De reincorporados a promotores en salud Redacción EL PULSO - elpulso@sanvicentefundacion.com En las filas guerrilleras siempre había insurgentes que hacían las veces de médicos y enfermeras, algunos utilizaban conocimientos ancestrales que llevaban al monte desde las comunidades de las cuales salieron para empuñar las armas, otros fueron aprendiendo empíricamente, y los demás fueron capacitados por las Farc dentro y fuera del país. Y es que la situación no era fácil, en el monte con una herida de bala en medio de un enfrentamiento o después de pisar una mina antipersonal era muy complicado salir a un hospital, eso podía significar muchos años de prisión al ser descubiertos, recuerdan los excombatientes hoy reincorporados en la vida civil. También debían enfrentarse a muchas enfermedades tropicales, en especial la leishmaniasis conocida en las Farc como “la lora”, cuyo ardor y picazón eran insoportables. Por eso muchos de los guerrilleros tuvieron que practicar desde primeros auxilios hasta complicadas cirugías y son estos conocimientos los que serán aprovechados en Antioquia, como el piloto nacional: Promotores Rurales de Salud y Vida por la Paz. “Nadie como ellos conoce estas selvas. Cuando estuvieron en el conflicto trabajaron como enfermeros, auxiliaron heridos. Ahora queremos servir a las comunidades”, señaló Luis Óscar Úsuga, conocido en las filas como Isaías Trujillo Este programa proporcionará durante tres meses formación teórico-práctica en atención primaria en salud, epidemiología y salud pública a los excombatientes, dictada por la Secretaría de Salud de Antioquia, la Universidad de Antioquia y el Sena. Contarán con 40 horas de capacitación en primeros auxilios y ocho horas en reanimación cardiopulmonar, más un componente, basado en el Plan Decenal de Salud Pública, en salud sexual y reproductiva, salud ocupacional, salud ambiental, entre otros, para ajustar 160 horas. Se trata de 102 personas, incluidos excombatientes de las Farc, miembros de la Fuerza Pública (Ejército y Policía) y miembros de las propias comunidades donde están los Espacios Territoriales de Capacitación y Reincorporación, anteriormente conocidos como zonas veredales. El programa inició en las veredas Llanogrande Chimiadó (Dabeiba) y La Plancha (Anorí). Revivir la figura de promotores de salud Esta iniciativa de la Mesa Departamental para la Reincorporación de Antioquia busca, además de ser una oportunidad de empleo para los reincorporados, mejorar la salud en el departamento. Julián Vargas, profesional universitario de la Secretaría de Salud de Antioquia, explicó que los promotores en salud fueron una iniciativa del doctor Héctor Abad Gómez en los años 60 y 70. “Eran líderes comunitarios, escogidos por la propia comunidad, que tuvieran vocación de facilitar el acceso a los servicios de salud de la población, de caracterizar su situación y de generar esos nexos entre la institución hospitalaria y las comunidades”. Este programa fue asumido por la Secretaría de Salud de Antioquia y llegó a hacer parte del sistema general de salud. El promotor era, entonces, el primer contacto antes de llegar a los puestos de salud o a los hospitales, recordó Vargas. “Con la llegada de la Ley 100, inspirada en la competencia y la rentabilidad, ellos pasan a un segundo plano, dejan de existir para el sistema y solamente los mantienen en algunos municipios que reconocen el valor que ellos tenían, incluso el departamento sostuvo el programa de atención primaria en salud, pero con muy pocas personas”, señaló el funcionario. Luego llegó la exigencia de mayor capacitación para estas personas, quienes debían cursar una técnica en Salud Pública en el Sena, lo que hizo que estuvieran prácticamente en vías de extinción La idea es que estas personas que dejaron las armas el agosto pasado, que tienen amplia experiencia en atención en salud y que pasarán por la capacitación, puedan convertirse en el primer enlace de las comunidades rurales con el sistema de salud. “Que puedan promover la salud, prevenir la enfermedad, inducir la demanda para que la población tenga prácticas de cuidado, detención temprana de protección específica de las enfermedades y mejorar las dinámicas de participación comunitaria para impactar los determinantes importantes de la salud”, aseguró Vargas. Además, se espera que estas personas puedan acompañar misiones médicas en la atención a poblaciones cercanas que han sido afectadas por el conflicto armado o aquellas que se encuentren en zonas de difícil acceso. Hay que tener en cuenta que en Antioquia hay comunidades cuyo puesto de salud más cercano se encuentra a varias horas de camino a lomo de mula. De esta manera se contribuirá con el proceso de reincorporación y reconciliación. La integración entre las acciones individuales y colectivas definidas en las Rutas Integrales de Atención en Salud, y de manera particular en la Ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud, se convierte en una oportunidad para el país, que demanda de la presencia de promotores comunitarios en salud, en coordinación con los técnicos y profesionales de los equipos básicos de salud, para acercar la institucionalidad a las necesidades sociales y de salud de las personas, sus familias y comunidades, haciendo viable y factible el Modelo Integral de Atención en Salud, plantea este ambicioso proyecto. “La paz no es solo el desarme y la dejación de armas. La paz es el goce efectivo de derechos y reconciliación sostenibles”, dijo Alessandro Petri, jefe nacional de Reincorporación de la Misión, quien agregó: “valoramos este proyecto sobre el derecho a la salud que involucra promotores de salud y paz de cinco espacios territoriales y de las comunidades”. Para este proyecto fueron invertidos 220 millones de pesos, de los cuales 120 millones corresponden a recursos del Gobierno de Suecia, para los que hicieron gestión la Oficina del Coordinador Residente de las Naciones Unidas en Colombia y la Misión de Verificación de la ONU; los 100 millones de pesos restantes son recursos de la Gobernación de Antioquia. La primera Secretaria de Suecia, Sofia Dohmen, expresó la disposición de su país en continuar apoyando iniciativas que promueven la reconciliación en el país. Las competencias que tendrán De acuerdo con la Misión de la ONU en Colombia, los recién formados tendrán como mínimo las siguientes competencias: -Reconocer la situación de salud de las familias y comunidades de acuerdo con el plan integral de cuidado primario de salud concertado con la población adscrita y el equipo de salud. -Apoyar a las familias y comunidades en acciones de promoción de salud, gestión integral del riesgo y prevención de la enfermedad de acuerdo con el plan integral de cuidado primario de la salud concertado con la población adscrita y el equipo de salud. -Participar en el monitoreo y seguimiento de las acciones en salud de las familias y comunidades de acuerdo con el plan integral de cuidado primario de la salud concertado con la población adscrita y el equipo de salud. -Participar en la evaluación de los resultados de las acciones implementadas de acuerdo con indicadores y objetivos definidos.

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