pero debemos
ser cautelosos y prudentes”, expresó Gabriel Jaime
Guarín, secretario de Salud de Medellín. Agregó:
“Lo benéfico es que 3 socios con muchas ventajas
se unen en una integración con la apuesta de mejorar,
no hay interés de rentabilidad aunque sí queremos
auto-suficiencia. Comfama tiene experiencia de 17 años
en administración del régimen subsidiado, además
de su vocación social y reconocimiento; Medellín
pone la red de servicios del Hospital General y Metrosalud,
recursos y capacidad técnica de funcionarios, lo mismo
que el Departamento, en bien de la comunidad más necesitada
de Antioquia”.
El funcionario dijo que el predominio público en la EPS
es uno de los intereses generales, pero las cifras dependen
de la negociación. Agregó que las EPS anteriores
deben cumplir con sus obligaciones y los gerentes de las IPS
solicitan la ayuda de los entes de control y del Ministerio
de Salud para liberar los recursos del Fosyga y alimentar la
liquidez del Hospital General, al cual le adeudan $150.000 millones
y de Metrosalud, $40.000 millones. Afirmó: “La red
de atención en Medellín es excelente, al margen
de lo administrativo; la garantía constitucional de atender
a las personas es lo que nos desvela, queremos salir con todos
los detalles y no improvisar, aún tenemos atraso de atención
en enfermedades prevalentes e infecciosas en la ciudad, por
eso el modelo apunta a su prevención y promoción.
Estamos alerta al dengue, sida, tuberculosis, infartos y enfermedades
sociales como nuestras violencias y adicciones, problemas de
salud pública. En Medellín, la población
por atender son 2'300.000 personas, 600.000 en el subsidiado,
400.000 niños (200.000 de ellos del subsidiado). Cualquier
niño que se enferme o se muera nos duele mucho, es el
grupo prioritario, donde las enfermedades pulmonares son las
más prevalentes” 6 |
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