ACESI “Sector salud no se siente satisfecho con fusión del Ministerio del ramo” Luz Enidia Largo Arteaga - Periodista elpulso@elhospital.org.co “El balance a un año de la fusión del Ministerio de Salud con el de Trabajo no es bueno, particularmente para el sector de la salud; parecería que la salud de alguna manera quedó diluida dentro de la gran estructura del nuevo Ministerio”, es la opinión del doctor Augusto Galán, presidente de la Asociación de Hospitales Públicos, ACESI, y ex Ministro de Salud, quien destaca que la gestión del Ministerio sin lugar a dudas ha sido difícil, dado el ingente tamaño de dos temas tan importantes como son salud y trabajo, bases del desarrollo social del país. “Imagino que el gobierno está pensando que es muy prematuro hacer una evaluación tan drástica, que hay que darle tiempo, pero desde el sector salud hemos visto como se ha llevado a la agenda pública el tema de salud, más por los problemas que se presentan y no tanto por una estrategia para avanzar en la solución de las diferentes problemáticas”. Aunque el doctor Galán reconoce que la fusión no ha debilitado la voluntad del gobierno y mucho menos de quienes están a la cabeza del Ministerio, es evidente que la realidad de las diferentes problemáticas sociales desborda la gestión de esta cartera. Según el ex funcionario, la complejidad de los problemas del sector laboral y pensional, así como en la temática de salud y seguridad social, supera las buenas intenciones con que fue implementada la gestión, es decir, la reducción de gastos fiscales mediante el recorte de personal: “Por mucha buena voluntad que haya, si no se tienen los recursos humanos en número de personal adecuado, es un esfuerzo muy complejo tratar de implantar el concepto de protección social y llevarlo a la práctica en una gestión administrativa; entonces, lo que uno detecta, es que la gente no se siente satisfecha con la fusión, particularmente en el sector salud”. “Si bien es claro que los ministerios de salud y trabajo deben trabajar separadamente, se necesita de una fuerte voluntad política para regresar al modelo anterior, y por ahora en el ambiente político no se percibe dicha disposición” Agrega el presidente de ACESI, que si bien es claro que los ministerios de salud y trabajo deben trabajar separadamente, se necesita de una fuerte voluntad política para regresar al modelo anterior, y que por ahora en el ambiente político no se percibe dicha disposición: “La fusión de los Ministerios fue una decisión política y se necesita de una voluntad política para volver a tomar la decisión de hacer la escisión del Ministerio. Sinceramente esa decisión política no la veo en el inmediato futuro, por lo tanto lo que tenemos que hacer es tratar de que el Ministerio opere funcionalmente, como si fueran dos entidades distintas con funciones muy precisas, y con una agenda que le dé el vuelo político en los escenarios de decisión”.   Fusión redujo capacidad del Ministerio para conducir el Sistema General de Seguridad Social en Salud Una fuerte crítica a lo que queda del Ministerio de Salud, fusionado hoy con el de Trabajo en el de la Protección Social, hizo la ex superintendente de Salud, Inés Gómez de Vargas, al ser consultada por El Pulso acerca del desempeño de este primer año de labores del fusionado Ministerio: “El Ministerio de Salud en sus últimos 20 años comenzó a perder liderazgo, la capacidad de asistencia técnica a los entes territoriales fue disminuyendo significativamente, y la capacidad de respuesta a sus nuevas responsabilidades establecidas en el marco legal y constitucional ha carecido de creatividad y dinamismo”. “Los eventuales ahorros logrados con la unión de los dos ministerios son insignificantes, ante la morbilidad y mortalidad prevenibles que no han logrado el espacio para ser analizadas y evitadas” Según la ex superintendente, la fusión de los ministerios se realizó en un momento crítico para un país donde las tasas de desempleo llegaban a niveles alarmantes, esto unido a la no consolidación de un Sistema General de Seguridad Social en Salud que ya cumplía su primera década; estas dos realidades demandaban para su atención de organismos de dirección muy