Hospitales y clínicas de Colombia reclaman pago de billonaria deuda de gobierno y EPS Hospitales de la Costa Caribe al borde del cierre por falta de recursos María Carmenza Gómez Fernández - Periodista - elpulso@elhospital.org.co Conformar un “Bloque Común” para superar la crisis financiera y evitar el cierre de centros hospitalarios de la Costa Caribe con salidas concertadas, fue la medida adoptada por los gerentes de los 6 principales hospitales públicos de la región el pasado 10 de julio, ante la elevada cartera actual que sumada asciende a $324.000 millones. Los gerentes denunciaron que están ante un inminente cierre y colapso del servicio de salud en toda la Costa Atlántica, mientras que a las entidades responsables del pago y que adeudan grandes sumas a estos hospitales, nadie las obliga a pagar. Es por ello que los hospitales siguen aumentando su deuda con proveedores y debiendo a sus empleados varios meses de salario. La cartera de las 6 entidades por $324.000 millones a junio de 2015 los tiene al borde del cierre, y ya provocó conflictos laborales y dificultades en la atención a usuarios. De llegar al cierre, en el Hospital Universitario Cari (de Barranquilla),lo primero a suspender son los servicios docentes-asistenciales y Pediatría. Los gerentes anunciaron que si persiste el no pago de deudas pendientes por las EPS, desde el pasado 1º de agosto se verían obligados a iniciar un “cierre paulatino de servicios”. Los gerentes que conformaron el “Bloque Común por los Hospitales de la Costa Caribe” fueron: Ramón Quintero, del Hospital Universitario Cari, y Marcos Bolaños, del Hospital Niño Jesús, de Barranquilla; Nelson Morales, del Hospital San Jerónimo, de Montería; Elga Ehrhardt, del Hospital Universitario del Caribe, de Cartagena; John Bitar, del Hospital Universitario, de Sincelejo; y Tomás Diazgranados, del Hospital Universitario Fernando Troconis, de Santa Marta. E informaron: “Los hospitales públicos del Caribe se unen para buscar salidas concertadas y exigir que éstos se salvaguarden como única garantía para que quien se enferme vea respetado su derecho a la salud por encima de lo financiero”. Los gerentes se reunieron en Cartagena tras conocer las denuncias del Hospital Universitario del Caribe, que son las mismas de sus centros hospitalarios, siendo por tanto no una problemática individual sino que afecta gravemente a la región y el país entero sin que se vislumbre una salida clara a la crisis. En la reunión se comparó el estado financiero, compromisos y comportamiento del pago de cartera y las principales causas de la deuda de estos hospitales públicos. Elga Ehrhardt, del Universitario de Cartagena, afirmó: “Mientras a los responsables nadie los obliga a pagar, nosotros seguimos debiéndole a los proveedores, a nuestros empleados hasta 6 meses y a especialistas algunos nos esperan 11 meses adeudados”. Agregó que denunció la situación ante las autoridades de salud y que informó a los trabajadores de la poca voluntad de las EPS y sus prácticas dilatorias para no pagar. Otro aspecto importante del “Bloque Común” es que en su mayoría son hospitales que ofrecen a las universidades espacios de formación para el personal de salud, que quedaría sin centros de práctica si los hospitales cierran. Todo lo anterior, sumado al debilitamiento de los hospitales públicos, hace que mientras éstos se marchitan se fortalecen vez más los hospitales privados de EPS que no pagan. Hacer hasta lo imposible para no cerrar Ramón Quintero señaló que la idea es tomar medidas conjuntas, ya que individualmente no han podido solucionar la cartera que les deben: “No vemos ninguna posibilidad de recaudarlos. Si no hacemos algo en grupo, individualmente tendremos que ir cerrando servicios hasta el cierre progresivo del Hospital, o en su defecto el Ministerio de Hacienda con el Ministerio de Salud al no cumplir las metas del recaudo, van a decidir que se cierren los hospitales. Esta situación no se puede permitir y con el tiempo tiene que solucionarse”. Agregó que de llegar al cierre, lo primero a suspender son los servicios docentes-asistenciales y Pediatría, que subsidian en parte los hospitales. Marcos Bolaños indicó que prepara un plan de choque para afectar lo menos posible la prestación del servicio: “Daremos prioridad a la atención materno-infantil, en coherencia con las conclusiones del Bloque Común, y de ser necesario, cerraríamos la Urgencia General que genera altos costos las 24 horas del día, sin tener una facturación que alcance a cubrir sus gastos. En ese caso, los pacientes se remitirán a redes privadas”. En el reporte de los 6 hospitales, las EPS que más les deben repiten en los primeros lugares: Caprecom (en Cari, Niño Jesús, y Universitarios del Caribe, Sincelejo y Fernando Troconis), Emdisalud y Comfamiliar EPS. Los gerentes también cuestionaron los planes de saneamiento fiscal y financiero del Ministerio de Hacienda: “En estos planes, cuyo cumplimiento determina la calificación del tipo de riesgo de cada hospital, cada uno debe demostrar que ajustó sus gastos y cumplió las metas trazadas, y la más importante es alcanzar un recaudo igual o superior al 80% de lo facturado. Así las cosas, ninguna entidad será capaz de cumplirlo porque esto depende de que las EPS paguen, incluidas las que pertenecen al mismo Estado”. Piden solidaridad activa de usuarios La gerente del Universitario del Caribe, Elga Ehrhardt, hizo un llamado a los usuarios ante la alerta de posible cierre de los hospitales: “Queremos que la ciudadanía se despierte y se ponga de pie por los hospitales públicos, de lo contrario las principales ciudades de la Costa se van a quedar sin hospitales públicos, los únicos obligados a atender a toda la población garantizando el derecho a la salud por encima de intereses económicos”. Iniciativas Los 6 gerentes acordaron las siguientes iniciativas: - Denunciar públicamente a nivel nacional que la Costa Caribe está a punto de quedarse sin sus principales hospitales públicos. - El “Bloque Común por los Hospitales Públicos de la Costa Caribe” hace un llamado a todos los hospitales públicos del país para que se unan a esta iniciativa y eleven ante el Estado un contundente reclamo para que les paguen lo adeudado. - Elevar ante las máximas instancias del Estado, la necesidad de que conozcan lo que enfrenta cada entidad. Se enviará a la Comisión Séptima del Senado una petición de atención y estudio de lo que ocurre en cada centro hospitalario que se sume a la solicitud. - Canalizar la comunicación que se eleve ante el Ministerio de Salud y la Defensoría del Pueblo a través de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC), como vocera autorizada de las entidades participantes. - Si no hay respuesta inmediata a la solicitud, los hospitales públicos unidos a partir del 1º de agosto de 2015 harán un obligado cierre paulatino de servicios, ante la imposibilidad de seguir cumpliendo con ellos y solicitarán la deshabilitación escalonada de los servicios. - Antes que unirse para contemplar el cierre de servicios, los hospitales públicos de la Costa Caribe se unen para evitar el cierre de los mismos, buscando salidas concertadas. Cartera de algunos hospitales de la Costa Caribe a junio de 2015   Más información... ¿Colombia dejará morir sus hospitales? 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