Ministro de la Protección Social “Sí hay resultados en tan poco tiempo de fusión” Olga Lucia Muñoz López - Periodista elpulso@elhospital.org.co Aunque considera que debe darse tiempo para lograr la consolidación del nuevo ministerio a su cargo, el ministro de la Protección Social, Diego Palacio Betancourt, respondió a El Pulso que las cifras dan la respuesta de los resultados obtenidos en el primer año luego de la fusión: “Hay disminución en la tasa de desempleo, aumento en las coberturas de vacunación, se concertó por consenso el mayor incremento real del salario mínimo en los últimos 10 años y se incrementó la eficiencia del Sena al duplicar el número de estudiantes, además de otros indicadores positivos”. Por ello, frente al argumento de que sería más atinado reversar la fusión y separar los ministerios de salud y trabajo, el ministro manifestó que está abierto a la discusión técnica, aunque insiste en que “hay indicadores que muestran una evolución favorable del tema”. El ministro Palacio también ha sido reiterativo en afirmar que los mayores problemas del nuevo sistema están centrados en la falta de inspección, vigilancia y control, máxime cuando “de cada peso girado, al usuario le llegan apenas 35 centavos, porque el resto se queda en el camino”, denunciando así la existencia de arraigados modos y vicios de corrupción y politiquería dentro del sistema, a los cuales se ha propuesto poner coto. Palacio Betancourt señala que muchas metas del Plan de Desarrollo de este gobierno se han cumplido; afirma que en generación de empleo, el año 2003 cerró con disminución de un punto en la tasa de desempleo, y que se espera bajarla este año por lo menos 1,5% menos: “Eso podría considerarse poco para la magnitud del problema laboral, pero al país se le olvida de dónde veníamos”, afirmó en entrevista a Colprensa el pasado 6 de febrero. En cuanto a las tareas inconclusas de Juan Luis Londoño, señaló en la misma entrevista que el tema pendiente más importante es la reforma pensional, ya que la tramitada por el desaparecido ministro pasó a medias y algunos cambios propuestos tampoco pasaron en el referendo. Sin embargo, habría que preguntarse hasta donde va la urgencia del actual gobierno con el tema pensional, cuando el presidente Álvaro Uribe afirmó el pasado 31 de marzo que en la comisión económica designada con base en el Acuerdo Político suscrito entre el gobierno y diferentes movimientos políticos con representación en el Congreso de la República, se había avanzado en las bases de una reforma pensional estructural y constitucional, logrando consenso en temas puntuales. Sin embargo, apenas una semana después, el ministro de Hacienda, Alberto Carrasquilla, indicó que esa reforma pensional sería presentada en la legislatura que comenzará el 20 de julio próximo, pues al tratarse de un proyecto de acto legislativo que reforma la Constitución Nacional, tiene que hacer trámite por las Comisiones Primeras de Cámara y Senado, y no se disponía del tiempo necesario para empezar su trámite. Este argumento fue ampliamente criticado, porque luego de apremiar el análisis y aprobación de la reforma pensional, ante la supuesta crisis del régimen de prima media por prestación definida en las pensiones que paga el Seguro Social y de advertir otra vez apocalípticamente que era urgente la reforma porque las reservas del Instituto están próximas a agotarse y no se podrían pagar pensiones, en solo una semana desapareció la urgencia de resolver el problema para ser reemplazada por el debate de la reelección presidencial como reforma constitucional. Retomando el tema de la fusión ministerial, el ministro también se ha propuesto seguir buscando mecanismos que aceleren el flujo de recursos y por ende el adecuado funcionamiento del sistema, porque existen los recursos necesarios para consolidar la marcha efectiva del subsistema de salud dentro del sistema de la protección social, el cual a su vez funcionaría de manera óptima al finalizar el gobierno Uribe, pues considera que “un sistema no se pone a andar como un decreto; es un proceso. A aquellos que critican la fusión, los invito a mirar con juicio lo que ha pasado en el año y a que entiendan que crear un sistema lleva tiempo. Uno no puede desvirtuarlo sin ni siquiera verlo funcionar”.   “Fusión fue regresiva y debilitó área de salud. Lo progresivo sería un gran ministerio social” Saúl Franco, coordinador del doctorado interfacultades en salud pública de la Universidad Nacional, manifestó que ante la fusión hay que ir despacio: “Soy partidario de que los Estados tengan un sector social fuerte, y ahí no importa que sea un gran ministerio del sector social con varias áreas específicas: vivienda, alimentación, salud, trabajo, etc.; teóricamente, estaría bien ir avanzando en ese sentido. Lo que pasó en Colombia son dos cosas que considero negativas: “protección social” remite a “protección”, una cuestión de orden asistencial, próximo a la compasión, al paternalismo, a la caridad, y no una cuestión de garantía de un derecho humano y social fundamental. Además, lo de “protección” nos devuelve a la Edad Media, donde unos grandes señores tenían una cara caritativa que era esa de la “protección”. En ese sentido es regresivo. Lo segundo: realmente se buscaba fundir salud con trabajo para hacer en el sector trabajo lo mismo que se hizo en salud, o sea, para que la reforma tuviera una cierta coherencia en esos dos sectores. Lo progresivo sería un gran ministerio del sector social, con áreas específicas de vivienda, trabajo, salud, etc., dentro de un nuevo modelo social que implicaría reforma del ministerio o su mantenimiento, y configuración de un área social que debe ser la prioritaria de cualquier gobierno, y más de un país como Colombia en una situación tan crítica”. El académico planteó que no se cierra a que debe existir un solo ministerio de salud y con ministro médico: “No comparto ni lo uno ni lo otro. Lo que tiene que haber es una política social sólida dentro de la cual un campo importante tiene que ser salud, con el carácter de ministerio o de viceministerio que tenga un peso fuerte dentro del conjunto de la política social. Considero que en Colombia el balance en ese sentido es negativo, porque retrocedimos en los dos sentidos: pasamos del sentido de la concepción del derecho a la concepción de una cuestión caritativa, de protección, y en segundo lugar, se diluyó la cuestión de salud. La propia Ley 100 expresa lo que ha pasado con el ministerio: más de la mitad de la Ley 100 era la cuestión de pensiones y la otra mitad era salud. Y en el ministerio de la Protección Social, el intento del Estado de garantizar una reforma pensional y una del sector trabajo acaparó la atención, y el sector salud se debilitó: basta con ver lo que ha pasado en materia de información y salud pública, por ejemplo”.   “Sistema de protección social aumentará coberturas” El viceministro técnico, Jairo Nuñez Méndez, afirmó a El Pulso que estaba de acuerdo con la fusión: “Hoy son muchas las instituciones que hacen parte del sistema de protección social que deben trabajar conjuntamente. Por eso, creo que esta solución de tener un solo ministerio donde estén todas las partes de la protección social es muy bueno. Hemos tenido muchos problemas, pero esta tarea no se puede medir en el corto plazo. Hay que darle tiempo a los gobiernos para demostrar que esa es la mejor solución, porque evaluarla tan pronto no es serio”. Ante el cuestionamiento de que en el sistema de protección social el área de salud se debilitó más, el viceministro controvirtió: “Eso no es cierto: hemos avanzado muchísimo. Las coberturas de afiliación se van a ampliar este año, con más de 1'600.000 nuevos afiliados en el régimen subsidiado, en tanto que en el contributivo la tendencia decreciente cambió a ser positiva. Entonces, no es cierto que la parte de salud esté más débil, porque hoy es técnicamente mucho más fuerte, y de ahí la creación de un viceministerio técnico”.   Más información... 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