fortalecidos, situación contrastante con la realidad observada en los mismos. La preocupación por el aseguramiento y la prestación de los servicios de salud pasó inadvertidamente a ocupar un puesto secundario, para dar paso prioritariamente al arreglo de los espacios locativos, a la definición de nuevas funciones y canales de comunicación, y a hacer compatibles dos culturas organizacionales unidas en ese momento por la fusión, señaló la doctora Gómez de Vargas. Asevera la ex Superintendente que tras la fusión de los ministerios se perdió parte de la energía que estaba siendo utilizada en la conducción de la reforma del sistema mediante la Ley 100/93, pues algunos funcionarios muy competentes en áreas técnicas específicas fueron trasladados a otras de las cuales conocían muy poco, y nuevos funcionarios llegaron aprender lo que debían saber antes de haber sido nombrados. Concluyó la señora Gómez de Vargas, que la fusión acrecentó la debilidad del Ministerio de Salud para cumplir su misión de conducir y liderar la reforma al Sistema General de Seguridad Social en Salud, y que los eventuales ahorros logrados con la unión de los dos ministerios son insignificantes, ante la morbilidad y mortalidad prevenibles que no han logrado el espacio para ser analizadas y evitadas.   Más información... Primer año de la fusión de los Ministerios de Salud y Trabajo - Dos en uno = Ni uno ni otro / ACHC - “Se necesita un ministerio de salud autónomo” Es cuestión de matemáticas elementales: Uno más uno igual dos, no uno. Mucho más: se suma para ganar, no para restar. Pero la visión política y financiera del actual gobierno dentro de su propuesta del Estado Comunitario, pareciera ir a contrapelo de postulados tan elementales. Sin embargo, las matemáticas como una de las grandes fuentes de la fantasía, dan para todo, hasta para imaginar que se gana restando... Ministro de la Protección Social - “Sí hay resultados en tan poco tiempo de fusión” / “Fusión fue regresiva y debilitó área de salud. Lo progresivo sería un gran ministerio social” / “Sistema de protección social aumentará coberturas” Aunque considera que debe darse tiempo para lograr la consolidación del nuevo ministerio a su cargo, el ministro de la Protección Social, Diego Palacio Betancourt, respondió a El Pulso que las cifras dan la respuesta de los resultados obtenidos en el primer año luego de la fusión... Ministerio de la Protección Social se raja y pierde el año ante los entes territoriales / Municipios le cobran al Ministerio su falta de proximidad Nada es gratuito en el lenguaje, y sin necesidad de hilar muy delgado, analizar el nombre de Protección Social escogido para el ente resultado de la fusión de los antiguos ministerios de trabajo y salud, nos permite ver una concepción feudalista de la época en la cual los “protectorados” permitían a los señores (amos) brindar algunas gabelas a sus protegidos, a cambio de que las condiciones restantes continuaran tal cual... “Secretarios departamentales divididos / Un reversazo en el ministerio no depende del congreso Entre los secretarios departamentales de salud, la opinión frente al primer año de funcionamiento del Ministerio de la Protección Social se encuentra dividida. Para el doctor Felipe Aguirre, director seccional de salud de Antioquia, el Ministerio ha funcionado: “Me parece bien lo que viene realizando el Ministerio de la Protección Social... A un año de la fusión de Minsalud y Mintrabajo - Decepcionan los magros resultados del Ministerio de la Protección Social / Funciones operativas obstaculizan consolidación de un sistema de protección social / “Todavía no existe un verdadero sistema de protección social” Gestionada como un proyecto que buscaba la consolidación de un verdadero sistema de protección social, la ampliación de la cobertura en salud y la reducción del gasto público y la burocracia del Estado, la fusión del Ministerio de Salud con el de Trabajo en el de la Protección Social, a poco más de un año de labores todavía no logra presentar resultados concretos que impidan a ambos sectores pensar en un obligado retorno al antiguo sistema de ministerios separados. 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