| La opinión pública ya conoce
que tanto la Ministra, como el Viceministro y el Secretario
General del Ministerio de Salud, renunciaron a sus cargos. Debido
a la importancia que para el sector tiene lo que ocurra en esta
cartera, publicamos a continuación la carta de renuncia
de la doctora Sara Ordóñez y del exviceministro
David Bersh, motivadas por que se recibieron al cierre de esta
edición.
La Habana, octubre 25 de 2001
Señor Doctor
ANDRES PASTRANA ARANGO
Presidente de la República
Bogotá Colombia
Estimado señor Presidente:
Desde el inicio de su gobierno, he tenido el privilegio de
colaborar en el proceso de cambio que Usted prometió
durante su campaña y que estoy segura, el país
sabrá reconocerle, cuando se analice sin apasionamiento
la Colombia de antes y la de después de su Administración.
Primero en la Superintendencia Bancaria, con el entonces Ministro
de Hacienda, Dr. Juan Camilo Restrepo, me correspondió
participar en el diseño y la implementación
de las medidas necesarias para afrontar la mayor crisis financiera
de los últimos años, agravada por situaciones
externas que minaron la confianza de los inversionistas internacionales
y que, por ende, nos obligaron a buscar recursos internos,
para apuntalar las entidades financieras viables y evitar
una crisis generalizada de confianza ente los ahorradores.
Después, me llamó Usted a dirigir el sector
de la salud. Viniendo del financiero, creía yo saber
lo que era una crisis. Infortunadamente, lo de la salud reviste
mayor complejidad, en la medida en que a los factores económicos
se añaden la carencia de información confiable,
problemas de gestión, desconocimiento del sistema.
No solamente por parte del público, sino de los propios
participantes en él y de los funcionarios que, a todos
los niveles, administran y controlan los recursos destinados
a este propósito, amén de presiones políticas
que, obviamente, se agudizan en épocas preelectorales.
Creo que estos quince meses frente al Ministerio de Salud
me permitieron aprender más de Colombia que en mis
anteriores treinta años de vida profesional.
Como tuve oportunidad de expresárselo, cuando analizamos
el monto mínimo requerido para superar la crisis de
la Red Pública Hospitalaria, el Sector de la Salud
y el Sistema General de Seguridad Social en Salud, requieren
ajustes para afrontar el desfase entre los supuestos de la
Ley 100 y las realidades del 2001.
Las medidas inmediatas, recursos para los hospitales, ya se
dieron con el presupuesto adicional que Usted, personalmente,
empezó a entregar a los Directores de las Empresas
Sociales del Estado de tercer nivel el pasado lunes 22 del
corriente mes de octubre. Las otras, son de mayor envergadura
y requieren consenso dentro del gobierno y voluntad política
para su ejecución. Es urgente una reestructuración
de la Red Pública Hospitalaria para colocarla en condiciones
de competencia con la privada: Lo propio se aplica a las Entidades
Promotoras de Salud del sector público. Se precisa
conocer y racionalizar la oferta en salud y garantizar que
las Promotoras de Salud cumplan con las funciones que justifican
su presencia en el sistema, que no quiere para nada costosos
intermediarios. Los recursos del pari pasu no pueden seguir
demorados en su entrega y reducidos en su cuantía.
Los fondos que maneja el Fosyga deben desatarse de las estrecheces
propias del manejo presupuestal, dado que no son parte de
los ingresos corrientes de la Nación. Y fundamentalmente,
el control y vigilancia que ejerce la Superintendencia de
Salud tiene que fortalecerse y profesionalizarse, para que
sea la herramienta autónoma que garantice la debida
aplicación de los recursos y el control a la evasión
y a la elusión en la afiliación a los regímenes
contributivo y subsidiado, así como la oportunidad
y calidad en la prestación de los servicios de salud.
El análisis, las proyecciones y las propuestas de ajuste,
que a mi juicio, requiere el sector, están contenidas
en el documento anexo que dejo en sus manos. Se trata, como
antes lo dije, de acciones que demandan consenso y apoyo y
que, para su buen suceso deben ejecutarse en equipo.
Al ratificarle mis agradecimientos por su confianza, presento
a Usted renuncia a mi cargo de Ministra.
Con sentimientos de consideración y aprecio le hago
llegar un cordial saludo, extensivo a su distinguida familia
y mis mejores deseos por el éxito en lo que resta de
su gestión frente a los destinos de Colombia.
Con toda atención
SARA ORDOÑEZ NORIEGA
Ministra de Salud
Bogotá, D.C., 25 de octubre de 2001
Doctor
ANDRES PASTRANA ARANGO
Presidente de la República de Colombia
Bogotá, D.C.
Respetado Señor Presidente:
En ausencia de la señora ministra de salud, doctora
Sara Ordóñez Noriega, no he firmado el Decreto
de nombramiento de la Superintendente de Salud, enviado en
el día de hoy, razón por la cual respetuosamente
le solicitó designar a la persona que me reemplace
en el cargo de Viceministro de Salud, que he venido desempeñando.
En este momento hay conciencia nacional de la gran crisis
que afronta el sector salud, y en todos los medios se señala
como una de las principales causas el incumplimiento de las
obligaciones de los actores e instituciones que hacen parte
del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Frente a
esta situación, el papel de la Superintendencia Nacional
de Salud es fundamental, pues es quien tiene los medios legales
y administrativos para hacer cumplir con sus responsabilidades
a dichas entidades y actores. Obviamente, para que la Superintendencia
haga lo anterior, es condición necesaria que la o el
Superintendente de turno conozca el complejo Sistema de Seguridad
Social, dada la pluralidad institucional que lo integra y
las numerosas normas que lo reglamentan; pero además
de conocer lo anterior, es necesario que tenga un perfil en
que se destaque un gran carácter, que sea dinámico
y efectivo en su acción.
Señor Presidente, como no conozco la persona designada
mediante el Decreto, creo que es mi deber señalar la
importancia de este cargo para la salud del país y
confiar en que la elección que usted haga responda
a lo que el país necesita.
Cordial respetuoso saludo,
DAVID BERSH ESCOBAR
Viceministro de Salud
Encargado de las funciones del Despacho de la Ministra de
Salud
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