MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 15    No. 172  ENERO DEL AÑO 2013    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

 


Fosyga pagó $686.000 millones
a EPS por recobros con
fechas de 2014 a 9627

Redacción El Pulso - elpulso@elhospital.org.co
La Federación Médica Colombiana (FMC) reveló que en un archivo de 15 gigas que le entregó el Consorcio SAYP, actual administrador del Fosyga, el cual contiene 2.376'052.162 datos, se encontraron 1'361.712 registros de pagos de recobros por más de $686.108 millones, fechados entre los años 2014 y 9627, con facturas por servicios o medicamentos No-POS entregados en ese lapso de tiempo. Ante quienes dicen que sería un error de digitación, no se explica que éste se cometiera más de un millón de veces.
El archivo sobre recobros de las EPS entre 2005-2011 presenta evidencias de la “catástrofe informática” del Fosyga por lo menos en los últimos 7 años, indicó este gremio que obtuvo los archivos tras varias batallas jurídicas: sólo con una tutela, el pasado 19 de julio el consorcio le entregó la información solicitada. El presidente de la FMC, Sergio Isaza, afirmó que no hay transparencia en los registros de lo pagado, más de $20 billones: “Hay una catástrofe informática sobre los pagos del Fosyga y de eso se aprovechan intermediarios de toda índole, para sustraer dineros del sistema y obtener grandes beneficios para los agentes privados y grave detrimento patrimonial para el Estado”.
Con expertos de la Universidad Nacional, la Federación lleva más de 6 meses tratando de descifrar la información y apenas empieza a obtener los primeros resultados: según Oscar Andia, director del Observatorio del Medicamento de la FMC, pese a presentar varios derechos de petición (desde finales de 2011), pidiendo identificación precisa de cada dato (código y nombre del medicamento, entidad recobrante, fecha, lugar, valor pagado, nombre del usuario), sólo recibieron un archivo enorme e ininteligible. Por ejemplo, por causa del desorden se pagaron facturas varias veces y medicamentos por valores unitarios exorbitantes, y se reconoció el dinero de productos que estando en el POS son facturados como No-POS, facilitando la pérdida de miles de millones de pesos.
También se encontraron 24.552 registros (por $14.083 millones), fechados entre 1899 y 1994 (a pesar de que la información es del período 2005-2011). Y se hallaron 624.343 registros (por $301.319 millones), que corresponden a EPS de “código atípico y nombre desconocido” (o sea que no existen en las bases de datos).
Estos pagos multimillonarios del gobierno a las EPS con datos equivocados, obedece según la Federación a “una falla estructural del sistema, que deja en manos de las EPS el manejo total de la información magnética de recobros, prácticamente sin control”, porque son las EPS sin auditoría, las que reportan los servicios o productos No-POS, para que el gobierno les reembolse el dinero. La FMC puso en duda la veracidad de la información magnética de recobros entre 2005 y 2010, por lo que intentará una validación con los documentos físicos que soportan la información de pagos, para definir responsables y recuperar lo pagado por recobros fraudulentos (a principios de 2012, la FMC demostró que Fosyga pagó entre 2005 y 2010 más de $22. 330 millones por recobros de factores anti-hemofílicos VIII y IX, que estando en el POS fueron recobrados como No-POS).
Ahora la Federación solicita investigaciones de la Fiscalía, la Procuraduría y la Contraloría en el pago irregular de recobros, y establecer un sistema de información transparente y fácil de consultar, de libre acceso para todos los colombianos, para hacer seguimiento a dichos recursos. Entretanto, el gobierno tendrá que cumplir la orden de la Corte Constitucional del 16 de noviembre, que le dio 3 meses de plazo al Ministerio de Salud para rediseñar el Sistema de Verificación, Control y Pago de Solicitudes de Recobro, a través de una norma que una todos los requisitos y derogue las regulaciones respectivas .
 
Otros artículos...
“Sistema de salud tendrá dos reformas en 2013”: MinSalud
“Saneamiento fiscal, primer paso para reorientar sistema de salud”: MinSalud
Cinco alternativas de modelos de salud para Colombia
“No vemos la luz al final del túnel”: Acemi
2012 Año de avances en Hospital Universitario y Centros Especializados de San Vicente Fundación
En 2012: primer año de Centros Especializados de San Vicente Fundación
El Vigía - Enfermedades infecciosas devastadoras para la humanidad
Nobel de Medicina a reprogramación de células adultas
676 procesos en salud por casi $7 billones adelanta Contraloría
Meditract: tecnología para combatir corrupción en salud
Cifras de “Así vamos en Salud” demuestran inequidad en salud
Fosyga pagó $686.000 millones a EPS por recobros con fechas de 2014 a 9627
Hospitales: pendientes de recursos de cuentas maestras
Fernando Ruiz Gómez, nuevo viceministro de Salud
Acción Popular contra inequidad en precios de medicamentos No-POS
Aumento de Unidad de Pago por Capitación para 2013
 

 

 



Arriba

[ Editorial | Debate | Opinión | Monitoreo | Generales | Columna Jurídica | Cultural | Breves ]

COPYRIGHT © 2001 Periódico El PULSO
Prohibida su reproducción total o parcial, así como su traducción a cualquier idioma sin autorización escrita de su titular
. Reproduction in whole or in part, or translation without written permission is prohibited. All rights reserved