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La Federación Médica
Colombiana (FMC) reveló que en un archivo de 15 gigas
que le entregó el Consorcio SAYP, actual administrador
del Fosyga, el cual contiene 2.376'052.162 datos, se encontraron
1'361.712 registros de pagos de recobros por más de $686.108
millones, fechados entre los años 2014 y 9627, con facturas
por servicios o medicamentos No-POS entregados en ese lapso
de tiempo. Ante quienes dicen que sería un error de digitación,
no se explica que éste se cometiera más de un
millón de veces.
El archivo sobre recobros de las EPS entre 2005-2011 presenta
evidencias de la catástrofe informática
del Fosyga por lo menos en los últimos 7 años,
indicó este gremio que obtuvo los archivos tras varias
batallas jurídicas: sólo con una tutela, el pasado
19 de julio el consorcio le entregó la información
solicitada. El presidente de la FMC, Sergio Isaza, afirmó
que no hay transparencia en los registros de lo pagado, más
de $20 billones: Hay una catástrofe informática
sobre los pagos del Fosyga y de eso se aprovechan intermediarios
de toda índole, para sustraer dineros del sistema y obtener
grandes beneficios para los agentes privados y grave detrimento
patrimonial para el Estado. |
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Con expertos de la
Universidad Nacional, la Federación lleva más
de 6 meses tratando de descifrar la información y apenas
empieza a obtener los primeros resultados: según Oscar
Andia, director del Observatorio del Medicamento de la FMC,
pese a presentar varios derechos de petición (desde finales
de 2011), pidiendo identificación precisa de cada dato
(código y nombre del medicamento, entidad recobrante,
fecha, lugar, valor pagado, nombre del usuario), sólo
recibieron un archivo enorme e ininteligible. Por ejemplo, por
causa del desorden se pagaron facturas varias veces y medicamentos
por valores unitarios exorbitantes, y se reconoció el
dinero de productos que estando en el POS son facturados como
No-POS, facilitando la pérdida de miles de millones de
pesos.
También se encontraron 24.552 registros (por $14.083
millones), fechados entre 1899 y 1994 (a pesar de que la información
es del período 2005-2011). Y se hallaron 624.343 registros
(por $301.319 millones), que corresponden a EPS de código
atípico y nombre desconocido (o sea que no existen
en las bases de datos).
Estos pagos multimillonarios del gobierno a las EPS con datos
equivocados, obedece según la Federación a una
falla estructural del sistema, que deja en manos de las EPS
el manejo total de la información magnética de
recobros, prácticamente sin control, porque son
las EPS sin auditoría, las que reportan los servicios
o productos No-POS, para que el gobierno les reembolse el dinero.
La FMC puso en duda la veracidad de la información magnética
de recobros entre 2005 y 2010, por lo que intentará una
validación con los documentos físicos que soportan
la información de pagos, para definir responsables y
recuperar lo pagado por recobros fraudulentos (a principios
de 2012, la FMC demostró que Fosyga pagó entre
2005 y 2010 más de $22. 330 millones por recobros de
factores anti-hemofílicos VIII y IX, que estando en el
POS fueron recobrados como No-POS).
Ahora la Federación solicita investigaciones de la Fiscalía,
la Procuraduría y la Contraloría en el pago irregular
de recobros, y establecer un sistema de información transparente
y fácil de consultar, de libre acceso para todos los
colombianos, para hacer seguimiento a dichos recursos. Entretanto,
el gobierno tendrá que cumplir la orden de la Corte Constitucional
del 16 de noviembre, que le dio 3 meses de plazo al Ministerio
de Salud para rediseñar el Sistema de Verificación,
Control y Pago de Solicitudes de Recobro, a través de
una norma que una todos los requisitos y derogue las regulaciones
respectivas . |
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